यदि आप आईवीएफ का पीछा नहीं करना चाहते हैं तो आपके विकल्प क्या हैं?
बहुत से लोग मानते हैं कि यदि आप गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो आईवीएफ उपचार जाने-माने समाधान है। यह एक मिथक है।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन के मुताबिक बांझपन वाले जोड़ों का एक छोटा सा प्रतिशत 5 प्रतिशत से भी कम है- आईवीएफ का उपयोग करने के लिए आगे बढ़ेगा।
जब आईवीएफ की जरूरत होती है, तो आम तौर पर लोग दो श्रेणियों में से एक में फिट होते हैं:
- जिनके लिए आईवीएफ जैविक बच्चे के लिए उनका एकमात्र विकल्प है
- जिन लोगों को कम तकनीकी उपचार के साथ सफलता नहीं मिली है
क्या आपको आईवीएफ की आवश्यकता होगी? और क्या होगा यदि आप आईवीएफ नहीं करना चाहते हैं ?
आईवीएफ पहला कदम कब होता है?
ऐसी कुछ स्थितियां हैं जहां आईवीएफ जैविक बच्चे होने का आपका एकमात्र विकल्प है।
गंभीर ट्यूबल रोग : यदि दोनों फलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं , तो आईवीएफ जैविक बच्चे के लिए आपका एकमात्र विकल्प है।
फैलोपियन ट्यूब वह मार्ग है जो आपके अंडाशय को आपके गर्भाशय से जोड़ता है। यदि आपके अंडाशय से अंडाकार अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकता है और शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच सकता है- आप गर्भवती नहीं हो सकते हैं।
कुछ स्थितियों में, फैलोपियन ट्यूबों की शल्य चिकित्सा मरम्मत आईवीएफ की आवश्यकता से बच सकती है। हालांकि, सफलता दर काफी भिन्न होती है, और यह गंभीर ट्यूबल रोग वाली अधिकांश महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है।
गंभीर पुरुष बांझपन : गंभीर पुरुष बांझपन के मामले में, आईसीएसआई के साथ आईवीएफ जैविक बच्चों के लिए आपका एकमात्र विकल्प हो सकता है।
(एक शुक्राणु दाता के साथ इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूआई) एक और विकल्प हो सकता है।
उस मामले में, पिता जैविक रूप से बच्चे से संबंधित नहीं होंगे।)
आईसीएसआई intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन के लिए खड़ा है। बुनियादी आईवीएफ के साथ, शुक्राणु कोशिकाओं को एक पेट्री डिश में अंडे के साथ रखा जाता है। आखिरकार, शुक्राणु कोशिकाओं में से एक उम्मीद है कि अंडे को उर्वरक कर देगा।
आईवीएफ-आईसीएसआई के साथ, एक शुक्राणु सीधे अंडा में इंजेक्शन दिया जाता है।
शुक्राणु गतिशीलता (आंदोलन) या आकारिकी (शुक्राणु आकार) के साथ गंभीर समस्याओं के मामलों में आईवीएफ-आईसीएसआई आवश्यक हो सकता है। यदि शुक्राणु की संख्या बहुत कम है तो यह भी आवश्यक हो सकता है।
Azoospermia तब होता है जब एक पुरुष शून्य शुक्राणु गिनती है। इन पुरुषों में से कुछ अभी भी आईवीएफ-आईसीएसआई के लिए एक जैविक बच्चे धन्यवाद कर सकते हैं।
अपरिपक्व शुक्राणु कोशिकाओं को सीधे टेस्ट से बायोप्साइड किया जा सकता है। शुक्राणु कोशिकाओं को तब प्रयोगशाला में परिपक्व होने की अनुमति दी जाती है।
इस तरह परिपक्व शुक्राणु कोशिकाएं खुद को अंडे को उर्वरित नहीं कर सकती हैं, और आईसीएसआई के साथ आईवीएफ गर्भधारण के लिए आवश्यक है।
