सरोगेसी 101: तथ्यों को प्राप्त करें

बच्चे को रखने के लिए एक सरोगेट का चयन करने की प्रक्रिया

सरोगेसी का इस्तेमाल परिवार बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है जब कोई महिला गर्भावस्था नहीं ले सकती है। एक सरोगेट में माता-पिता को माता-पिता या सरोगेट को कम करने वाले माता-पिता को देने के मूल उद्देश्य से गर्भावस्था होती है। आदर्श रूप से, इच्छित माता-पिता जन्म प्रमाण पत्र पर सूचीबद्ध होंगे।

सरोगेसी, पारंपरिक सरोगेसी और गर्भावस्था की सरोगेसी के दो मुख्य प्रकार हैं।

पारंपरिक सरोगेसी में, सरोगेट के अपने अंडे का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था में सरोगेसी में, सरोगेट आनुवंशिक रूप से बच्चे से संबंधित नहीं है।

गर्भावस्था में सरोगेसी में, लक्षित माता-पिता बच्चे के अनुवांशिक माता-पिता हो सकते हैं, या अंडा दाता या शुक्राणु दाता का उपयोग इरादे माता-पिता के गैमेट्स के संयोजन में किया जा सकता है। एक अन्य संभावना है कि एक अंडे दाता और शुक्राणु दाता इरादे माता-पिता द्वारा चुने जाएंगे, या भ्रूण दान का उपयोग किया जा सकता है।

पारंपरिक सरोगेसी के साथ होने वाली कानूनी जटिलताओं के कारण, गर्भावस्था सरोगेसी सरोगेसी की पसंदीदा विधि है।

सरोगेसी कब उपयोग की जाती है?

सरोगेसी आमतौर पर तब प्रयोग की जाती है जब कोई महिला चिकित्सकीय रूप से गर्भावस्था नहीं ले सकती है। कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• कोई गर्भाशय नहीं, जन्मजात दोष के कारण मुल्लेरियन एजेनेसिस कहा जाता है
• पूर्व hysterectomy
• गर्भाशय विकृतियां जो भ्रूण प्रत्यारोपण को रोकती हैं या बार-बार गर्भपात का कारण बनती हैं
• अप्रत्याशित एशरमैन सिंड्रोम, या गर्भाशय आसंजन

• अस्पष्ट बार-बार गर्भपात , अन्य उपचार द्वारा हल नहीं किया गया
• आईवीएफ उपचार के दौरान दोहराया भ्रूण प्रत्यारोपण विफलताओं
• चिकित्सा परिस्थितियां जो गर्भावस्था को गंभीर हृदय रोग, लूपस, स्तन कैंसर का इतिहास, गंभीर गुर्दे की बीमारी, सिस्टिक फाइब्रस, गंभीर मधुमेह, या हेलप सिंड्रोम के साथ गंभीर प्री-एक्लेम्पिया का इतिहास समेत गर्भावस्था को खतरे में डाल देती हैं

समलैंगिक पुरुष जोड़े माता-पिता बनने में मदद के लिए सरोगेसी का भी उपयोग किया जा सकता है।

एक मिथक है कि महिलाओं द्वारा सरोगेसी का इस्तेमाल अक्सर शारीरिक बोझ और गर्भावस्था के दुष्प्रभावों से बचाने की कोशिश कर रहा है।

यह सच नहीं है।

सरोगेसी में तीव्र वित्तीय और भावनात्मक निवेश शामिल है, और यह कुछ खिंचाव के निशान से बचने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

आप एक सरोगेट कैसे ढूंढते हैं और चुनें

सरोगेट्स कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जिसे आप जानते हैं, जैसे किसी मित्र या परिवार के सदस्य, या एक अजनबी, आमतौर पर एक एजेंसी के माध्यम से मिलता है।

एक सरोगेसी व्यवस्था के लिए आप जानते हैं कि किसी का उपयोग करने के फायदे और नुकसान हैं। एक संभावित लाभ यह है कि सरोगेट बच्चे के साथ एक सतत संबंध बनाए रख सकता है, यदि यह आपके लिए माता-पिता के रूप में महत्वपूर्ण है। एक संभावित नुकसान माता-पिता के निर्णयों के बारे में तर्क उत्पन्न हो सकता है, खासकर यदि भविष्य की भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, सहमत नहीं है या रखी जाती है।

