फैलोपियन ट्यूब दो पतली ट्यूब होते हैं, जो गर्भाशय के प्रत्येक तरफ होते हैं, जो अंडाशय से गर्भाशय तक परिपक्व अंडा का नेतृत्व करने में मदद करते हैं। जब एक बाधा ट्यूब को ट्यूब से यात्रा करने से रोकती है, तो एक महिला को फलोपियन ट्यूब अवरुद्ध कर देती है, जिसे ट्यूबल कारक बांझपन भी कहा जाता है। यह एक या दोनों तरफ हो सकता है और 40 प्रतिशत उपजाऊ महिलाओं में बांझपन का कारण है।
किसी भी लक्षण का अनुभव करने के लिए अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों वाली महिलाओं के लिए यह असामान्य है। कई महिलाएं मानती हैं कि यदि उनके पास नियमित अवधि होती है, तो उनकी प्रजनन क्षमता ठीक है। यह हमेशा सच नहीं है।
अवरुद्ध फलोपियन ट्यूब कैसे बांझपन का कारण बनते हैं?
प्रत्येक महीने, जब अंडाशय होता है, अंडाशय में से एक से अंडे छोड़ा जाता है। अंडे अंडाशय से, ट्यूबों के माध्यम से, और गर्भाशय में यात्रा करता है। शुक्राणु को गर्भाशय के माध्यम से, और अंडे तक पहुंचने के लिए फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय से अपने रास्ते को तैरने की भी आवश्यकता होती है। उर्वरक आमतौर पर होता है जबकि अंडा ट्यूब के माध्यम से यात्रा कर रहा है।
यदि एक या दोनों फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो अंडे गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकता है, और शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच सकता है, जिससे गर्भनिरोधक और गर्भावस्था को रोका जा सकता है।
ट्यूब के लिए पूरी तरह अवरुद्ध नहीं होना भी संभव है, लेकिन केवल आंशिक रूप से। इससे ट्यूबल गर्भावस्था, या एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ सकता है।
अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों के लक्षण क्या हैं?
एनोव्यूलेशन के विपरीत, जहां अनियमित मासिक धर्म चक्र किसी समस्या का संकेत दे सकते हैं, अवरुद्ध फलोपियन ट्यूब शायद ही कभी लक्षण पैदा करते हैं।
हाइड्रोसाल्पिनक्स नामक एक विशिष्ट प्रकार की अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब कम पेट दर्द और असामान्य योनि डिस्चार्ज का कारण बन सकती है, लेकिन हर महिला को ये लक्षण नहीं होंगे। हाइड्रोसाल्पिनक्स तब होता है जब एक अवरोध ट्यूब को फैलाने (व्यास में वृद्धि) का कारण बनता है और तरल पदार्थ से भरता है। तरल पदार्थ अंडे और शुक्राणु को रोकता है, निषेचन और गर्भावस्था को रोकता है।
हालांकि, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबों के कुछ कारण अन्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रोसिस और श्रोणि सूजन की बीमारी दर्दनाक मासिक धर्म और दर्दनाक यौन संभोग का कारण बन सकती है, लेकिन इन लक्षणों को अवरुद्ध ट्यूबों को इंगित नहीं करना चाहिए।
क्या अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों का कारण बनता है?
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबों का सबसे आम कारण श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी) है। पीआईडी एक यौन संक्रमित बीमारी का परिणाम है, लेकिन सभी श्रोणि संक्रमण एसटीडी से संबंधित नहीं हैं। इसके अलावा, अगर पीआईडी अब मौजूद नहीं है, तो पीआईडी या श्रोणि संक्रमण का इतिहास अवरुद्ध ट्यूबों का खतरा बढ़ जाता है।
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबों के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
- एसटीडी संक्रमण का वर्तमान या इतिहास, विशेष रूप से क्लैमिडिया या गोनोरिया
- गर्भपात या गर्भपात के कारण गर्भाशय संक्रमण का इतिहास
- एक टूटने वाले परिशिष्ट का इतिहास
- पेट की सर्जरी का इतिहास
- पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था
- पहले शल्य चिकित्सा फैलोपियन ट्यूब शामिल है
- endometriosis
अवरुद्ध ट्यूबों का निदान कैसे किया जाता है?
अवरुद्ध ट्यूबों को आम तौर पर एक विशेष एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है जिसे हिस्टोरोसल्पिंगोग्राम या एचएसजी कहा जाता है। इस परीक्षण में एक छोटी ट्यूब का उपयोग कर गर्भाशय के माध्यम से डाई डालना शामिल है। एक बार डाई दिया गया है, तो डॉक्टर आपके श्रोणि क्षेत्र की एक्स-रे ले जाएगा।
यदि सब सामान्य है, तो डाई ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय से गुजरती हैं, और अंडाशय के चारों ओर और श्रोणि गुहा में फैलती हैं। यदि डाई ट्यूबों के माध्यम से नहीं मिलता है, तो आपके पास अवरुद्ध फलोपियन ट्यूब हो सकती है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि 15 प्रतिशत महिलाओं में "झूठी सकारात्मक" होती है, जहां डाई गर्भाशय से पहले और ट्यूब में नहीं जाती है। अवरोध सही प्रतीत होता है जहां फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय मिलते हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर किसी अन्य समय परीक्षण दोहरा सकता है, या पुष्टि करने के लिए एक अलग परीक्षण आदेश दे सकता है।
अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है जिनमें अल्ट्रासाउंड, एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी , या हिस्टोरोस्कोपी शामिल है (जहां वे एक पतली कैमरा लेते हैं और इसे अपने गर्भाशय को देखने के लिए अपने गर्भाशय के माध्यम से रखें)।
क्लैमिडिया एंटीबॉडी (जो पिछले या वर्तमान संक्रमण को इंगित करेगा) की उपस्थिति की जांच करने के लिए रक्त कार्य भी आदेश दिया जा सकता है।
संभावित उपचार: क्या आप अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों के साथ गर्भवती हो सकते हैं?