आनुवांशिक बीमारी का उच्च जोखिम : यदि आप और आपके साथी को घातक अनुवांशिक बीमारी से गुज़रने का उच्च जोखिम है, तो आईवीएफ आपका सबसे अच्छा या एकमात्र विकल्प हो सकता है। जेनेटिक समस्याओं के कारण आवर्ती गर्भपात का अनुभव करने वाले जोड़ों के लिए यह भी सच हो सकता है।
इस मामले में, आपको पीजीएस या पीजीडी के साथ आईवीएफ की आवश्यकता होगी।
पीजीडी प्रजनन आनुवंशिक निदान के लिए खड़ा है। यह तब होता है जब एक भ्रूण का परीक्षण किसी विशेष बीमारी के लिए किया जाता है।
पीजीएस प्रत्यारोपण जेनेटिक स्क्रीनिंग के लिए खड़ा है। यह तब होता है जब एक भ्रूण आमतौर पर सामान्य गुणसूत्र गणना के लिए चेक किया जाता है। यह परीक्षण पीजीडी के रूप में विश्वसनीय नहीं है और इसे प्रयोगात्मक माना जाता है।
कैंसर प्रजनन उपचार के बाद : यदि आपके पास जमे हुए अंडे, डिम्बग्रंथि ऊतक, या भ्रूण हैं , तो आपको उस क्रियोप्रेशेड ऊतक के साथ गर्भ धारण करने के लिए आईवीएफ की आवश्यकता होगी।
जमे हुए शुक्राणु कोशिकाओं का उपयोग आईयूआई प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है और आईवीएफ की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अगर संरक्षित शुक्राणु कोशिकाओं की एक छोटी राशि है, तो वृद्धि दर में वृद्धि के कारण आईवीएफ बेहतर विकल्प हो सकता है।
जब क्रियोप्रेशेड अंडे का उपयोग किया जाता है : कैंसर अब एकमात्र कारण नहीं है कि अंडे जमे हुए क्यों हो सकते हैं। हालांकि अभी भी असामान्य है, कुछ महिलाएं अपने अंडे को ठंडा कर रही हैं जब वे उम्र से संबंधित बांझपन के जोखिम को कम करने के लिए युवा हैं ।
यदि आप अपने अंडे को फ्रीज करते हैं, और आप भविष्य में गर्भवती होने के लिए उनका उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको गर्भ धारण करने के लिए आईवीएफ उपचार की आवश्यकता होगी।
जब सरोगेसी की आवश्यकता होती है : यदि एक महिला को गर्भाशय गुम हो जाता है, या तो क्योंकि वह उस तरह से पैदा हुई थी या चिकित्सा कारणों से इसे हटा दिया गया था, तो वह गर्भावस्था को गर्भ धारण करने या ले जाने में सक्षम नहीं होगी।
वह एक सरोगेट के माध्यम से एक बच्चा होने में सक्षम हो सकता है।
अगर महिला के अंडाशय होते हैं, या उसके पास अंडे या डिम्बग्रंथि के ऊतकों को क्रियोप्रेशर्ड किया जाता है, तो वह सरोगेसी की मदद से जैविक बच्चा भी पा सकती है। यदि नहीं, जैविक पिता के शुक्राणु कोशिकाओं के साथ एक अंडा दाता का उपयोग किया जा सकता है।
इन सभी को आईवीएफ की आवश्यकता है।
आईवीएफ के साथ सरोगेसी की भी आवश्यकता हो सकती है यदि गंभीर गर्भाशय कारक बांझपन के मुद्दे हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा की मरम्मत नहीं की जा सकती है।
एक समलैंगिक पुरुष जोड़ी जो जैविक बच्चे चाहता है उसे आईवीएफ उपचार के साथ सरोगेट की भी आवश्यकता हो सकती है।
(तकनीकी रूप से, आईवीएफ को सरोगेट के अंडों का उपयोग करके और जैविक पिता के शुक्राणु या शुक्राणु दाता के साथ कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बचाया जा सकता है। हालांकि, इससे कानूनी समस्याएं हो सकती हैं और सरोगेट के लिए अधिक मनोवैज्ञानिक रूप से मुश्किल हो सकती है। यही कारण है कि यह आमतौर पर किया जाता है आईवीएफ और अंडे दाता, जैविक मां के अंडे, या भ्रूण दाता के साथ।)
आईवीएफ अगला कदम कब है?
कोई उपचार नक्शा हर जोड़े को पूरी तरह फिट बैठता है। इसलिए, यह कहना संभव नहीं है कि आईवीएफ के लिए आपका व्यक्तिगत मार्ग कैसा दिख सकता है।
किसी भी प्रजनन उपचार की कोशिश करने से पहले कुछ जोड़ों को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। कुछ को पहले अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ को प्रजनन उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
उस ने कहा, यहां कुछ और सामान्य उपचार प्रक्षेपण हैं। नीचे सूचीबद्ध उपचार मार्ग सरल हैं और सभी उपचार संभावनाओं का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
हल्के से मध्यम अंडाकार समस्याओं वाली महिलाओं के लिए यह सबसे आम उपचार पथ है:
- तीन से छह चक्रों के लिए क्लॉमिड ( मेटाफॉर्मिन के साथ उपचार भी शामिल हो सकता है या नहीं, अगर महिला में पीसीओएस है या इंसुलिन प्रतिरोधी है)
- यदि क्लॉमिड अंडाशय ट्रिगरोल नहीं करता है, तो तीन चक्रों के लिए लेट्रोज़ोल
- दो से छह चक्रों के लिए समय पर यौन संभोग के साथ गोनाडोट्रोपिन (कुछ डॉक्टर इस चरण को छोड़ देते हैं और प्रजनन दवाओं के साथ सीधे आईयूआई में जाते हैं)
- तीन से छह चक्रों के लिए क्लॉमिड या गोनाडोट्रॉपिन के साथ आईयूआई (यदि महिला 35 वर्ष या उससे अधिक हो तो कम चक्र)
- आईवीएफ उपचार
सबसे सामान्य उपचार पथ जब हल्के से मध्यम नर बांझपन प्राथमिक समस्या है:
- (जब लागू हो) शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए प्रजनन दवा उपचार
- (कभी-कभी) एक varicocele को हटाने , अगर यह समस्या है
- तीन से छह चक्रों के लिए प्रजनन दवाओं के बिना आईयूआई (जब तक कि महिला को अंडाशय की समस्या भी न हो)
- शुक्राणु दाता के साथ आईयूआई (उन लोगों के लिए अधिक आम है जो आईवीएफ नहीं करना चाहते हैं)
- आईवीएफ उपचार
अस्पष्ट बांझपन वाले जोड़े के लिए, एक आम प्रक्षेपण इस तरह दिख सकता है:
- (संभवतः) अपने आप को आजमाने के लिए सीमित समय
- छह चक्र तक क्लॉमिड, लेट्रोज़ोल, या गोंडाड्रोपिन के साथ आईयूआई
- आईवीएफ उपचार
यह निर्धारित करता है कि क्या आपका डॉक्टर किसी विशेष उपचार के एक, तीन, या छह चक्रों की कोशिश करने का सुझाव देता है? या फिर वे इन चरणों में से एक को छोड़ दें? या उपरोक्त सूचीबद्ध एक प्रजनन उपचार का सुझाव है?
आपका डॉक्टर बांझपन के आपके कारण, आपकी विशेष स्थिति पर शोध, आपकी उम्र, अगले स्तर पर जाने से पहले प्रयास करने की आपकी व्यक्तिगत इच्छा, आईवीएफ के प्रति या आपकी भावनाओं, आपके बीमा कवरेज और आपकी वित्तीय स्थिति पर विचार करेगा।
यदि आप सोच रहे हैं कि आईवीएफ आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों में अगला कदम बन सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप असहमत हैं कि आईवीएफ अगला कदम होना चाहिए, या यदि आपके पास वैकल्पिक विकल्प हैं तो आप उत्सुक हैं, निर्णय लेने से पहले दूसरी राय प्राप्त करने से डरो मत। आईवीएफ का पीछा करने का फैसला करना एक बड़ा फैसला है।
यदि आप आईवीएफ नहीं करना चाहते हैं तो क्या होगा?
आपके पास हमेशा आईवीएफ को आगे बढ़ाने का विकल्प नहीं है ।
यह सच है कि आईवीएफ आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पहला उपचार है, या आप गैर-सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कई प्रयासों के बाद केवल आईवीएफ का सामना कर रहे हैं।
कई कारण हैं कि एक जोड़े आईवीएफ नहीं करने का फैसला क्यों कर सकता है।
कुछ सबसे आम कारण हैं ...
- इसके लिए भुगतान करने में वित्तीय अक्षमता
- प्रक्रिया के जोखिम और आक्रमण से बचने के लिए इच्छा है
- कम अनुमानित सफलता दर के आधार पर इलाज का पीछा न करने का निर्णय (प्रत्येक स्थिति के लिए अलग-अलग होगा)
- धार्मिक आपत्तियां
- गोद लेने के लिए इच्छा (क्योंकि उनके पास केवल आईवीएफ या गोद लेने के लिए पर्याप्त नकदी है, या वे आईवीएफ को गोद लेना पसंद करते हैं)
कभी-कभी, इसके बिना जैविक बच्चे होने का कोई मौका नहीं होगा
अन्य मामलों में, कुछ मामलों में गर्भधारण की आपकी बाधाएं कम-संभवतः 1 प्रतिशत से कम हो सकती हैं-लेकिन असंभव नहीं है।
उदाहरण के लिए, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) वाली महिलाएं खुद पर गर्भ धारण करने की संभावना नहीं हो सकती हैं। लेकिन यह मामलों के बहुत ही कम प्रतिशत में होता है।
आपको उस दुर्लभ समूह में होने पर भरोसा नहीं करना चाहिए। साथ ही, आपको यह नहीं मानना चाहिए कि आपके बांझपन निदान आपको अपने स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने से रोक देगा।
यदि आप आईवीएफ नहीं चाहते हैं तो आपके विकल्प क्या हैं ?
यह आपके प्रजनन डॉक्टर और परामर्शदाता के साथ चर्चा करने के लिए कुछ है।
आईवीएफ के अलावा कुछ संभावित विकल्प में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- आगे कम तकनीक उपचार का पीछा (उदाहरण के लिए, अधिक आईयूआई चक्र)
- वैकल्पिक उपचार ( एक्यूपंक्चर की तरह)
- अपने आप को जारी रखने के लिए जारी है
- सर्जिकल प्रक्रियाएं (जब लागू हो)
- गोद लेने का पीछा करना
- एक बच्चे मुक्त जीवन का चयन
यदि आप आगे के निम्न तकनीकी चक्रों का पीछा करने का निर्णय लेते हैं, या वैकल्पिक उपचार का प्रयास करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ इलाज की सफलता की वास्तविक बाधाओं पर चर्चा करें।
उदाहरण के लिए, कुछ शोधों में पाया गया है कि आईयूआई के छह से नौ चक्र के बाद, गर्भधारण की बाधाएं काफी कम हो जाती हैं।
आप उन कामों पर पैसे कमाने और भावनात्मक ऊर्जा बर्बाद नहीं करना चाहते हैं जो काम करने की संभावना नहीं है।
हालांकि कोशिश करना बंद करना मुश्किल हो सकता है, कभी-कभी यह आपके शरीर और आपके भावनात्मक कल्याण के लिए सबसे अच्छी बात है। अगर आपको इलाज बंद करने का निर्णय लेने में कठिनाई हो रही है, तो एक पेशेवर परामर्शदाता देखें जो आपको दुःख की प्रक्रिया के माध्यम से काम करने में मदद कर सकता है।
> स्रोत:
> लगातार बार-बार प्रश्न। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी के लिए सोसाइटी।
> सहायक प्रजनन तकनीकें। प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी।