प्रजनन उपचार दवाएं आपको गर्भवती होने में मदद करती हैं

आम तौर पर निर्धारित प्रजनन दवाएं + प्रजनन उपचार के लिए अन्य दवाएं

प्रजनन उपचार के दौरान, आप जो दवाएं ले सकते हैं वह चार सामान्य श्रेणियों में से एक में आती है:

• ओव्यूलेशन (प्रजनन दवाओं) को उत्तेजित करने के लिए दवाएं
• मासिक धर्म चक्र को दबाने या नियंत्रित करने के लिए दवाएं ( आईवीएफ के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं)
• प्रजनन क्षमता के अन्य पहलुओं का इलाज करने के लिए दवाएं
• आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज करने के लिए दवाएं

अकेले दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, या इन्हें इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूआई) , आईवीएफ उपचार, या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ उपयोग किया जा सकता है।

भले ही बांझपन पुरुषों और महिलाओं को लगभग समान रूप से प्रभावित करता है, फिर भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रजनन उपचार दवा लेने की अधिक संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश पुरुष बांझपन की समस्याओं का इलाज दवा के साथ नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, पुरुष प्रजनन उपचार के हिस्से के रूप में हार्मोन या अन्य दवाएं भी ले सकते हैं।

सबसे आम प्रजनन दवा: क्लॉमिड

आपने शायद पहले क्लॉमिड के बारे में सुना है। क्लॉमिड, या क्लॉमिफेनी साइट्रेट , अक्सर पहली दवा है जो अंडाशय संबंधी अक्षमता का इलाज करते समय कोशिश की जाती है । अनपेक्षित बांझपन के निदान जोड़े के लिए इलाज के शुरुआती चरणों में भी इसकी सिफारिश की जा सकती है।

क्लॉमिड मौखिक रूप से लिया गया एक टैबलेट है। अक्सर, क्लॉमिड अकेले निर्धारित किया जाता है। लेकिन क्लॉमिड को अन्य दवाओं, प्रजनन दवाओं, या आईयूआई उपचार के साथ जोड़ना भी संभव है।

• क्लॉमिड ट्रीटमेंट: डे-बाय-डे गाइड

सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, गर्म चमक, और मूड स्विंग्स हैं । क्लॉमिड उपचार के कुछ जोखिमों में गर्भ जुड़वा या उच्च क्रम एकाधिक गर्भावस्था , डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम , और दृष्टि में गड़बड़ी शामिल है।

• क्लॉमिड साइड इफेक्ट्स और जोखिम

मजबूत इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाओं की तुलना में साइड इफेक्ट्स और जोखिम हल्के होते हैं।

हालांकि आम नहीं है, पुरुष बांझपन के कुछ मामलों क्लॉमिड के साथ इलाज किया जा सकता है।

• पुरुषों के लिए क्लॉमिड: जब इसका उपयोग किया जाता है, साइड इफेक्ट्स, सफलता दर

फेमारा (लेट्रोज़ोल): क्लॉमिड के लिए एक वैकल्पिक

फेमारा, या लेट्रोज़ोल, प्रजनन दवा होने का इरादा नहीं था। वास्तव में, यह एक स्तन कैंसर दवा है।

हालांकि, अब ओव्यूलेशन समस्याओं का इलाज करने के लिए अक्सर ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है ।

क्लॉमिड की तरह, फेमारा मौखिक रूप से लिया जाता है। यह अन्य दवाओं या प्रजनन दवाओं के साथ, या आईयूआई उपचार के एक हिस्से के रूप में अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है।

कुछ शोधों के मुताबिक, फेमरा पीसीओएस और महिलाओं के क्लॉमिड की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है जो अन्यथा क्लॉमिड प्रतिरोधी हैं । (क्लॉमिड प्रतिरोधी का मतलब है कि क्लॉमिड अपेक्षित के रूप में ओव्यूलेशन को उत्तेजित नहीं करता है।)

साइड इफेक्ट्स और जोखिम क्लॉमिड के समान ही होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान फेमारा का उपयोग सुरक्षित नहीं है। ऐसा कहा जाता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र में फेमेरा को जल्दी ही लिया जाता है-गर्भधारण होने से पहले- ज्यादातर डॉक्टर प्रजनन उद्देश्यों के लिए उपयोग करते समय इसे सुरक्षित मानते हैं।

गोनाडोट्रोपिन: इंजेक्शन ड्रग्स के माध्यम से ओव्यूलेशन उत्तेजना

गोनाडोट्रोपिन सबसे मजबूत अंडाशय-उत्तेजक दवाएं हैं। उनमें जैविक रूप से समान कूप उत्तेजना हार्मोन (एफएसएच) , ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) या दोनों का संयोजन होता है। मादा प्रजनन में, ये हार्मोन होते हैं जो अंडाशय को परिपक्व और अंडे मुक्त करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

इन दवाओं को इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है, आमतौर पर फैटी ऊतक (जिसे उपनिवेश इंजेक्शन भी कहा जाता है) में आपका प्रजनन क्लिनिक आपको घर पर इन इंजेक्शन देने के तरीके के बारे में निर्देश देगा।

गोनाडोट्रोपिन का उपयोग घर पर समय पर यौन संभोग के साथ अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। इन्हें अक्सर आईयूआई या आईवीएफ उपचार के दौरान भी उपयोग किया जाता है।

गोनाडोट्रोपिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट पर सिरदर्द, मतली, सूजन, स्तन कोमलता, मूड स्विंग, और जलन शामिल है।

क्लॉमिड जैसे मौखिक दवाओं की तुलना में जुड़वां, तीन गुना, या उच्च क्रम गुणक को समझने का आपका जोखिम गोनाडोट्रोपिन के साथ काफी अधिक है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास का आपका जोखिम भी बहुत अधिक है।

• गोनडोट्रोपिन के लिए साइड इफेक्ट्स और जोखिम

जबकि गोनाडोट्रोपिन मुख्य रूप से महिलाओं में उपयोग किए जाते हैं, हाइपोगोनैडोट्रोफिक हाइपोगोनैडिज्म वाले पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन के स्तर में सुधार और वीर्य स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गोनाडोट्रोपिन आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है ...

फोलीस्टिम (फॉइटिट्रोपिन बीटा) और गोनल-एफ (फॉइटिट्रोपिन अल्फा): ये दवाएं आपके शरीर में हार्मोन एफएसएच की नकल करती हैं। वे रीकॉम्बीनेंट डीएनए तकनीक का उपयोग कर प्रयोगशाला में बनाए जाते हैं, जो उन्हें आपके प्राकृतिक हार्मोन के समान जैव-समान बनाता है।

Bravelle, Fertinex : इन हार्मोनल प्रजनन दवाएं भी एफएसएच हैं, प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से बनाए जाने के बजाय, हार्मोन निकाला जाता है और बाद में रजोनिवृत्ति महिलाओं के मूत्र से शुद्ध किया जाता है।

इन दवाओं को पुनः संयोजक डीएनए तकनीक का उपयोग करके बनाए गए एफएसएच की तुलना में कम शक्तिशाली माना जाता है, लेकिन वे कम महंगे होते हैं।

ओविडिडल (कोरियोगोनैडोट्रोपिन अल्फा), नोवेलेल, प्रीगनील, एपीएल: ये दवाएं एचसीजी, गर्भावस्था हार्मोन से बने हैं । हार्मोन एचसीजी शरीर में एलएच के समान है।

आपको याद होगा कि एलएच हार्मोन है जो अंडाशय को ट्रिगर करता है ।

Novarel, Pregnyl, और एपीएल गर्भवती महिलाओं के पेशाब से शुद्ध कर रहे हैं, जबकि ओविडेल प्रयोगशाला डीएनए प्रौद्योगिकी का उपयोग कर प्रयोगशाला बनाई गई है।

लुवेरिस (लूट्रोपिन अल्फा) : यह एलएच हार्मोन है, जिसे पुनः संयोजक डीएनए तकनीक का प्रयोग करके प्रयोगशाला में बनाया गया है।

रेप्रोनिक्स, मेनोपुर, पेर्गोनल, ह्यूमगॉन : इन प्रजनन दवाओं को एलएच और एफएसएच संयुक्त किया जाता है, जिसे मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एचएमजी) भी कहा जाता है। उनका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है लेकिन कुछ विशेष मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

आईवीएफ उपचार के दौरान ओव्यूलेशन को नियंत्रित या दबाने के लिए प्रयुक्त दवाएं

प्रजनन उपचार के दौरान प्रयुक्त कुछ दवाएं ओव्यूलेशन दबाने लगती हैं।

क्यूं कर? दो प्राथमिक कारण:

• आईवीएफ उपचार के दौरान, अंडे को शल्य चिकित्सा से पुनर्प्राप्त करने से पहले अंडाशय को रोकने के लिए। एक बार जब अंडे शरीर में अंडाकार हो जाते हैं, तो उन्हें आईवीएफ के लिए नहीं मिला या इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
• एक संभावित अंडे दाता या सरोगेट के साथ चक्र समन्वय करने के लिए।

जन्म नियंत्रण गोलियां : ये आईवीएफ उपचार से पहले महीने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

जन्म नियंत्रण का प्रयोग चिकित्सीय रूप से भी किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, पीसीओएस वाली महिलाएं क्लॉमिड का जवाब नहीं देती हैं , अगर वे उपचार से दो महीने पहले जन्म नियंत्रण गोलियां लेते हैं तो दवा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया हो सकती है।

एंटागोन, गणिरिक्स, केटरोटाइड, ओरगलुट्रान (गैनिरेलिक एसीटेट और कैटरोरिक्स एसीटेट): ये प्रजनन दवाएं जीएनआरएच विरोधी हैं। इसका मतलब यह है कि वे शरीर में हार्मोन एलएच और एफएसएच के खिलाफ काम करते हैं, ओव्यूलेशन को दबाते हैं। वे इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है।

सबसे आम साइड इफेक्ट्स में पेट की असुविधा, सिरदर्द, और इंजेक्शन साइड दर्द शामिल हैं।

• साइड इफेक्ट्स और ग्रेनरेक्सिक्स, एनागोन, सेट्रोटाईड, और ओरगलुट्रान के जोखिम

लूप्रॉन, सिनेरल, सुपररेक, ज़ोलाडेक्स (लेप्रोलाइड एसीटेट, नाफेरलीन एसीटेट, बसरेलीन, गोसेरलीन): ये दवाएं जीएनआरएच एगोनिस्ट या गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट हैं।

लूप्रॉन इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है। सिनेरल और Suprecur नाक स्प्रे हैं। Zoladex एक छोटे प्रत्यारोपण के माध्यम से वितरित किया जाता है।

वे एफएसएच और एलएच उत्पादन में प्रारंभिक वृद्धि का कारण बनते हैं लेकिन फिर शरीर को एफएसएच और एलएच उत्पादन बंद करना पड़ता है। यह अंडाशय को रोकता है और एस्ट्रोजेन की मात्रा को सीमित करता है।

इन दवाओं का आमतौर पर आईवीएफ उपचार के दौरान उपयोग किया जाता है, जिससे डॉक्टर को गोनाडोट्रोपिन के साथ अंडाशय को नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है। इन्हें एंडोमेट्रोसिस या फाइब्रॉएड के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव गर्म चमक, सिरदर्द, मूड स्विंग, और योनि सूखापन हैं।

• साइड इफेक्ट्स और जीएनआरजी एगोनिस्ट्स के जोखिम: लूप्रॉन, सिनेरल, सुपररेक, ज़ोलाडेक्स

अन्य प्रजनन समस्याओं का इलाज करने के लिए दवाएं

प्रजनन दवाएं अंडाशय को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवाएं हैं। हालांकि, यह केवल डॉक्टर नहीं हैं जो आपके डॉक्टर प्रजनन उपचार के दौरान निर्धारित कर सकते हैं।

एस्पिरिन या हेपरिन : यदि आपने आवर्ती गर्भपात का अनुभव किया है, या आपको रक्त थ्रोम्बोफिलिया विकार का पता चला है (एक ऐसी स्थिति जहां छोटे रक्त के थक्के गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकते हैं), तो आपका डॉक्टर रक्त के एस्पिरिन या रक्त के इंजेक्शन लिख सकता है। पतली दवा हेपरिन।

प्रोजेस्टेरोन : आपका डॉक्टर योनि सस्पोजिटरी या इंजेक्शन के माध्यम से प्रोजेस्टेरोन पूरक का निर्धारण कर सकता है।

योनि प्रोजेस्टेरोन suppositories का सुझाव दिया जा सकता है अगर आप आवर्ती गर्भपात का अनुभव कर रहे हैं या एक संदिग्ध ल्यूटल चरण दोष है । आईजीएफ उपचार के दौरान इंजेक्शन योग्य प्रोजेस्टेरोन का अक्सर उपयोग किया जाता है।

एस्ट्रोजन : यदि आपका यौन संभोग के दौरान योनि सूखापन या दर्द का अनुभव होता है , या आपके गर्भाशय ग्रीवा की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आपका एंडोमेट्रियल अस्तर बहुत पतला होता है तो आपका डॉक्टर एस्ट्रोजेन योनि suppositories निर्धारित कर सकते हैं ।

क्लॉमिड उपयोग का एक संभावित साइड इफेक्ट मोटा गर्भाशय ग्रीवा है , जो गर्भधारण में हस्तक्षेप कर सकता है। विस्तारित क्लॉमिड उपयोग से पतली एंडोमेट्रियल अस्तर भी हो सकती है। एस्ट्रोजेन इन मुद्दों के साथ मदद कर सकता है।

अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का इलाज करने के लिए दवाएं

कभी-कभी, अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति आपकी प्रजनन क्षमता को कम कर रही है। इन मामलों में, उस मुद्दे का पहले इलाज किया जाना चाहिए।

अंतर्निहित मुद्दे का इलाज करना आपके प्रजनन क्षमता को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। उपचार के बाद, आप अपने आप को गर्भ धारण करने में सक्षम हो सकते हैं।

हालांकि, अन्य मामलों में, समाधानों का संयोजन आवश्यक है। प्रजनन दवाओं या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के अलावा आपको चिकित्सा समस्या के लिए इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लूकोफेज (मेटफॉर्मिन): मेटफॉर्मिन मधुमेह की दवा है, जिसका उद्देश्य इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों के इलाज के लिए है। पीसीओएस वाली महिलाओं को अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध का निदान किया जाता है।

कुछ शोधों से पता चला है कि मेटफॉर्मिन उपचार पीसीओएस के साथ महिलाओं में ओव्यूलेशन को पुनरारंभ या विनियमित करने में मदद कर सकता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि यह गर्भपात दर को कम कर सकता है और क्लॉमिड उन महिलाओं में काम करने में मदद कर सकता है जो अकेले क्लॉमिड पर अंडाकार करने में असमर्थ थे ।

• पीसीओएस और बांझपन के लिए मेटफॉर्मिन उपचार

एंटीबायोटिक्स : प्रजनन पथ की संक्रमण पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है। कुछ मामलों में, एक संक्रमण से डरावना हो सकता है। यह निशान लगने से अंडा और शुक्राणु को रोका जा सकता है।

जब तक कोई निशान नहीं होता है, तब तक अकेले एंटीबायोटिक्स प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए पर्याप्त हो सकते हैं। हालांकि, अगर फैलोपियन ट्यूबों को तरल पदार्थ , सर्जरी या आईवीएफ उपचार से अवरुद्ध या भर दिया जाता है तो भी इसकी आवश्यकता होती है।

पार्लोडेल और डोस्टिनेक्स (ब्रोमोक्रिप्टिन और कैबर्गोलिन): ये दवाएं डोपामाइन एगोनिस्ट हैं। वे hyperprolactinemia में निर्धारित किया जा सकता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनिया एक ऐसी स्थिति है जहां प्रोलैक्टिन का हार्मोन स्तर असामान्य रूप से ऊंचा होता है। प्रोलैक्टिन स्तन विकास और स्तनपान के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर महिलाओं में अनियमित या अनुपस्थित अंडाशय का कारण बन सकते हैं और पुरुषों में कम शुक्राणुओं का कारण बन सकते हैं।

पार्लोडेल और डोस्टिनेक्स प्रोलैक्टिन के स्तर को कम कर सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द, नाक की भीड़, सिरदर्द, और चक्कर आना शामिल है। इन दवाओं के साथ जुड़वां जुड़वां होने का कोई खतरा नहीं है जब तक क्लॉमिड जैसी प्रजनन दवा का इलाज उपचार के साथ नहीं किया जाता है।

कभी-कभी, यह अंडाशय या सामान्य शुक्राणु उत्पादन वापस ला सकता है। अन्य मामलों में, सर्जरी या अतिरिक्त प्रजनन उपचार की आवश्यकता होती है।

थायराइड हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लिए दवाओं को विनियमित करता है : थायराइड के तहत या नीचे काम करने से पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन की समस्या हो सकती है।

महिलाओं में अनियमित चक्र हो सकते हैं, जबकि पुरुषों में कम शुक्राणुओं की संख्या हो सकती है। थायराइड विनियमन भी थकान और वजन बढ़ सकता है। मोटापा प्रजनन क्षमता को और प्रभावित कर सकता है।

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