इस विवादास्पद विषय पर एक करीब देखो
संभावना है कि आपने प्रोजेस्टेरोन के बारे में सुना होगा, खासकर अगर आपके पास आवर्ती गर्भपात हो। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था और मासिक धर्म चक्र से जुड़े एक हार्मोन है।
गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की परत तैयार करने, अंडाशय के बाद हर महीने प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ता है। एक गर्भवती मासिक धर्म चक्र में, प्रोजेस्टेरोन का स्तर ओव्यूलेशन के बाद बढ़ता है और एक महिला को मासिक धर्म की अवधि होने से ठीक पहले गिरती है। जब गर्भावस्था होती है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर ऊंचा होना चाहिए। अंडाशय अधिकांश तिमाही के माध्यम से अधिकांश प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, लेकिन आखिरकार, प्लेसेंटा गर्भावस्था के दसवें सप्ताह तक हार्मोन का उत्पादन लेता है।
चूंकि प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की अस्तर को बनाए रखने में एक भूमिका निभाता है, कुछ शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया है कि गर्भपात से पहले कम प्रोजेस्टेरोन होने से गर्भपात के कारण वास्तव में भूमिका निभा सकती है । लेकिन क्या प्रोजेस्टेरोन पूरक वास्तव में गर्भपात को रोकता है बहस का विषय है।
वर्तमान स्थिति
वर्तमान में, कोई चिकित्सा संगठन आईवीएफ जैसे प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने वाली महिलाओं को छोड़कर, ल्यूटल चरण के मुद्दों या आवर्ती गर्भपात वाली महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन को पूरक करने की अनुशंसा करता है।
कोई वैज्ञानिक अध्ययन नहीं पाया गया है कि प्रोजेस्टेरोन की खुराक उन महिलाओं में गर्भपात को रोकती है जो कृत्रिम प्रजनन विधियों का उपयोग नहीं कर रहे हैं। अधिकांश अध्ययनों में गर्भपात दर में कोई अंतर नहीं मिलता है, जब महिलाओं की तुलना में प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेने वाली महिलाओं की तुलना में।
कुछ अध्ययनों से सबूत मिल गए हैं कि प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेने से उन महिलाओं को लाभ हो सकता है जिनके पास आवर्ती गर्भपात हुआ है, लेकिन अभी यह संख्या यह कहने के लिए बहुत छोटी है कि निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं या नहीं। विशेषज्ञों को पता चलेगा कि पूरक लाभकारी हैं या नहीं, इससे पहले अधिक शोध करने की आवश्यकता है।
सभी झगड़े क्या है?
गर्भावस्था में कम प्रोजेस्टेरोन निश्चित रूप से गर्भपात से जुड़ा हुआ है, लेकिन विवादास्पद कारण क्यों है। एक तरफ, बहुत कम स्तर सैद्धांतिक रूप से गर्भपात का कारण बन सकता है अगर गर्भाशय गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए तैयार नहीं है, शायद अंडाशय को किसी कारण से पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में समस्याएं होती हैं।
दूसरी तरफ, कई डॉक्टरों का मानना है कि कम प्रोजेस्टेरोन का मतलब है कि गर्भपात अन्य कारणों से आ रहा है। सोचने की इस पंक्ति के साथ, निम्न स्तर पहला संकेत है कि शरीर गर्भावस्था को गर्भपात करने की तैयारी कर रहा है जो पहले से ही अन्य कारणों से विफल रहा है, जैसे कि विकासशील बच्चे में गुणसूत्र असामान्यताएं, और प्रोजेस्टेरोन पूरक पूरक है।
अभी, कोई भी सही उत्तर नहीं जानता है, और विषय हार्दिक बहस का विषय बनता है।
पेशेवरों
व्यक्तिगत चिकित्सकों के पास नैदानिक अनुभव हो सकता है कि महिलाओं को आवर्ती गर्भपात होता है और फिर प्रोजेस्टेरोन पूरक के बाद सफल गर्भावस्था होती है, और इसलिए वे इस विचार में दृढ़ विश्वास रखते हैं कि यह वास्तव में काम करता है।
कुछ चिकित्सक केवल उन महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की खुराक का उपयोग करते हैं जिन्होंने पहले से ही कम प्रोजेस्टेरोन के रूप में परीक्षण किया है। इस दृष्टिकोण का उपयोग करने वाले चिकित्सकों को यह महसूस हो सकता है कि मौजूदा अध्ययनों ने रोगियों को पर्याप्त रूप से जांच नहीं की है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन पर कई अध्ययनों ने वर्तमान में उन महिलाओं से कम प्रोजेस्टेरोन स्तर वाले महिलाओं को अलग नहीं किया है, जिन्होंने अन्य कारणों से गर्भपात किया है । दोबारा, उनके पास नैदानिक अनुभव हो सकता है जो कम प्रोजेस्टेरोन के स्तर वाले महिलाओं को पूरक के बाद एक बच्चे को ले जाने के अंत में देखता है, इसलिए उनका मानना है कि यह काम करता है।
यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान शरीर प्राकृतिक रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, और बाजार में कई पूरक पदार्थों में शरीर में उत्पादित प्रोजेस्टेरोन के समान रासायनिक मेकअप होता है, कई चिकित्सकों का मानना है कि कम स्तर वाले महिलाओं को पूरक करने के लिए कोई नुकसान नहीं होने की संभावना है यह मदद नहीं करता है। वे दर्शन के साथ जाने का फैसला करते हैं कि यदि प्रोजेस्टेरोन चोट नहीं पहुंचा सकता है और मदद कर सकता है, तो वे इसे भी लिख सकते हैं।
विपक्ष
चिकित्सक जो प्रोजेस्टेरोन की खुराक नहीं लिखते हैं, किसी भी दवा को स्पष्ट संकेत के बिना किसी भी दवा को लिखने में संकोच महसूस कर सकते हैं-और उनके पास खड़े होने के लिए एक अच्छा ऐतिहासिक आधार है। 1 9 50 के दशक के दौरान 1 9 70 के दशक में, चिकित्सकों ने डीईएस नामक एक दवा को गर्भवती महिलाओं को इस विचार के साथ निर्धारित किया कि यह गर्भपात को रोक देगा-बाद में दवाएं बच्चों में कई प्रजनन संबंधी असामान्यताओं का कारण बन गईं।
हालांकि ज्यादातर चिकित्सकों को लगता है कि प्रोजेस्टेरोन की खुराक शायद सुरक्षित है, यह कहना असंभव है कि 10 या 20 वर्षों में एक अध्ययन गर्भावस्था के दौरान कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन पूरक का उपयोग करने के जोखिम को उजागर कर सकता है। आगे बढ़ने से पहले चिकित्सक स्पष्ट दिशानिर्देशों की प्रतीक्षा कर सकते हैं।
चिकित्सकों को यह भी महसूस हो सकता है कि, जब तक वैज्ञानिक साक्ष्य स्पष्ट लाभ का प्रदर्शन नहीं करते हैं, तब तक यह संभावना है कि कम प्रोजेस्टेरोन का मतलब केवल एक गर्भपात का मतलब है, और प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करना जब गर्भावस्था पहले ही गर्भपात के लिए नियत हो जाती है, रक्तस्राव की शुरुआत में देरी हो सकती है।
प्रोजेस्टेरोन काम करने वाले अजीब सबूतों पर चर्चा करते हुए, डॉक्टर जो प्रोजेस्टेरोन की खुराक को अस्वीकार करते हैं, इस विचार को इंगित कर सकते हैं कि पुनरावर्ती गर्भपात वाली महिलाओं को उपचार के बिना भी उच्च सफलता दर होती है-इसलिए एक अनियंत्रित सेटिंग में, यह संभव है कि प्रोजेस्टेरोन के साथ पूरक महिला उपचार के बिना भी एक सफल गर्भावस्था होगी।
जहां यह खड़ा है
चिकित्सकों के पास प्रोजेस्टेरोन पर अलग-अलग राय हैं, इसलिए आपको कुछ ऐसे व्यक्ति मिलेंगे जो हर महिला को आवर्ती करते हैं, जिनके पास आवर्ती गर्भपात होता है, अन्य जो इसे केवल उन महिलाओं के लिए लिखते हैं जिनके पास प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर होता है, और फिर भी अन्य जो प्रोजेस्टेरोन की खुराक का उपयोग नहीं करते हैं (रोगियों को छोड़कर कृत्रिम प्रजनन विधियों का उपयोग कर)।
यह सच है कि कोई भी वास्तव में जानता है कि प्रोजेस्टेरोन की खुराक काम नहीं करती है या नहीं, और प्रोजेस्टेरोन उन महिलाओं के अंतिम परिणाम में अंतर लाने जा रहा है, जो गुणसूत्र असामान्यताओं या इसी तरह के कारणों के कारण गर्भपात करते हैं ।
प्रोजेस्टेरोन की खुराक शायद सुरक्षित हैं। किसी को भी सबूत नहीं मिला है कि वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपका चिकित्सक आपको प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने की सलाह दे रहा है, तो अपने निर्णय लेने से पहले किसी भी चिंताओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें और दोनों पक्षों को ध्यान में रखें। इसी प्रकार, यदि आपका चिकित्सक प्रोजेस्टेरोन लिखने की पेशकश नहीं कर रहा है, तो भविष्य की देखभाल के बारे में निर्णय लेने से पहले उस रुख के पीछे कारणों पर विचार करना सुनिश्चित करें।
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