यदि आप गर्भावस्था के सरोगेट खोजने के लिए एजेंसी का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको अपने प्रजनन क्लिनिक या स्थानीय रिजोल्यूव समर्थन समूह संपर्क से बात करनी चाहिए। वे उन एजेंसियों की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए जिनके पास अतीत में सकारात्मक अनुभव हुए हैं।

यह आवश्यक है कि आप किसी भी एजेंसी के लिए संदर्भ प्राप्त करें, अनुसंधान के भार करें, और आगे बढ़ने से पहले अपने निर्णय से सहज महसूस करें।

अगर कुछ सही नहीं लगता है, तो अपने आंत को सुनो, भले ही आपको दूसरों से एजेंसी की सकारात्मक समीक्षा मिली हो।

सरोगेसी जटिल है, कानूनी और भावनात्मक चुनौतियों से भरा है। यह महत्वपूर्ण है कि आपकी पारिवारिक भवन टीम का हर सदस्य आपके लिए सही है और आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपलब्ध है।

कुछ लोग "स्वतंत्र जा रहे" पर विचार करते हैं - यानी, एक एजेंसी की सहायता के बिना एक सरोगेट (जो आपको ज्ञात नहीं है) की तलाश में है। एक सरोगेट स्वतंत्र रूप से ढूंढने के दौरान कम महंगी हो सकती है, आप इस तरह की जटिल व्यवस्था के लिए एजेंसी के माध्यम से जाने से बेहतर हो सकते हैं। यह आपके और सरोगेट के लिए कम तनावपूर्ण होगा।

• एक प्रजनन घोटाला या धोखाधड़ी कैसे स्पॉट करें

कुछ और बात ध्यान में रखना, किसी एजेंसी की मदद के बिना सरोगेट मांगना कुछ देशों में कानूनी विकल्प नहीं है।

• एक सरोगेट बनना

सरोगेसी प्रक्रिया क्या है?

जैसा ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था में सरोगेसी में, बच्चे की अवधारणा के लिए चार संभावित विकल्प हैं:

• इच्छित माता-पिता से अंडा और शुक्राणु का उपयोग करना। इस स्थिति में, दोनों इरादे माता-पिता आनुवंशिक रूप से बच्चे से संबंधित होंगे।

• दाता अंडे या शुक्राणु के संयोजन में, एक इच्छित माता-पिता से अंडे या शुक्राणु का उपयोग करना। इस स्थिति में, एक इच्छित माता-पिता आनुवंशिक रूप से बच्चे से जुड़ा होगा।

• दाता अंडे और दाता शुक्राणु दोनों का उपयोग करना। इस स्थिति में, इच्छित माता-पिता आनुवंशिक रूप से बच्चे से संबंधित नहीं होंगे। (इससे कुछ स्थानों में कानूनी जटिलताओं का कारण बन सकता है।)

• दाता भ्रूण का उपयोग करना। इससे बच्चे को आनुवंशिक संबंध नहीं मिलेगा, जो कुछ स्थानों पर कानूनी समस्याएं पैदा कर सकता है।

कुछ हद तक सरल बनाने के लिए जो पहले से ही एक जटिल प्रक्रिया है, यह स्पष्टीकरण मान लेगा कि इच्छित माता-पिता अवधारणा के लिए अंडा और शुक्राणु प्रदान कर रहे हैं।

सबसे पहले, इच्छित माता-पिता ने अपने डॉक्टर की मदद से निर्णय लिया होगा कि उनके लिए सरोगेसी एक बच्चा होने का एक संभावित विकल्प है, और इरादा मां और पिता के पास अंडे और शुक्राणु बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। लक्षित माता-पिता को एक आईवीएफ सरोगेसी के जोखिम और संभावित जटिलताओं को पूरी तरह से समझने में मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिक स्क्रीनिंग या मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी, साथ ही गोद लेने या बचपन सहित अन्य विकल्पों को समझने और समझने में उनकी सहायता करने के लिए। यह इरादे माता-पिता को एजेंसी ढूंढने से पहले या उसके बाद हो सकता है।

फिर, इच्छित माता-पिता को एक सरोगेसी एजेंसी ढूंढनी होगी जो उनकी ज़रूरतों को पूरा करे। अपने प्रजनन डॉक्टर या क्लिनिक से रेफरल्स प्राप्त करना, उनके स्थानीय रिजोल्यूशन अध्याय, या मनोवैज्ञानिक जिन्होंने उन्हें परामर्श दिया है, पर विचार करने की संभावनाएं हैं।

एजेंसी चुनने से पहले, इच्छित माता-पिता को संदर्भ प्राप्त करना चाहिए, एजेंसी के पूर्व ग्राहकों (सरोगेट्स और माता-पिता दोनों) के साथ बात करें, एजेंसी का शोध करें, और एजेंसी प्रतिनिधि के साथ बैठक करें।

एक बार एजेंसी चुनने के बाद, और एजेंसी के लिए फीस शेड्यूल पर चर्चा और सहमति हो जाती है, इच्छित माता-पिता को सरोगेसी प्रोफाइल दिखाए जाएंगे कि एजेंसी उन्हें लगता है कि वे उन्हें फिट कर सकते हैं। जब एक सरोगेट पाया जाता है जो माता-पिता के लिए सही लगता है, तो सरोगेट माता-पिता से फोन कॉन्फ्रेंस के माध्यम से "मिल सकता है"। यदि यह अच्छी तरह से चला जाता है, तो व्यक्तिगत रूप से एक व्यक्तिगत बैठक हो सकती है। (यह हमेशा आवश्यक नहीं है, लेकिन अत्यधिक सुझाव दिया जाता है, भले ही यात्रा आवश्यक हो।)

यदि इच्छित माता-पिता और सरोगेट महसूस करते हैं कि वे एक मैच हैं, तो सरोगेट मेडिकल और मनोवैज्ञानिक स्क्रीनिंग के माध्यम से जाएगा (यह पिछली स्क्रीनिंग होने पर भी दोहराया जा सकता है)। अगर वह स्क्रीनिंग पास करती है, तो इच्छित माता-पिता और सरोगेट अनुभवी सरोगेसी वकीलों की मदद से अनुबंध पर बातचीत करेंगे। एजेंसी एक वकील का सुझाव दे सकती है, या आप स्वयं को चुन सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक वकील को साझा करने के लिए आपके और सरोगेट के लिए यह एक अच्छा विचार नहीं है। ऐसा लगता है कि यह पैसा बचाना प्रतीत होता है, लेकिन यह जोखिम के लायक नहीं है कि आपके (या आपके सरोगेट) के सर्वोत्तम हितों का पूरी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है।

एक बार अनुबंध पर हस्ताक्षर किए जाने के बाद, फीस पर बातचीत की जाती है (अनुबंध प्रक्रिया का हिस्सा), और सभी सरोगेसी भुगतान एस्क्रो खाते में डाल दिए गए हैं, आप इन सभी सूचनाओं और कागजी कार्य को अपने प्रजनन क्लिनिक में देंगे। अब, सरोगेसी प्रक्रिया ही शुरू हो सकती है।

गर्भावस्था के सरोगेट और इच्छित मां को उनके चक्र जन्म नियंत्रण गोलियों और फिर हार्मोनल इंजेक्शन के साथ समन्वयित कर देंगे। एक बार उपचार चक्र शुरू होने के बाद, इच्छित मां आईवीएफ उपचार की शुरुआत के माध्यम से चली जाएगी, जिसमें अंडाशय को उत्तेजित करने और अल्ट्रासाउंड और रक्त कार्य के माध्यम से निगरानी करने के लिए इंजेक्शन शामिल होते हैं।

• कदम से आईवीएफ उपचार कदम

इस बीच, सरोगेट भ्रूण हस्तांतरण के लिए अपने गर्भाशय को तैयार करने में मदद करने के लिए हार्मोन लेगा।

अंडा पुनर्प्राप्ति के दिन, इच्छित पिता क्लिनिक को वीर्य नमूना प्रदान करेगा। पुनर्प्राप्त अंडे को लक्षित पिता के शुक्राणु के साथ जोड़ा जाएगा। किसी भी परिणामी भ्रूण को उनकी व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए कुछ दिनों के लिए देखा जाएगा।

