विफल प्रजनन उपचार के बाद अगले कदम उठाते हुए

क्लॉमिड, आईयूआई, और आईवीएफ विफलता के बाद कितने टाइम्स कोशिश करें और अगला क्या है

चाहे यह आपका पहला क्लॉमिड चक्र या आपका चौथा आईयूआई है , एक असफल प्रजनन उपचार चक्र भयानक लगता है। कोई भी चक्र जो गर्भावस्था का कारण नहीं बनता है वह बुरा महसूस कर सकता है। उस ने कहा, जब आपने भावनात्मक ऊर्जा, समय और धन का निवेश किया है, तो आपकी उम्मीदें अधिक हैं। जब चीजें योजनाबद्ध नहीं होती हैं तो उच्च उम्मीदों का मतलब अधिक निराशा होती है।

अच्छी खबर यह है कि दृढ़ता और सही उपचार योजना के साथ, ज्यादातर जोड़ों को अंततः एक बच्चा मिल सकता है।

बुरी खबर यह है कि इसमें समय लगेगा ... और यह महंगा हो सकता है।

क्या आप अपनी पहली कोशिश पर गर्भवती हो सकते हैं? हाँ कभी कभी। ध्यान रखें, हालांकि, स्वाभाविक रूप से अच्छी प्रजनन क्षमता वाले लोगों को गर्भावस्था की गर्भावस्था की गारंटी नहीं दी जाती है । आपके पूर्वानुमान के आधार पर और प्रजनन उपचार का सुझाव दिया जाता है, कई चक्रों के माध्यम से जाना आवश्यक हो सकता है।

असफल प्रजनन उपचार चक्र के बाद आपको क्या करना चाहिए? आपको कैसे पता चलेगा कि आपको किसी अन्य उपचार पर जाना चाहिए या उसी प्रोटोकॉल के साथ प्रयास करना कब चाहिए? शोध क्या कहना है यहां बताया गया है।

कला + विज्ञान: प्रजनन उपचार हर किसी के लिए समान पथ नहीं है

प्रजनन उपचार के बारे में बात करते समय, यह आमतौर पर माना जाता है कि हर किसी का प्रजनन उपचार पथ इस तरह दिखता है: पहला क्लॉमिड , फिर इंजेक्शन के साथ आईयूआई, फिर आईवीएफ । हालांकि, यह उससे अधिक जटिल है।

सबसे पहले, लगभग हर उपचार पद्धति में "जोड़" होते हैं जिन्हें समायोजित या जोड़ा जा सकता है।

उदाहरण के लिए, क्लॉमिड अकेले कोशिश की जा सकती है। या, इसका उपयोग मेटफॉर्मिन , बेबी एस्पिरिन , प्रोजेस्टेरोन , आईयूआई, या एचसीजी के ट्रिगर शॉट के साथ किया जा सकता है। या आपका डॉक्टर आपको क्लॉमिड से लेट्रोज़ोल तक बदल सकता है। इन परिवर्तनों या परिवर्धनों का उपयोग शुरुआत से ही किया जा सकता है, या आपका डॉक्टर बाद में योजनाओं को समायोजित कर सकता है।

दूसरा, क्लॉमिड पर हर व्यक्ति को शुरू नहीं करना चाहिए।

कुछ के लिए, सीधे आईयूआई या यहां तक ​​कि आईवीएफ जाने का सबसे अच्छा विकल्प है। यदि, उदाहरण के लिए, आपने फलोपियन ट्यूबों या गंभीर पुरुष कारक बांझपन को अवरुद्ध कर दिया है , तो आईवीएफ आपका एकमात्र विकल्प हो सकता है। "कोशिश कर रहा है" क्लॉमिड पहले कोई मतलब नहीं हो सकता है।

तीसरा, कभी-कभी एक इलाज की कोशिश की जाती है जो सफल होने की संभावना नहीं है-लेकिन आप किसी टीम के रूप में कुछ बार कोशिश करने के लिए निर्णय लेते हैं। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि एक महिला को प्राथमिक डिम्बग्रंथि की कमी है। मान लीजिए कि उसके डॉक्टर को पता है कि आईयूआई इंजेक्शन के साथ उसकी स्थिति में सफलता के लिए कम बाधाएं हैं, लेकिन यह जोड़ा आईवीएफ से पहले दो बार कोशिश करना चाहता है। वे इसका फैसला कर सकते हैं क्योंकि उनके पास आईवीएफ के लिए धन नहीं है (और इसलिए आईयूआई उनका एकमात्र व्यावहारिक विकल्प है), या हो सकता है कि उनके बीमा कवरेज को पहले आईयूआई की कोशिश करनी पड़े। चलने से पहले प्रयास करने के लिए गर्भनिरोधक चक्रों की संख्या एक जोड़े से पूरी तरह अलग हो सकती है जिसके लिए आईयूआई बेहतर निदान के साथ आता है।

जब आप नीचे दिशानिर्देशों की समीक्षा करते हैं, तो इसे ध्यान में रखें।

जब क्लॉमिड (या लेट्रोज़ोल) उपचार विफल रहता है

क्लॉमिड, जिसे क्लॉमिफेनी साइट्रेट भी कहा जाता है, सबसे अधिक निर्धारित प्रजनन दवा है। Letrozole डिजाइन द्वारा प्रजनन दवा नहीं है (यह वास्तव में एक कैंसर दवा है), लेकिन यह क्लॉमिड की तरह बहुत काम करता है। लेट्रोज़ोल उन महिलाओं के लिए बेहतर हो सकता है जो क्लॉमिड पर या पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए अंडाकार नहीं करते हैं।

हल्के से मध्यम अंडाशय की समस्याओं के साथ महिला कारक बांझपन के लिए, क्लॉमिड सफल हो सकता है। जब अंडाशय की समस्याएं ही एकमात्र कठिनाई होती हैं, गर्भावस्था की सफलता दर छह चक्रों के बाद 60 प्रतिशत तक पहुंच जाती है।

उन लोगों के लिए जो क्लॉमिड पर गर्भवती हो जाएंगे, ज्यादातर पहले तीन महीनों में गर्भ धारण करेंगे। क्लॉमिड के साथ गर्भावस्था के बारे में 71 से 87 प्रतिशत गर्भधारण प्रयास संख्या तीन होते हैं।

आगे बढ़ने से पहले आपको कितने चक्रों का प्रयास करना चाहिए? तीन से छह चक्रों के बीच सुझाई गई सीमा प्रतीत होती है। चक्र छह से परे, कुछ गर्भावस्था होती है।

वास्तव में, क्लॉमिड के साथ, छह से अधिक चक्र होने से निराश हो जाता है। अगर कुछ गर्भावस्था की सफलता के बिना क्लॉमिड छह गुना से अधिक इस्तेमाल किया जाता है तो कुछ अध्ययनों में कुछ कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

क्या होगा अगर क्लॉमिड (या लेट्रोज़ोल) तीन से छह चक्रों के बाद काम नहीं करता है? आईयूआई के साथ इंजेक्टेबल आमतौर पर अगले होते हैं।

जब इंजेक्टेबल / गोनाडोट्रोपिन या आईयूआई विफलता

गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाएं हैं। इन्हें अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, और उसके बाद जोड़े को गर्भनिरोधक के लिए यौन संभोग होता है। या, इन्हें इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूआई) के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। चूंकि गोनाडोट्रोपिन पहले से ही महंगा हैं, और आईयूआई गर्भावस्था की सफलता के लिए बाधाओं को थोड़ा बढ़ाते हुए थोड़ी सी राशि जोड़ती है, ज्यादातर डॉक्टर आईयूआई और गोनाडोट्रोपिन थेरेपी को जोड़ते हैं।

हल्के नर बांझपन के मामलों में आईयूआई की भी सिफारिश की जा सकती है। इस मामले में, प्रजनन दवाओं के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है या नहीं भी। गोंदोट्रोपिन के साथ आईयूआई का उपयोग अस्पष्ट बांझपन के मामलों में भी किया जा सकता है । बांझपन के कारण के आधार पर, आईयूआई के लिए सफलता दर काफी कम है, प्रति चक्र 7 प्रतिशत से 20 प्रतिशत तक।

जब आईयूआई विफल रहता है तो क्या होगा? आपको कितने चक्रों का प्रयास करना चाहिए?

अक्सर यह कहा जाता है कि तीन चक्रों का प्रयास करना पर्याप्त परीक्षण है, और चार या उससे अधिक की कोशिश करना इसके लायक नहीं है। हालाँकि, ऐसा नहीं भी हो सकता है। एक बड़े, शोध अध्ययन ने 3,700 जोड़ों की चालू और प्रति चक्र आईयूआई सफलता दर को देखा। इसमें 15,000 से अधिक आईयूआई चक्र शामिल थे, और जोड़े पुरुष बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा कारक, या अस्पष्ट बांझपन के लिए उपचार प्राप्त कर रहे थे।

तीन चक्रों में, 18 प्रतिशत कल्पना की गई। सात चक्रों के बाद, चल रही गर्भावस्था दर 30 प्रतिशत थी। नौ के बाद, यह 41 प्रतिशत तक पहुंच गया। अध्ययन में पाया गया कि औसत प्रति चक्र सफलता दर 5.6 प्रतिशत थी। चक्र संख्या सात, आठ, और नौ के लिए प्रति चक्र सफलता दर क्रमशः औसत 5.1, 6.7, और 4.6 प्रतिशत के करीब थी। इसका मतलब है कि तीन कोशिशों के बाद सफलता दर में कमी नहीं आई है।

उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि हल्के डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईयूआई के नौ चक्र तक प्रयास करना उचित है। यदि आईयूआई सफल नहीं है, तो आईवीएफ अक्सर अगला कदम होता है। हालांकि, एक जोड़े अभी भी तीन आईयूआई विफलताओं के बाद आगे बढ़ने का फैसला कर सकता है। यहाँ पर क्यों।

सबसे पहले, असफल होने वाले हर उपचार चक्र में भावनात्मक टोल आता है। अधिक असफल चक्र एक जोड़े के अनुभव, अधिक संभावना है कि वे पूरी कोशिश करने से रोकने का फैसला कर सकते हैं। आईयूआई की तुलना में आईवीएफ के लिए प्रति चक्र सफलता दर अधिक है। यदि धन उपलब्ध हैं, और आईवीएफ एक उचित अगला कदम है, तो आगे बढ़ना समझ में आता है।

दूसरा, आईयूआई आईवीएफ की तुलना में कम महंगा है, लेकिन यह किसी भी माध्यम से सस्ती नहीं है। यह बीमा कवरेज के आधार पर कई सौ से कुछ हजार डॉलर प्रति प्रयास के बीच खर्च कर सकता है और अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए कितनी प्रजनन दवाओं की आवश्यकता होती है।

कई आईयूआई चक्रों के माध्यम से जाने से आईवीएफ के लिए कम या अनुपलब्ध धन हो सकता है।

निचली पंक्ति: यदि आईवीएफ पहुंच के भीतर है, और आप तीन चक्रों के बाद आईयूआई से आगे बढ़ना चाहते हैं, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है। यदि आईवीएफ फंड की वजह से कोई विकल्प नहीं है, या आप आगे बढ़ने से पहले आईयूआई के साथ रहना पसंद करते हैं, तो आईयूआई के नौ चक्रों की कोशिश करना उचित है।

जब आईवीएफ विफल रहता है

अगर फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध किया जाता है, तो पुरुष कारक बांझपन के कुछ मामलों में, या यदि पिछले प्रजनन उपचार असफल होते हैं तो आईवीएफ उपचार की सिफारिश की जा सकती है। आईवीएफ उपचार आक्रामक और महंगा है। एक अध्ययन के अनुसार, आईवीएफ के एक चक्र के लिए औसत आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय लगभग $ 19,000 है

परंपरागत आईवीएफ के दौरान, प्रजनन दवाओं का उपयोग अंडाशय को खत्म करने के लिए किया जाता है, इसलिए वे कई ओसाइट्स या अंडे परिपक्व करते हैं। फिर, इन अंडों को योनि दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सुई के साथ पुनर्प्राप्त किया जाता है। अंडे को शुक्राणु के साथ एक साथ रखा जाता है (जिसे या तो शुक्राणु दाता से प्राप्त किया जाता है या पुरुष साथी स्वयं उत्तेजना के माध्यम से शुक्राणु नमूना पैदा करता है।) उम्मीद है कि कुछ अंडे शुक्राणु के साथ निषेचित हो जाते हैं, और कुछ स्वस्थ भ्रूण परिणाम होते हैं। तीन से पांच दिनों के बाद, एक या दो भ्रूण महिला गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं।

आप यहां आईवीएफ उपचार के बारे में अधिक जानकारी में पढ़ सकते हैं।

कभी-कभी, एक आईवीएफ चक्र भ्रूण हस्तांतरण तक पहुंचने में भी सक्षम नहीं होता है। इसे आईवीएफ रद्दीकरण के रूप में जाना जाता है। यह एक अलग स्थिति है जब आईवीएफ चक्र स्थानांतरण को भ्रमित करने के लिए मिलता है लेकिन गर्भावस्था का नतीजा नहीं होता है। आईवीएफ रद्दीकरण के बाद आप क्या कर सकते हैं इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

जब आईवीएफ का चक्र विफल रहता है, तो यह विनाशकारी, भावनात्मक और वित्तीय रूप से हो सकता है। हालांकि, एक विफल आईवीएफ चक्र का मतलब यह नहीं है कि यह अगली बार सफल नहीं होगा।

वास्तव में, जो जोड़ों को गर्भ धारण करने के लिए गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए औसतन 2.7 चक्र होते हैं।

युवा महिलाओं के लिए सफलता दर बेहतर होती है, लेकिन फिर भी, कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। 178,000 से अधिक जुड़े चक्रों के एक अध्ययन में पाया गया कि तीन चक्रों के बाद संचयी लाइव जन्म दर 42.3 प्रतिशत थी। आठ चक्रों के बाद, संचयी लाइव जन्म दर 82.4 प्रतिशत थी।

क्या होता है जब आईवीएफ गर्भावस्था का परिणाम नहीं देता है?

वर्जीनिया प्रजनन एसोसिएट्स के डॉ। माइकल सी एडेलस्टीन कहते हैं, "दुर्भाग्य से, रोगी की उम्र के बावजूद, कई आईवीएफ चक्र असफल होते हैं।"

"इस तरह के एक चक्र के बाद, मेरा मानना ​​है कि चिकित्सक के लिए रोगी के साथ असफल चक्र की घटनाओं की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है ताकि यह देखने के लिए कि अगले प्रयास में कोई समायोजन किया जा सकता है," डॉ एडेलस्टीन ने बताया। "उम्मीद है कि, कई मामलों में, कोई परिवर्तन संकेत नहीं दिया जाता है, और सबसे अच्छा विकल्प फिर से आगे बढ़ना है। चिकित्सक समझते हैं कि अक्सर कई प्रयास आवश्यक हो सकते हैं। "

किस प्रकार के समायोजन किए जा सकते हैं? आईवीएफ उपचार को विभिन्न सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के साथ बदल दिया या बढ़ाया जा सकता है। कई बार एक ही प्रोटोकॉल के साथ फिर कोशिश कर रहा है समझ में आता है। लेकिन कभी-कभी, अतिरिक्त तकनीकों या चिकित्सा समायोजन किए जाने चाहिए।

उदाहरणों में शामिल:

आईवीएफ के कितने चक्र आप कोशिश करने के लिए खुले रहना चाहिए? शोध में पाया गया है कि छह गुना तक प्रयास करना सार्थक हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि छः चक्रों के बाद संचयी लाइव जन्म दर 65.3 प्रतिशत थी।

हालांकि, छह चक्रों को कई लोगों के लिए निषिद्ध माना जा सकता है। यही कारण है कि कुछ प्रजनन क्लीनिक एक अच्छा पूर्वानुमान के साथ जोड़ों को धनवापसी या साझा जोखिम कार्यक्रम प्रदान करते हैं। यह तब होता है जब आप कई चक्रों के लिए अग्रिम शुल्क का भुगतान करते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं हैं, तो आप अपने कुछ पैसे वापस ले लेंगे।

डॉ एडेलस्टीन बताते हैं कि यह उनके क्लिनिक में कैसे काम करता है। "हमारे अपने आईवीएफ केंद्र की साझा सफलता / मनी बैक गारंटी कार्यक्रम में, हमारे अच्छे पूर्वानुमान रोगियों के साथ हम छह ताजा चक्र और असीमित जमे हुए चक्रों की अनुमति देते हैं, और यदि कोई बच्चा घर नहीं लाया जाता है, तो रोगी को सभी पैसे का 100 प्रतिशत धनवापसी मिलती है आईवीएफ कार्यक्रम को भुगतान किया। "

जब अंडे दाता उपचार विफल रहता है

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता) , कम डिम्बग्रंथि भंडार ( 38 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं में अधिक आम), या पहले विफल या रद्द आईवीएफ चक्रों के दौरान खराब अंडे की गुणवत्ता के मामलों में अंडे दाता आईवीएफ की सिफारिश की जा सकती है।

अंडा दाता आईवीएफ बेहद महंगा है, प्रति अंडे पुनर्प्राप्ति चक्र के लिए $ 25,000 से 30,000 तक की लागत। हालांकि, इसमें उत्कृष्ट सफलता दर है, पारंपरिक आईवीएफ से बेहतर है, यहां तक ​​कि सर्वोत्तम पूर्वानुमान वाले जोड़ों के लिए भी।

डॉ। एडेलस्टीन कहते हैं, "सोसाइटी ऑफ असिस्टेड प्रजनन तकनीक (एसएआरटी) की 2015 की रिपोर्ट का प्रारंभिक आंकड़ा उस साल की लगभग 6000 चक्रों से प्रति प्रयास 50.4 प्रतिशत की लाइव जन्म दर देता है।"

उस ने कहा, 50 प्रतिशत 100 प्रतिशत नहीं है।

डॉ एडेलस्टीन बताते हैं, "यहां तक ​​कि इस उत्कृष्ट सफलता दर के साथ, 4 महिलाओं में से 1 में लगातार दो असफलताएं होंगी, और 8 में से 1 में तीन का अनुभव होगा। आम तौर पर, दो या तीन विफलताओं के बाद, प्राप्तकर्ता पर दोहराने या अधिक परीक्षण करने का अर्थ हो सकता है। "

परीक्षण में दोहराया या आगे हार्मोनल रक्त कार्य (विशेष रूप से थायराइड और प्रोलैक्टिन स्तर की जांच) और गर्भाशय मूल्यांकन जैसे नमकीन sonohysterogram या hysteroscopy शामिल हो सकता है।

"कुछ प्रारंभिक साक्ष्य हैं कि गर्भाशय की अस्तर की एक विशेष बायोप्सी जिसे एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एसे (ईआरए) कहा जाता है, उन रोगियों की पहचान कर सकता है जो उनके भ्रूण को उस दिन स्थानांतरित कर सकते हैं जब गर्भाशय कम ग्रहणशील होता है, और स्थानांतरण के दिन समायोजन हो सकता है मदद, "डॉ एडेलस्टीन कहते हैं। "कभी-कभी गर्भाशय गुहा की अस्तर की बायोप्सी एक पुरानी संक्रमण (एंडोमेट्राइटिस) की पहचान कर सकती है जिसका इलाज किया जा सकता है।"

परीक्षण, हालांकि, हमेशा जवाब क्यों नहीं लाता है कि उपचार क्यों विफल रहा है।

"दुर्भाग्यवश, कई मामलों में, दोहराव की विफलता के लिए कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है, और सबसे अच्छा विकल्प एक और भ्रूण हस्तांतरण होगा- और कई रोगी अपने चौथे या पांचवें स्थानांतरण चक्र पर गर्भ धारण करते हैं।"

जब अंडे दाता आईवीएफ विफल रहता है, तो अगले चरण में गर्भावस्था सरोगेसी होती है ? जरुरी नहीं।

आईवीएफ अंडे दाता विफलता के बाद सरोगेसी के संदर्भ में, डॉ एडेलस्टीन कहते हैं, "यह स्पष्ट रूप से एक महंगा और जटिल विकल्प है जिसमें कई भावनात्मक, वित्तीय, रसद और कानूनी मुद्दे शामिल हैं। अधिकतर जोड़े इस विकल्प तक जल्दी नहीं जाते हैं जब तक कि निश्चित प्रमाण न हो कि इरादा मां के गर्भाशय में एक प्रमुख पहचाना जाने वाला मुद्दा है जो दाता oocytes के साथ भ्रूण के हस्तांतरण के साथ दोहराव विफलता का कारण है। "

एक असफल चक्र के बाद क्या होता है: उपचार विकल्प के बावजूद

आप जो भी उपचार कर रहे हैं, आप उम्मीद कर सकते हैं कि आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा ...

कुछ मामलों में, आप दूसरी राय प्राप्त कर सकते हैं।

डॉ एडेलस्टीन कहते हैं, "मरीजों को अपने चिकित्सक और आईवीएफ क्लिनिक के साथ सहज होना चाहिए।" "वे अपने सभी सवालों के जवाब देने में सक्षम होना चाहिए, प्रक्रियाओं की अच्छी समझ होनी चाहिए, और यथार्थवादी सफलता दर का ज्ञान होना चाहिए।"

"हालांकि, तीन या चार असफल चक्रों के बाद अक्सर एक बिंदु आता है-जब कोई जोड़ा सवाल कर सकता है कि प्रक्रिया कभी भी काम करेगी," डॉ एडेलस्टीन जारी है। "यह समझ में आता है।"

"कभी-कभी एक जोड़े दूसरे चिकित्सक से दूसरी राय का अनुरोध कर सकता है। मुझे व्यक्तिगत रूप से इस अनुरोध के साथ कोई समस्या नहीं है और इसका स्वागत है। ज्यादातर मामलों में यह मान्य होता है कि हम क्या कर रहे हैं और कभी-कभी यह हमें कुछ सीखने में मदद करता है जो अगले आईवीएफ प्रयास में मदद कर सकता है। केवल चिकित्सक और रोगी के हिस्से पर खुलेपन और ईमानदारी के माध्यम से, क्या हमें सफलता प्राप्त करने का सबसे अच्छा मौका मिल सकता है। "

बहुत से एक शब्द

असफल प्रजनन उपचार चक्र से निपटना आसान नहीं है। असफल उपचार भावनात्मक और वित्तीय टोल लेते हैं। निराशा और उदासी महसूस करना सामान्य बात है।

उस ने कहा, कुछ लोगों को अपनी पहली या दूसरी कोशिश पर सफलता मिली है। याद रखें कि एक या दो असफल चक्रों का मतलब यह नहीं है कि चीजें कभी सफल नहीं होंगी। आपको बस अधिक समय या एक अलग उपचार योजना की आवश्यकता हो सकती है।

उस ने कहा, अगर आप उस बिंदु पर पहुंच गए हैं तो "पर्याप्त पर्याप्त" कहने से डरो मत । बाहर के लोगों के लिए यह कहना आसान है, "कभी हार न दें।" लेकिन आगे बढ़ने का निर्णय "छोड़ना" नहीं है।

बांझपन या गोद लेने के बाद एक बच्चे के जीवन का चयन करना उपचार के साथ जारी रखने के विकल्प हो सकता है। आगे बढ़ने का निर्णय लेने से पहले आपको उपलब्ध हर उपचार का प्रयास करने की ज़रूरत नहीं है।

जब आप प्रजनन उपचार क्षेत्र पर नेविगेट करते हैं तो परामर्श पेशेवर , एक सहायता समूह , या अपने दोस्तों और परिवार से समर्थन प्राप्त करना सुनिश्चित करें, खासकर यदि आप अंततः सफलता के बिना चले जाते हैं। आपको अकेले ऐसा करने की ज़रूरत नहीं है, और आपको नहीं करना चाहिए। आपके पास जितना अधिक समर्थन होगा उतना बेहतर होगा।

> स्रोत:

> कस्टर्स आईएम 1, स्टीर्स पी, होम्स पी, फ्लियरमैन पी, वैन कस्टरेन वाई, वैन डोप पीए, वैन डेर वीन एफ, मोल बीडब्ल्यू। "इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक: हम कितने चक्र प्रदर्शन करना चाहिए? "हम रेप्रोड। 2008 अप्रैल; 23 (4): 885-8। doi: 10.1093 / humrep / den008। एपब 2008 फरवरी 8।

> होम्बबर्ग आर 1। "Clomiphene एक युग के साइट्रेट अंत? एक मिनी समीक्षा। "हम रेप्रोड। 2005 अगस्त; 20 (8): 2043-51। एपब 2005 मई 5।

> एडेलस्टीन, माइकल सीएमडी वर्जीनिया प्रजनन सहयोगी। ईमेल साक्षात्कार। 15 नवंबर, 2017।

> मैकलेरॉन डीजे 1, महेश्वरी ए 2, ली एजे 2, भट्टाचार्य एस 2। "आईवीएफ के एक या एक से अधिक पूर्ण चक्रों के बाद संचयी लाइव जन्म दर: 178,8 9 8 महिलाओं से जुड़े चक्र डेटा की आबादी आधारित अध्ययन। "हम रेप्रोड। 2016 मार्च; 31 (3): 572-81। doi: 10.1093 / humrep / dev336। एपब 2016 जनवरी 18।

> स्मिथ एडीएसी 1,2, टिलिंग के 1,2, नेल्सन एसएम # 3, लॉलोर डीए # 1,2। "विट्रो उर्वरक उपचार चक्रों में दोहराए जाने वाले लाइव-जन्म दर एसोसिएटेड। "जामा। 2015 दिसंबर 22-29; 314 (24): 2654-2662। दोई: 10.1001 / जामा.2015.172 9 6।

> स्टीवर्ट एलएम 1, होल्मैन सीडी, हार्ट आर, फिन जे, माई क्यू, प्रीन डीबी। "विट्रो निषेचन में कितना प्रभावी है, और यह कैसे सुधार किया जा सकता है? "उर्वर स्टेरिल। 2011 अप्रैल; 9 5 (5): 1677-83। दोई: 10.1016 / जे.फर्टनस्टर्ट.2011.01.130। एपब 2011 फरवरी 12।