आईवीएफ क्या है?

आईवीएफ प्रक्रियाओं, जोखिम, लागत और सफलता दर को समझना

आईवीएफ का मतलब विट्रो निषेचन में है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "लैब गर्भधारण में।" आईवीएफ उपचार के साथ, अंडे को पेट्री डिश में शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। आम तौर पर, जैविक मां (जो इरादा माता-पिता हो सकता है या नहीं भी हो सकता है) से कई अंडे पुनर्प्राप्त किए जाते हैं, क्योंकि हर अंडे उर्वरक नहीं करेगा, और हर उर्वरित अंडा एक व्यवहार्य भ्रूण नहीं बन जाएगा।

निषेचन के कुछ दिन बाद, सबसे अच्छा भ्रूण या भ्रूण गर्भाशय के माध्यम से कैथेटर के माध्यम से मां या सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाते हैं।

भविष्य के चक्रों के लिए कोई भी अतिरिक्त भ्रूण क्रियोप्रेशर हो सकता है।

आईवीएफ कब उपयोग किया जाता है?

चूंकि अंडे सीधे अंडाशय से पुनर्प्राप्त होते हैं, और भ्रूण को गर्भाशय के माध्यम से गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, आईवीएफ को खुली, स्पष्ट फैलोपियन ट्यूबों की आवश्यकता नहीं होती है। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब वाली महिलाएं गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए आईवीएफ का उपयोग कर सकती हैं।

आईवीएफ का प्रयोग पुरुष बांझपन के मामलों के लिए भी किया जाता है जिसे आईयूआई उपचार या अन्य उपचारों से दूर नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, उनके वीर्य में शुक्राणु वाले पुरुषों को शुक्राणु या वास डिफरेंस से सीधे शुक्राणु प्राप्त किया जा सकता है। कम शुक्राणुओं वाले पुरुषों को आईवीएफ के साथ उपचार की सफलता प्राप्त करने की अधिक संभावना है।

आईवीएफआई का उपयोग आईसीएसआई के साथ भी किया जा सकता है, जिसमें एक शुक्राणु लेना और सीधे अंडे में इंजेक्शन देना शामिल है। शुक्राणु को अंडे में सीधे इंजेक्शन देने के बावजूद, निषेचन की गारंटी नहीं है, लेकिन इस प्रक्रिया की आवश्यकता वाले लोगों के लिए गर्भावस्था की सफलता आईसीएसआई के साथ बहुत अधिक है।

आईवीएफ का उपयोग अप्रत्याशित बांझपन के मामलों में भी किया जा सकता है, जिन महिलाओं को अंडे या भ्रूण दाता का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, वे पारंपरिक सरोगेट या गर्भावस्था वाहक का उपयोग कर रहे हैं, या कई असफल प्रजनन उपचार के बाद।

प्रक्रिया

विभिन्न लोगों के लिए आईवीएफ प्रक्रिया थोड़ा अलग हो सकती है, इस पर निर्भर करता है कि कौन सी सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जा रहा है और क्या दाता अंडे , शुक्राणु, या भ्रूण शामिल हैं या नहीं।

ऐसी कुछ स्थितियां भी हैं जो मध्य में एक चक्र को रद्द कर देती हैं, या तो क्योंकि पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं होते हैं या गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) के उच्च जोखिम के कारण।

उस ने कहा, यह प्रक्रिया का एक बुनियादी अवलोकन है।

आम तौर पर, महिला जन्म नियंत्रण गोलियां या इंजेक्शन योग्य दवा लेना शुरू कर देगी जो उपचार से पहले चक्र को अंडाशय से रोकती है, महिला के सामान्य अंडाशय चक्र को बंद कर देती है। ऐसा इसलिए है कि डॉक्टर ओव्यूलेशन को नियंत्रित कर सकता है और पुनर्प्राप्ति से पहले अंडे नहीं खो सकता है। बेसलाइन रक्त कार्य और अल्ट्रासाउंड के बाद, महिला ओव्यूलेशन उत्तेजना दवाएं लेना शुरू कर देगी, आमतौर पर गोनाडोट्रोपिन ।

