आपके लिए सर्वश्रेष्ठ प्रजनन क्लिनिक ढूँढना

आपके लिए सबसे अच्छा प्रजनन क्लिनिक ढूंढने के लिए, किसी भी क्लिनिक पर विचार करने के लिए समय निकालें। अपनी कॉल वापस करने वाली पहली जगह न चुनें; प्रजनन परीक्षण और उपचार का पीछा करना एक बड़ा कदम है और इसमें बड़े धन और बहुत समय शामिल हो सकते हैं। आप केवल सर्वश्रेष्ठ चुनना चाहते हैं।

सबसे अच्छा बोलते हुए, प्रजनन क्लिनिक चुनने का हिस्सा व्यक्तिगत और व्यक्तिपरक है।

आपके मित्र के लिए सबसे अच्छा क्लिनिक आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है या नहीं। तो सिफारिशों के लिए अपने दोस्तों, डॉक्टर, बीमा कंपनी और स्थानीय सहायता समूह से पूछें, लेकिन किसी भी क्लिनिक की जांच करना सुनिश्चित करें जिसे आप स्वयं मानते हैं।

क्लीनिक शोध करते समय, आप जानकारी पा सकते हैं:

• उनकी वेबसाइट पर
• सीडीसी की प्रजनन क्लिनिक सांख्यिकी रिपोर्ट पेज पर (नीचे उस पर अधिक)
• फोन पर या व्यक्तिगत रूप से एक क्लिनिक प्रतिनिधि से बात करके
• वर्तमान या पूर्व रोगियों से बात करके (स्थानीय बांझपन सहायता समूहों के माध्यम से पाया जाता है)
• एक परामर्श में अपने संभावित डॉक्टर से मुलाकात और साक्षात्कार करके

प्रजनन विशेषज्ञों को ध्यान में रखते हुए

एक प्रजनन क्लिनिक केवल अपने डॉक्टरों के रूप में अच्छा है। क्लिनिक कैसे काम करता है, इस पर निर्भर करते हुए, आपको एक विशेष चिकित्सक सौंपा जा सकता है, या आप घुमावदार आधार पर कुछ अलग-अलग डॉक्टर देख सकते हैं। दोनों सेटअप के लिए फायदे और नुकसान हैं, लेकिन आमतौर पर, आप एक डॉक्टर को अपने मुख्य संपर्क और केस मैनेजर के रूप में चाहते हैं।

डॉक्टर चुनते समय विचार करने के लिए प्रश्न हैं:

• क्या वे आपके सवालों के जवाब देने में समय लगता है? क्या आप परीक्षण और उपचार के दौरान ईमेल के माध्यम से प्रश्न पूछ सकते हैं? यदि वे आपको चुनने से पहले आपसे मिलने के लिए तैयार नहीं हैं, तो आपके पास रोगी होने पर आपके लिए समय नहीं हो सकता है। अपने सवालों के जवाब देने के इच्छुक नहीं हैं, यह एक अच्छा संकेत नहीं है।

• उन्हें कब और कहाँ प्रशिक्षित किया गया था? क्या वे प्रमाणित प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट बोर्ड करते हैं? क्या वे अमेरिकन सोसायटी फॉर प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) के सदस्य हैं? बांझपन के रोगियों के साथ वे कब तक काम कर रहे हैं?
• क्या आपके क्लिनिक में कर्मचारियों पर एक एंड्रोलॉजिस्ट है? प्रजनन सर्जन? यदि आप पुरुष बांझपन के मुद्दों से निपट रहे हैं, तो एक एंड्रॉजिस्ट होना महत्वपूर्ण है। यदि आप एंडोमेट्रोसिस या किसी भी संरचनात्मक मुद्दों से निपट रहे हैं, तो प्रजनन सर्जन एक प्लस और संभवतः एक जरूरी है।
• वे किस अस्पतालों से संबद्ध हैं? क्या वह अस्पताल आपका बीमा लेता है? भले ही आपका बीमा प्रजनन उपचार को कवर न करे, अगर आपको उपचार की जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो आप कवर करना चाहते हैं।
• निर्देशक क्लिनिक के साथ कितने समय तक रहा है? अन्य कर्मचारियों के सदस्यों के बारे में क्या? लंबे लोग क्लिनिक के साथ रहते हैं, और अधिक कामकाजी माहौल सुचारू रूप से चलता है।
• क्लिनिक में कितने प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट काम करते हैं? क्या आपका मामला एक डॉक्टर या एक टीम द्वारा संभाला जाएगा, और आप अपनी यात्राओं पर कौन देखेंगे? यदि आपका मामला जटिल है, तो टीम होने से लाभकारी हो सकता है। दूसरी तरफ, प्रत्येक नियुक्ति पर एक अलग डॉक्टर से निपटने की आवश्यकता अलग-अलग महसूस कर सकती है।

परीक्षण और उपचार वित्तपोषण के बारे में पूछने के लिए सवाल

अधिकांश क्लीनिकों में ऐसे कर्मचारी होते हैं जो परीक्षण और उपचार के वित्तीय पहलुओं को संभालेंगे। वे शुल्क और भुगतान योजनाओं के बारे में आपके सवालों के जवाब देने में सक्षम होना चाहिए, और आपको अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए बैठना चाहिए और क्लिनिक की अपनी पहली यात्रा पर प्रश्न पूछना चाहिए।

क्लीनिक को देखते समय कीमत पर विचार करना अजीब लग सकता है, लेकिन शुल्क पर विचार करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। कुछ उपचारों के लिए हजारों डॉलर खर्च होते हैं, और एक कम महंगी क्लिनिक जो आपको जो कुछ भी चाहिए वह प्रदान करता है जो ब्लॉक के चारों ओर फैंसी-स्कैन्सी क्लिनिक से बेहतर हो सकता है जो आपको अधिक से अधिक प्रदान करता है, खासकर यदि आप कई चक्रों पर खर्च नहीं कर पाएंगे महंगा क्लिनिक।

वित्त पोषण के बारे में विचार करने के लिए प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या बीमा स्वीकार किया जाता है, अगर बिल्कुल? और कर्मचारी बीमा दावों को संभालेगा? यदि नहीं, तो क्या वे आपको अपने लिए बीमा कवरेज का पीछा करने के लिए आवश्यक कागजी कार्य प्रदान करेंगे?
• विभिन्न परीक्षण और उपचार क्या मूल्य निर्धारण कर रहे हैं? क्या आपके बीमा द्वारा कवर किए गए कोई परीक्षण या उपचार हैं? और उद्धृत कीमतों में क्या शामिल है? उदाहरण के लिए, आईवीएफ के लिए कीमत उद्धृत करते समय, क्या इसमें दवाएं और निगरानी शामिल है? भ्रूण भंडारण ? यदि नहीं, तो आप कुल शुल्क की क्या उम्मीद कर सकते हैं?
• क्या उनके पास भुगतान कार्यक्रम है? क्या आपको अग्रिम भुगतान करना होगा? कितना? यदि आप आईवीएफ कर रहे हैं, तो अंडे पुनर्प्राप्ति से पहले आपका चक्र रद्द होने पर आप क्या भुगतान करते हैं? अगर भ्रूण हस्तांतरण से पहले इसे रद्द कर दिया गया तो क्या होगा?
• क्या आप किसी भी वित्त कार्यक्रम की सिफारिश या पेशकश करते हैं? क्या क्लिनिक किसी भी राष्ट्रीय बांझपन वित्तपोषण कार्यक्रमों के साथ काम करता है, जैसे अटर्ट प्रजनन केंद्र नेटवर्क या एआरसी प्रजनन कार्यक्रम? यदि आप किसी निश्चित प्रजनन वित्तपोषण कार्यक्रमों के साथ साइन ऑन करते हैं तो क्या किसी डॉक्टर या स्टाफ के सदस्यों को किकैक या वित्तीय प्रोत्साहन प्राप्त होते हैं? (यदि हां, तो सावधान रहें कि वित्त कार्यक्रम वास्तव में सबसे अच्छा विकल्प है।)
• क्या आप आईवीएफ रिफंड प्रोग्राम की पेशकश करते हैं? ये ऐसे कार्यक्रम हैं जिनके लिए बड़े अपफ्रंट शुल्क की आवश्यकता होती है लेकिन यदि आप चक्रों की एक निश्चित संख्या के बाद गर्भवती नहीं होते हैं तो अपने कुछ पैसे वापस वादा करते हैं। क्लिनिक में इस तरह के कार्यक्रमों के बारे में सावधान रहने की एक बात आपको सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, अधिक डिम्बग्रंथि उत्तेजना या बहुत से भ्रूण को स्थानांतरित करके, अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार कर सकती है। सुनिश्चित करें कि धनवापसी कार्यक्रम आपको यह कहने की अनुमति देता है कि कितने भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं और आपको शारीरिक और भावनात्मक रूप से पुनर्प्राप्त करने के लिए चक्र (केवल एक महीने से अधिक) के बीच ब्रेक लेने का समय मिलता है।
• भ्रूण ठंड और भंडारण लागत कितनी है? एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण (एफईटी) चक्र के बारे में क्या?
• यदि क्लिनिक घर से दूर है, तो क्या क्लिनिक आवास के लिए छूट के विकल्प प्रदान करता है? शायद स्थानीय होटलों से संबंधित है।