फिर, पुनर्प्राप्ति के तीन से पांच दिन बाद, भ्रूण की सावधानी से चुनी गई संख्या सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित की जाएगी। गर्भावस्था का समर्थन करने में मदद के लिए उसे इंजेक्शन या सुपरपोजिटरी के रूप में हार्मोनल सप्लीमेंट्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि चक्र सफल होता है, एक बार दिल की धड़कन का पता चला है, तो उसके नियमित ओबी / जीवायएन द्वारा सरोगेट की देखभाल की जाएगी। गर्भावस्था के दौरान या तो सीधे माता-पिता और सरोगेट के बीच संचार हो सकता है। सरोगेसी व्यवस्था से पहले स्तर और संचार की सहमति होनी चाहिए, इसलिए माता-पिता को छोड़कर महसूस नहीं होता है और सरोगेट माइक्रो-प्रबंधित या अभिभूत महसूस नहीं करता है।

जैसे ही जन्म का समय आता है, सरोगेट को अस्थायी रूप से दूसरे राज्य या देश में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है, जहां सरोगेसी व्यवस्था कानूनी रूप से पहचानी जाती है। अगर सरोगेट पहले से ही सरोगेसी अनुकूल राज्य या देश में रहता है, और आदर्श रूप से, सरोगेसी अनुकूल जगह में सरोगेट चुनना सर्वोत्तम होता है तो इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यह सब वकीलों की मदद से अनुबंध प्रक्रिया के दौरान व्यवस्थित और सहमति होनी चाहिए थी।

जब गर्भावस्था के सरोगेट श्रम में होने के लिए सत्यापित किया जाता है, तो वह इच्छित माता-पिता से संपर्क करेगी। अस्पताल को पहले से सरोगेसी व्यवस्था के बारे में बताया जाना चाहिए था, इसलिए सभी शामिल लोगों के लिए उचित संचार और पहुंच प्रदान की जा सकती है।

क्या इरादे माता-पिता जन्म के दौरान या उसके बाद सरोगेट के साथ होंगे, उनके बीच समझौते पर निर्भर करेगा, उम्मीद है कि पहले निर्णय लिया जाएगा। कुछ सरोगेट माता-पिता को उपस्थित होने से प्रसन्न होंगे, जबकि अन्य श्रम के सभी या हिस्सों के लिए गोपनीयता का अनुरोध कर सकते हैं।

एक खुश और स्वस्थ जन्म माना जाता है, माता-पिता को जन्म के तुरंत बाद बच्चे को पकड़ना चाहिए। कुछ सरोगेसी व्यवस्था में, गर्भावस्था के सरोगेट बच्चे के लिए निश्चित अवधि के लिए पंप स्तनपान कराने के लिए सहमत हो सकते हैं।

वकील को जन्म से पहले माता-पिता के अधिकार या पूर्व जन्म आदेश पेपरवर्क की व्यवस्था करनी चाहिए थी, और यह बच्चे या बच्चों के जन्म के समय उपलब्ध होना चाहिए। इससे सरोगेट के नाम की बजाय जन्म प्रमाण पत्र पर इच्छित माता-पिता के नाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

कुछ राज्यों और देशों में, सरोगेट इरादे माता-पिता को असली माता-पिता के रूप में पुष्टि करने से पहले दिन या सप्ताह की आवश्यक देरी होती है।

जबकि हम हमेशा सफलता की उम्मीद करते हैं, यह संभव है कि आईवीएफ चक्र सफल नहीं होगा और कई चक्रों का प्रयास किया जाएगा। आईवीएफ चक्र को चिकित्सकीय कारणों से मिडवे रद्द करना भी संभव है, क्योंकि कोई भ्रूण व्यवहार्य नहीं है, क्योंकि सरोगेट व्यावहारिक भ्रूण के साथ गर्भवती नहीं हो सकता है, या सरोगेट गर्भपात के लिए भी हो सकता है।

सरोगेसी के लिए अन्य संभावित जटिलताओं में उच्च-आदेश एकाधिक गर्भावस्था शामिल है , जो चुनिंदा भ्रूण में कमी का कारण बन सकती है (कुछ ऐसा जो कि सरोगेसी समझौते पर हस्ताक्षर करने से पहले चर्चा की जानी चाहिए); जन्म दोष का पता लगाना, जो गर्भावस्था को समाप्त करने के प्रश्नों का कारण बन सकता है; या सरोगेट या बच्चे के साथ गर्भावस्था की जटिलताओं की संख्या।

अनुबंधों पर हस्ताक्षर किए जाने से पहले इन सभी स्थितियों पर चर्चा की जानी चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सरोगेट और इच्छित माता-पिता इस परिस्थितियों को संभालने के तरीके पर सहमत हैं।

सरोगेसी लागत कितनी है?