न्यूनतम उत्तेजना आईवीएफ में , क्लॉमिड या कोई अंडाशय-उत्तेजक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यह असामान्य है। क्लिनिक अल्ट्रासाउंड और रक्त कार्य के साथ हर दिन कई दिनों तक कूप विकास और हार्मोन के स्तर की निगरानी करेगा।

जब follicles तैयार दिखते हैं, तो महिला अंडे परिपक्व करने के लिए एचसीजी का इंजेक्शन प्राप्त करेगी। एक अंडा पुनर्प्राप्ति इंजेक्शन के बाद घंटों की एक बहुत ही विशिष्ट संख्या निर्धारित की जाएगी, जिसके दौरान महिला को चतुर्थ sedation प्राप्त होगा और अंडे योनि दीवार के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड निर्देशित सुई के माध्यम से पुनर्प्राप्त किया जाएगा।

जबकि महिला अंडे की पुनर्प्राप्ति कर रही है, आदमी वीर्य नमूना प्रदान करेगा।

कभी-कभी यह पुनर्प्राप्ति पर एक बार किया जाता है और नमूना बनाने में समस्या या चिंता के मामले में पुनर्प्राप्ति दिवस (और जमे हुए) से कुछ समय पहले भी किया जाता है।

वीर्य एक विशेष धुलाई प्रक्रिया के माध्यम से जाएगा, और अंडे एक विशेष संस्कृति में रखा जाएगा। शुक्राणु अंडे के साथ रखा जाएगा, उम्मीद है कि निषेचन होगा।

कुछ दिनों बाद, एक भ्रूणविज्ञानी निषेचित भ्रूण के सबसे स्वस्थ, यदि कोई हो, का चयन करने में मदद करेगा, और आपका प्रजनन चिकित्सक यह तय करने में मदद करेगा कि कितने भ्रूण स्थानांतरण करना है। बचे हुए भ्रूण को बाद के चक्र के लिए क्रियोप्रेशर किया जा सकता है, जो किसी अन्य जोड़े को दान किया जाता है, या फेंक दिया जाता है।

सफलता दर

आईवीएफ सफलता के लिए आपका मौका विभिन्न प्रकार के कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें आपकी बांझपन की उम्र, कारण, दाता अंडे का उपयोग किया जा रहा है, पिछले उपचार के परिणाम, और आपकी विशेष आवश्यकताओं में क्लिनिक की विशेषज्ञता शामिल है।

उस ने कहा, आम तौर पर, आईवीएफ उपचार में उत्कृष्ट सफलता दर होती है। सोसाइटी ऑफ असिस्टेड प्रजनन टेक्नोलॉजीज (एसएआरटी) द्वारा एकत्रित 200 9 के आंकड़ों के अनुसार, 35 वर्ष से कम आयु के महिलाओं के लिए, प्रति आईवीएफ चक्र के जन्म के जन्म का प्रतिशत लगभग 41 प्रतिशत था।

41 से 42 वर्ष की आयु के लिए सफलता की 12 प्रतिशत की दर के साथ उम्र के साथ सफलता दर कम हो जाती है।

सुरक्षा

आईवीएफ आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, जोखिम हैं। आपके डॉक्टर को आपके साथ बैठना चाहिए और प्रत्येक प्रक्रिया के सभी संभावित साइड इफेक्ट्स और जोखिमों को समझा जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) 10 प्रतिशत महिलाओं में आईवीएफ उपचार के माध्यम से होता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, लक्षण हल्के हो जाएंगे और वे आसानी से ठीक हो जाएंगे। एक छोटे से प्रतिशत के लिए, ओएचएसएस अधिक गंभीर हो सकता है और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। अंडा पुनर्प्राप्ति के माध्यम से जाने वाली महिलाओं में से 1 प्रतिशत से भी कम ओएचएसएस के कारण रक्त के थक्के या गुर्दे की विफलता का अनुभव होगा।