प्रक्रियाओं और प्रजनन क्लिनिक लैब के बारे में पूछने के लिए प्रश्न

डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या इलाज के लिए आयु कटऑफ है? एफएसएच स्तर के लिए कटऑफ के बारे में क्या?
• प्रक्रियाएं और परीक्षण कहां किए जाते हैं? क्या क्लिनिक में साइट पर प्रयोगशाला है, या आपको कहीं और जाने की आवश्यकता होगी? अगर कहीं और, क्लिनिक से कितना दूर है?
• इस क्लिनिक में कौन सी प्रक्रियाएं संभव हैं? क्या वे आईवीएफ करते हैं? आईसीएसआई ? Blastocyst स्थानांतरण या अन्य सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी विकल्प ? क्या क्लिनिक या अन्य जगहों पर की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं? अगर अस्पताल में, कौन सा अस्पताल? यदि आप क्लिनिक से दूर रहते हैं, तो क्या कुछ परीक्षण और प्रक्रियाएं आपके घर के करीब हो सकती हैं?
• दाता या सरोगेसी विकल्प क्या उपलब्ध हैं? क्या क्लिनिक एक दाता कार्यक्रम चलाता है या आप एक एजेंसी का उपयोग करना चाहिए? यदि उनके पास दाता कार्यक्रम है , तो क्या आप अपने कार्यक्रम से दाताओं तक सीमित हैं, या यदि आप चाहें तो एजेंसी का उपयोग कर सकते हैं? क्या वे भ्रूण दान सेवाएं प्रदान करते हैं? क्या होगा यदि आप अपने किसी भी बचे हुए भ्रूण को या तो किसी अन्य उपजाऊ जोड़े या विज्ञान के लिए दान करने का निर्णय लेते हैं? क्या वे आपकी मदद कर सकते हैं?
• वे आपके विशेष मामले के लिए कौन सी प्रक्रियाओं की सिफारिश कर रहे हैं? क्या वे आईवीएफ पर जाने से पहले अकेले डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाओं , या आईयूआई पर विचार करेंगे? आईयूआई के कितने चक्र वे कोशिश करने के लिए सहमत होंगे? विभिन्न क्लीनिक विभिन्न उपचार योजनाओं की सिफारिश कर सकते हैं, और कोई आपके लिए अधिक अनुकूल हो सकता है।
• एक चक्र में कितने भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं? और कौन तय करता है कि कितने भ्रूण स्थानांतरित होते हैं: डॉक्टर या रोगी? 35 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं के लिए एक अच्छी पहचान के साथ, एएसआरएम दृढ़ता से प्रति चक्र केवल एक भ्रूण स्थानांतरित करने की सिफारिश करता है, और दो से अधिक नहीं। अच्छी पहचान के साथ 35 से 37 वर्ष की महिलाओं के लिए, वे दो भ्रूणों को स्थानांतरित करने की सलाह देते हैं, और तीन से अधिक नहीं। 38 से 40 वर्ष की उम्र के लिए, वे तीन स्थानांतरित करने की सिफारिश करते हैं, और चार से अधिक नहीं; और 41 और 42 वर्ष की आयु के लिए, वे पांच से अधिक स्थानांतरित करने की सलाह देते हैं। यदि ब्लास्टोसिस्ट चरण में भ्रूण स्थानांतरित करते हैं, तो वे प्रति चक्र हस्तांतरित किए गए कम भ्रूण की सिफारिश करते हैं, 42 वर्ष की आयु में भी तीन से अधिक नहीं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को निश्चित रूप से माना जाना चाहिए।
• अगर प्रतिक्रिया इष्टतम से कम है तो कौन सा चक्र रद्द कर दिया गया है या नहीं? क्या आप अनुरोध कर सकते हैं कि चक्र जारी रहेगा, भले ही सफलता की संभावना कम हो?
• क्लिनिक सोसाइटी फॉर असिस्टेड प्रजनन तकनीक (एसएआरटी) का सदस्य है? क्या वे एएसआरएम दिशानिर्देशों का पालन करते हैं?
• क्या वे अपने आईवीएफ सफलता आंकड़ों को एसएआरटी / सीडीसी को रिपोर्ट करते हैं? यदि हां, तो आप इस सफलता प्रजनन क्लिनिक खोजक के साथ अपने सफल आंकड़े ढूंढ पाएंगे। आप सीडीसी की वेबसाइट पर आंकड़े भी देख सकते हैं।
• क्या अमेरिकन पैथोलॉजिस्ट कॉलेज या संयुक्त आयोग द्वारा मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला है? आप अमेरिकन पैथोलॉजिस्ट की वेबसाइट पर मान्यता प्राप्त करने की पुष्टि कर सकते हैं, जिस क्लिनिक की जांच कर रहे हैं उसके ज़िप कोड से खोज कर रहे हैं।
• क्या प्रयोगशाला भ्रूण के क्रियोप्रेशरेशन करती है ? अंडे और शुक्राणु के बारे में क्या? भ्रूण, अंडे, या शुक्राणु कहाँ संग्रहित हैं? बिजली आबादी या भूकंप के मामले में उनके पास क्या आपातकालीन प्रक्रियाएं हैं?