सरोगेसी लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें सरोगेट ज्ञात है या नहीं, अगर सरोगेसी "वाणिज्यिक सरोगेसी" है (जिसका अर्थ है कि सरोगेट को सरोगेट के रूप में उसकी सेवाओं के लिए मुआवजा मिलेगा, लगभग हमेशा संयुक्त राज्य अमेरिका में मामला) , और यदि गैमेटे या भ्रूण दान शामिल है। सरोगेट का अनुभव स्तर मूल्य को भी प्रभावित करेगा, अनुभवी सरोगेट्स की लागत अधिक होगी।

उस ने कहा, यह सीमा $ 50,000 से $ 100,000 के बीच कहीं भी है, जिसमें कानूनी शुल्क, एजेंसी शुल्क, आईवीएफ शुल्क और सरोगेट को भुगतान शामिल है।

वाणिज्यिक सरोगेसी में खुद को सरोगेट, आमतौर पर $ 20,000 से $ 35,000 के बीच भुगतान किया जाता है। भुगतान दिल की धड़कन की पुष्टि के साथ भागों में प्रदान किया जाता है और आईवीएफ प्रक्रिया से पहले स्थापित किए जाने वाले एस्क्रो खाते के माध्यम से हर कुछ महीनों में दिया जाता है।

बीमा आमतौर पर सरोगेसी व्यवस्था को कवर नहीं करता है, लेकिन कुछ मामलों में, आईवीएफ उपचार जैसी कुछ प्रक्रियाओं को कवर कर सकता है। सरोगेट का जन्मकुंडली और जन्म कुछ बीमा वाहकों द्वारा कवर किया जा सकता है, लेकिन अन्य में एक सरोगेसी बहिष्करण खंड शामिल है। (एक सरोगेट चुनते समय, किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना जिसके पास बीमा कवरेज है आदर्श है।)

हालांकि, क्योंकि पूरी सरोगेसी व्यवस्था के लिए कवरेज दुर्लभ है और पूरी तरह से कवर नहीं किया गया है, आपको पूरी प्रक्रिया के लिए भुगतान करने की योजना बनाना चाहिए।

आईवीएफ पर अधिक:

• आईवीएफ मूल बातें: यह क्यों हो गया है, क्या होता है, इसकी लागत क्या होती है
• आईवीएफ के बाद अतिरिक्त भ्रूण: विचार करने के लिए 5 विकल्प
• आईवीएफ लागत कितनी है?
• आईवीएफ के लिए कम भुगतान करने और नकद प्राप्त करने के 7 तरीके
• आईवीएफ सफलता दर क्या हैं?
• डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण: यह आपको क्या बता सकता है, यह क्या नहीं कर सकता है
• आईवीएफ और दो सप्ताह प्रतीक्षा: बिस्तर आराम, लिंग, और तनाव
• नकली भ्रूण स्थानांतरण: क्या अपेक्षा करें, यह क्यों हो गया है
• गोंडाड्रोपिन साइड इफेक्ट्स और जोखिम
• प्रजनन उपचार का पीछा नहीं करना चुनना

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ब्रिन्सडेन, पीटर आर। "गर्भावस्था सरोगेसी।" मानव प्रजनन अद्यतन, वॉल्यूम 9, संख्या 5 पीपी 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf}

_{ब्रिस्मान, मेलिसा बी। गर्भावस्था सरोगेसी को ध्यान में रखते समय क्या विचार करना चाहिए। बांझपन सूचना प्रसार पर इंटरनेशनल काउंसिल। http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786}

_{शेरोन लामोथ http://lamothesurrogacyconsulting.com/ ईमेल पत्राचार / साक्षात्कार। 16 अगस्त और 17, 2011।}

_{किराए की कोख। मानव उर्वरक और भ्रूणविज्ञान प्राधिकरण। http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html}

_{तीसरी पार्टी प्रजनन (शुक्राणु, अंडा, और भ्रूण दान और सरोगेसी)। अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्रजनन चिकित्सा। http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf}

_{सरोगेसी प्रोग्राम (# 17)। श्रृंखला पूछने के लिए सवाल। संकल्प। http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544}