यदि आपके पास एक खुली ट्यूब है और अन्यथा स्वस्थ हैं, तो आप बिना किसी सहायता के गर्भवती हो सकते हैं। खुले ट्यूब के साथ पक्ष में ovulating की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए आपका डॉक्टर आपको प्रजनन दवाएं दे सकता है। यह एक विकल्प नहीं है, हालांकि, अगर दोनों ट्यूब अवरुद्ध हैं।
अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी
कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अवरुद्ध ट्यूबों को खोल सकती है या समस्या पैदा कर रही स्कायर ऊतक को हटा सकती है। दुर्भाग्यवश, यह उपचार हमेशा काम नहीं करता है। सफलता का मौका इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने साल के हैं (छोटे, बेहतर), कितना बुरा और जहां अवरोध है, और बाधा का कारण है।
यदि ट्यूब और अंडाशय के बीच केवल कुछ आसंजन होते हैं, तो सर्जरी के बाद गर्भवती होने की संभावना अच्छी होती है। यदि आपके पास एक अवरुद्ध ट्यूब है जो अन्यथा स्वस्थ है, तो सर्जरी के बाद गर्भवती होने का आपके पास 20 प्रतिशत से 40 प्रतिशत मौका है।
ट्यूबल अवरोध का इलाज करने के लिए सर्जरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था का आपका जोखिम अधिक है। यदि आप गर्भवती हो जाते हैं और यह तय करने में आपकी सहायता के लिए उपलब्ध हो कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, तो आपके डॉक्टर को बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।
सर्जरी हर किसी के लिए सही नहीं है। यदि मोटा होता है, तो आपके ट्यूब और अंडाशय के बीच कई आसंजन और स्कार्फिंग होते हैं, या यदि आपको हाइड्रोसाल्पिनक्स का निदान किया गया है, तो सर्जरी आपके लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकती है।
इसके अलावा, अगर कोई पुरुष बांझपन समस्याएं हैं, तो आप सर्जरी छोड़ना चाहेंगे। सर्जरी से गुजरने के अन्य कारणों में अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों (जैसे अंडाशय के साथ गंभीर समस्याएं) या उन्नत मातृ युग के अलावा अतिरिक्त प्रजनन कारक शामिल हैं।
इन मामलों में, आईवीएफ उपचार आपकी सबसे अच्छी शर्त है।
अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों के लिए आईवीएफ
आईवीएफ की खोज से पहले , अगर मरम्मत सर्जरी काम नहीं करती है या कोई विकल्प नहीं था, तो अवरुद्ध ट्यूबों वाली महिलाओं के पास गर्भवती होने के लिए कोई विकल्प नहीं था।
आईवीएफ गर्भधारण संभव बनाता है। आईवीएफ उपचार में अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए प्रजनन दवाएं लेना शामिल है । फिर, योनि दीवार के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सुई का उपयोग करके, आपका डॉक्टर सीधे अंडाशय से अंडों को पुनः प्राप्त करता है। प्रयोगशाला में, अंडे को पुरुष साथी या शुक्राणु दाता से शुक्राणु के साथ रखा जाता है। उम्मीद है कि कुछ अंडे उर्वरक और कुछ स्वस्थ भ्रूण परिणाम। एक या दो स्वस्थ भ्रूण चुने जाते हैं और गर्भाशय में स्थानांतरित होते हैं।
आईवीएफ पूरी तरह से फैलोपियन ट्यूबों से परहेज करता है इसलिए अवरोध कोई फर्क नहीं पड़ता।
उस ने कहा, शोध में पाया गया है कि एक सूजन ट्यूब आईवीएफ सफलता की बाधाओं को काफी कम कर सकती है। यदि आपके पास हाइड्रोसाल्पिनक्स (तरल पदार्थ से भरा ट्यूब) है, तो आपका डॉक्टर ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। फिर, सर्जरी से ठीक होने के बाद, आईवीएफ की कोशिश की जा सकती है।
बहुत से एक शब्द
जब केवल एक फेलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, तो अपने आप को या कम तकनीक उपचार के साथ गर्भवती होने की संभावना हो सकती है। हालांकि, जब दोनों ट्यूबों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, सर्जरी या आईवीएफ उपचार आपके एकमात्र विकल्प हो सकते हैं। सर्जरी बीमा द्वारा कवर की जा सकती है, लेकिन आईवीएफ उपचार शायद ही कभी है। आईवीएफ की उच्च लागत बांझपन के इस कारण के साथ कई जोड़ों को रोकती है जिससे बच्चे बन सकें।
अपने सभी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आईवीएफ या सर्जरी आपके लिए संभव नहीं है, तो आप गोद लेने, पालक देखभाल, या एक बच्चे मुक्त जीवन जीने का चयन करना चाह सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप इस स्थिति को नेविगेट करते समय भी भावनात्मक समर्थन प्राप्त करते हैं।
> स्रोत:
> ट्यूबल सर्जरी के बाद अवशोषण: तथ्य पत्रक। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ प्रजनन चिकित्सा।
> हाइड्रोसाल्पिनक्स: फैक्ट शीट। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ प्रजनन चिकित्सा।