अंडे की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद क्रैम्पिंग और असुविधा का कारण बन सकती है, लेकिन अधिकांश महिलाएं एक दिन में बेहतर महसूस करती हैं। दुर्लभ जटिलताओं में मूत्राशय, आंत्र, या रक्त वाहिकाओं के आकस्मिक पंचर शामिल हैं; श्रोणि संक्रमण; या अंडाशय या श्रोणि जहाजों से खून बह रहा है।

यदि श्रोणि संक्रमण होता है, तो आप अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज करेंगे। गंभीर संक्रमण के दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूबों को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के दौरान हल्के क्रैम्पिंग का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, महिलाओं को स्थानांतरण के बाद क्रैम्पिंग, रक्तस्राव या स्पॉटिंग का अनुभव भी होगा। बहुत दुर्लभ मामलों में, संक्रमण हो सकता है। संक्रमण आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

गुणकों का खतरा है, जिसमें जुड़वां, तीन गुना, या अधिक शामिल हैं। कई गर्भधारण दोनों बच्चों और मां के लिए जोखिम भरा हो सकता है। अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि कितने भ्रूण स्थानांतरण के लिए, आवश्यकतानुसार स्थानांतरित करने से जुड़वां जुड़वां या अधिक के आपके जोखिम में वृद्धि होगी।

कुछ शोधों से पता चला है कि आईवीएफ कुछ दुर्लभ जन्म दोषों का खतरा बढ़ा सकता है, लेकिन जोखिम अभी भी अपेक्षाकृत कम है। शोध में यह भी पाया गया है कि आईवीएफआई के साथ आईवीएसआई का उपयोग पुरुष बांझपन के कुछ मामलों में बांझपन का जोखिम और पुरुष बच्चों के लिए कुछ यौन जन्म दोष हो सकता है। हालांकि, यह जोखिम अभी भी कम है (आईवीएफ-आईसीएसआई के साथ अनुमानित 1 प्रतिशत से भी कम)।

आईवीएफ गर्भावस्था

आईवीएफ में गुणक को समझने का उच्च जोखिम होता है, और कई गर्भावस्था में माता और शिशु दोनों के लिए जोखिम होता है। कई गर्भावस्था के जोखिम में समय से पहले श्रम और प्रसव, मातृ हेमोरेज, सी-सेक्शन डिलीवरी , गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप, और गर्भावस्था के मधुमेह शामिल हैं ।

शोध में यह भी पाया गया है कि आईवीएफ के साथ गर्भ धारण करने वाली महिलाएं सिंगलटन बच्चे के साथ भी समय से पहले श्रम का अनुभव करने की अधिक संभावना होती हैं।

आईवीएफ के साथ गर्भ धारण करने वाली महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत में स्पॉटिंग का अनुभव करने की अधिक संभावना होती हैं , हालांकि गर्भावस्था के बिना उन्हें हल करने के लिए उनकी संभावना अधिक होती है।

गर्भपात का खतरा उन महिलाओं के लिए समान है जो स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करते हैं, उम्र के साथ होने वाले जोखिम के साथ। 20 वीं सदी में युवा महिलाओं के लिए, गर्भपात की दर 15 प्रतिशत जितनी कम है, जबकि 40 से अधिक महिलाओं के लिए गर्भपात की दर 50 प्रतिशत से अधिक हो सकती है।

आईवीएफ अवधारणा के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था का 2 से 4 प्रतिशत जोखिम है।

लागत

आईवीएफ के लिए औसत लागत $ 12,000 है, लेकिन यह किस तकनीक का उपयोग किया जा रहा है, इस पर निर्भर करता है। अंडे दान के साथ आईवीएफ सबसे महंगा है, एक चक्र $ 25,000 से $ 30,000 तक कहीं भी है।

> स्रोत:

> सहायक प्रजनन तकनीक: मरीजों के लिए एक गाइड। अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्रजनन चिकित्सा। http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf

> क्लिनिक सारांश रिपोर्ट। सोसाइटी ऑफ असिस्टेड प्रजनन तकनीकें। https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0

> विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) रोगी तथ्य पत्रक के जोखिम। अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्रजनन चिकित्सा। http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf