प्रजनन क्षमता के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग कैसे किया जाता है

मेटफॉर्मिन, संभावित साइड इफेक्ट्स क्या है, और इसका उपयोग बांझपन के लिए क्यों किया जाता है

मेटफॉर्मिन मुख्य रूप से मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली इंसुलिन-संवेदी दवा है, लेकिन इसका उपयोग उर्वरता के लिए भी किया जा सकता है। पीसीओएस वाली महिलाओं को क्लॉमिड के साथ-साथ आईवीएफ उपचार के दौरान अकेले मेटफॉर्मिन लेने से लाभ हो सकता है। वास्तव में मेटाफॉर्मिन प्रजनन क्षमता में सुधार कैसे अस्पष्ट है।

जबकि बांझपन के उपचार के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग किया जा सकता है , यह प्रजनन दवा नहीं है।

वास्तव में, बांझपन का इलाज करने के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। (दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था की उपलब्धि इस दवा का मूल उद्देश्य नहीं है।)

यह दवा क्या है? और यह आपको गर्भ धारण करने में कैसे मदद कर सकता है?

मेटफॉर्मिन क्या है?

यह समझने के लिए कि मेटफॉर्मिन क्या करता है, आपको सबसे पहले यह जानने की आवश्यकता है कि इंसुलिन प्रतिरोध क्या है। पीसीओएस के साथ कई महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध होता है। इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के सामान्य स्तर पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देती हैं। वे कम संवेदनशील, या प्रतिरोधी बन जाते हैं।

नतीजतन, शरीर सोचता है कि सिस्टम में पर्याप्त इंसुलिन नहीं है। यह आपके शरीर की जरूरतों की तुलना में अधिक इंसुलिन के उत्पादन को ट्रिगर करता है।

इंसुलिन और प्रजनन हार्मोन के बीच एक कनेक्शन लगता है। हालांकि कोई भी बिल्कुल निश्चित नहीं है कि दो कनेक्ट कैसे होते हैं, इंसुलिन के स्तर एंड्रोजन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में एंड्रोजन होता है, लेकिन एंड्रोजन आमतौर पर "पुरुष हार्मोन" के रूप में सोचा जाता है। उच्च एंड्रोजन स्तर पीसीओएस के लक्षण और अंडाशय के साथ समस्याओं का कारण बनता है।

मेटफॉर्मिन और अन्य इंसुलिन-संवेदीकरण दवाएं शरीर में इंसुलिन के कम स्तर को कम करती हैं। मेटफॉर्मिन के अलावा, रोसिग्लिटाज़ोन और पिओग्लिटाज़ोन अन्य इंसुलिन-सेंसिटिज़िंग दवाइयां हैं जिनका उपयोग पीसीओएस के इलाज के लिए किया जा सकता है।

पीसीओएस का इलाज करने के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग क्यों किया जाता है?

आपके पीसीओएस का इलाज करते समय आपका डॉक्टर मेटफॉर्मिन लिख सकता है, उनमें से कुछ प्रजनन से संबंधित हैं:

इंसुलिन प्रतिरोध

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पीसीओएस वाली महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध आम है।

मेटफॉर्मिन इंसुलिन प्रतिरोध के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो तब प्रजनन हार्मोन को नियंत्रित करने और अंडाशय को पुनरारंभ करने में मदद कर सकता है।

ओव्यूलेशन प्रेरण

मेटफॉर्मिन और पीसीओएस पर कुछ शोध से पता चलता है कि मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाते हैं और मेटफॉर्मिन के उपचार के साथ ओव्यूलेशन रिटर्न बन जाते हैं। यह क्लॉमिड जैसे प्रजनन दवाओं की आवश्यकता के बिना हो सकता है।

हालांकि, कुछ बड़े शोध अध्ययनों को मेटफॉर्मिन लेने का लाभ नहीं मिला।

इस कारण से, कुछ डॉक्टर सिफारिश कर रहे हैं कि मेटफॉर्मिन का उपयोग केवल उन महिलाओं के इलाज के लिए किया जाए जो इंसुलिन प्रतिरोधी हैं और पीसीओएस वाली सभी महिलाएं चाहे वे इंसुलिन प्रतिरोधी हों या नहीं।

क्लॉमिड प्रतिरोध

जबकि क्लॉमिड पीसीओएस ओव्यूलेट के साथ कई महिलाओं की मदद करेगा, कुछ महिला क्लॉमिड प्रतिरोधी हैं । (यह कहने का एक शानदार तरीका है कि यह उनके लिए काम नहीं करता है।)

कुछ शोध अध्ययनों में पाया गया है कि क्लॉमिड उपचार शुरू करने से पहले 4 से 6 महीने के लिए मेटफॉर्मिन लेना क्लॉमिड प्रतिरोधी महिलाओं के लिए सफलता में सुधार कर सकता है।

क्लॉमिड प्रतिरोध वाली महिलाओं के लिए एक और विकल्प मेट्रोफॉर्मिन लेट्रोज़ोल के साथ संयुक्त हो सकता है।

इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाएं

यदि क्लॉमिड आपको गर्भवती होने में मदद नहीं करता है, तो अगला कदम आमतौर पर गोनाडोट्रॉपिन या इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाएं होती है ।

शोध में पाया गया है कि मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन इंजेक्शनबेल चल रही गर्भवती दरों में सुधार कर सकते हैं।

एक अध्ययन में पाया गया कि इंजेक्शनबेल के साथ मेटफॉर्मिन को मिलाकर अकेले इंजेक्शन के साथ इलाज की तुलना में लाइव जन्म दर में सुधार हुआ। इस अध्ययन में, यदि अकेले इंजेक्शनबेल के साथ लाइव जन्म दर 27 प्रतिशत थी, मेटफॉर्मिन और इंजेक्टेबल के साथ उपचार 32 से 60 प्रतिशत तक जीवित जन्म दर को बढ़ावा देगा।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लिए कम जोखिम

प्रजनन दवाओं का उपयोग करते समय डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) एक संभावित जोखिम है, खासकर आईवीएफ उपचार के दौरान। पीसीओएस वाली महिलाओं के पास ओएचएसएस विकसित करने का एक बड़ा जोखिम है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मेटफॉर्मिन आईवीएफ के दौरान ओएचएसएस के जोखिम को कम कर सकता है। हालांकि, यह अस्पष्ट है कि अन्य उपचारों के लिए ओएचएसएस कम हो गया है या नहीं। उदाहरण के लिए, अकेले गोनाडोट्रोपिन पर शोध (आईवीएफ के बिना) उपचार प्रोटोकॉल में मेटफॉर्मिन जोड़ते समय ओएचएसएस दरों में कोई अंतर नहीं मिला।

दोहराया विवाह

पीसीओएस वाली महिलाओं को आम जनसंख्या की तुलना में गर्भपात का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है। कुछ अध्ययनों के मुताबिक मेट्रोफॉर्मिन पीसीओएस के साथ महिलाओं में गर्भपात का खतरा कम कर सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान निरंतर मेटाफॉर्मिन उपचार पीसीओएस के साथ महिलाओं में गर्भपात को रोकने में भी मदद कर सकता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन की सुरक्षा अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन लेने का निर्णय करना एक जोखिम है जिसे सावधानी से आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

वजन घटाने के लिए

पीसीओएस मोटापे से जुड़ा हुआ है। कई महिलाओं की निराशा के लिए, पीसीओएस के साथ वजन कम करना अधिक कठिन हो सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मेटफॉर्मिन पीसीओएस के साथ महिलाओं को वजन कम करने में मदद कर सकता है। चूंकि वज़न कम करने से गर्भावस्था को फिर से शुरू करने और गर्भावस्था को प्राप्त करने में मदद करने के लिए प्रदर्शित किया गया है , इसलिए आपका डॉक्टर अपनी प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए आहार योजना और अभ्यास नियमित रूप से मेटफॉर्मिन लिख सकता है।

इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?

मेटफॉर्मिन का सबसे आम दुष्प्रभाव पेट में परेशान होता है, आमतौर पर दस्त होता है, लेकिन कभी-कभी उल्टी और मतली भी होती है। भोजन के बीच में मेटफॉर्मिन लेना इस दुष्प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।

पाचन से संबंधित दुष्प्रभाव समय के साथ कम हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को लगता है कि विशेष खाद्य पदार्थ दूसरों की तुलना में अधिक पेट परेशान होते हैं।

मेटफॉर्मिन से जुड़े अधिक गंभीर दुष्प्रभाव यकृत रोग और दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव, लैक्टिक एसिडोसिस हैं।

मेटफॉर्मिन लेने के दौरान, आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे और यकृत कार्यों की निगरानी करनी चाहिए। दिल, यकृत, गुर्दे, या फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों को मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए। अपने डॉक्टर को एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्रदान करना सुनिश्चित करें।

पीसीओएस से संबंधित बांझपन का इलाज करने के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग अभी भी शोध किया जा रहा है, और बांझपन के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग करने के तरीके पर विभिन्न डॉक्टरों का विरोध करने का विचार है।

अपने देखभाल प्रदाता को अपनी चिंताओं और प्रश्नों को सुनने से डरो मत, ताकि एक साथ, आप यह तय कर सकें कि यह उपचार आपके लिए है या नहीं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{क्रेंगा एए, ब्रैडली एचएम, मैककॉर्मिक सी, विटकॉप सीटी। "पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में मेटफॉर्मिन का उपयोग: मेटा-विश्लेषण।" Obstetrics और Gynecology । 2008 अप्रैल; 111 (4): 95 9-68।}

_{नवाज एफएच, रिज़वी जे। "मेटाफॉर्मिन की निरंतरता पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम वाली मोटापे से पीड़ित पाकिस्तानी महिलाओं में गर्भावस्था के नुकसान को कम कर देती है।" Gynecologic और Obstetric जांच । 2010, 69 (3): 184-9। एपब 200 9 दिसंबर 21।}

_{रॉय केके, बरुआ जे, शर्मा ए, शर्मा जेबी, कुमार एस, कच्छव जी, कर्मकर डी। "क्लासिकल और एंडोक्राइनोलॉजिकल परिणाम की तुलना में नैदानिक ​​और अंतःस्रावीय परिणामों की तुलना में एक संभावित यादृच्छिक परीक्षण क्लॉमिफेनी के साथ अंडाशय प्रेरण के प्रतिरोधी पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग वाले रोगियों में लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग के साथ साइट्रेट। " Gynecology और Obstetrics के अभिलेखागार । 2010 मई; 281 (5): 939-44। एपब 200 9 दिसंबर 3।}

> टीएसओ LO1, कॉस्टेलो एमएफ, अल्बुकर्क ली, एंड्रीओलो आरबी, मैसेडो सीआर। "पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में आईवीएफ या आईसीएसआई के पहले और उसके दौरान मेटफॉर्मिन उपचार। "कोचीन डाटाबेस सिस्ट रेव 2014 नवंबर 18; (11): सीडी 006105। दोई: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3।

> यू वाई 1, फेंग एल 1, झांग आर 1, हे जे 1, ज़ियोनग वाई 1, गुओ एक्स 1, ड्यू क्यू 1, हुआंग वाई 1, सन वाई 2। "क्लोमिफेन साइट्रेट-प्रतिरोधी पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाले रोगियों में 9 ovulation-induction therapies की तुलनात्मक प्रभावशीलता: एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण। "विज्ञान प्रतिनिधि 2017 जून 1 9; 7 (1): 3812। दोई: 10.1038 / एस 415 9 8-017-03803-9।