प्रजनन क्लिनिक के बारे में सामान्य में विचार करने वाली चीजें

क्लिनिक चुनने से पहले विचार करने के अन्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्लिनिक कहां है? हर कोई क्लिनिक के बगल में रहने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली नहीं है। यात्रा का समय विचार करने का एक महत्वपूर्ण कारक है, खासकर यदि आप आईवीएफ कर रहे हैं, क्योंकि आपको अपने चक्र के हिस्से के लिए लगभग हर दिन क्लिनिक में रहने की आवश्यकता हो सकती है। अगर आपको यात्रा करने की ज़रूरत है, तो याद रखें कि आपको काम से रहने और समय बंद करने की आवश्यकता होगी।
• क्या कर्मचारी सुखद है? आप महीनों, और संभवतः वर्षों के लिए क्लिनिक के साथ काम करेंगे। क्या वे आपके सवालों का जवाब देते हैं? क्या वे फोन पर विनम्र और सहायक हैं? या क्या आपको लगता है कि वे आप के साथ भाग रहे हैं?
• क्लिनिक कितने दिन और घंटे खुला है? क्या अतिरिक्त शुरुआती घंटों या शाम के घंटे हैं, तो आप काम से पहले या बाद में नियुक्तियों की निगरानी कर सकते हैं? क्या वे सप्ताहांत के लिए खुले हैं? यदि नहीं, तो वे शनिवार या रविवार को होने वाली आईवीएफ या आईयूआई हस्तांतरण को कैसे संभालेंगे?
• क्या ऐसे विशेष घंटे हैं जिन्हें आप प्रश्न पूछने या अपने डॉक्टर या नर्स से अपडेट प्राप्त करने के लिए बुला सकते हैं? कार्यालयों के घंटों के बाहर कौन से कॉल हैंडल हैं?
• क्या वे मूल प्रजनन उपचार से परे कोई विशेष सेवाएं प्रदान करते हैं? क्या आपके पास अपने विकल्पों के माध्यम से काम करने में मदद करने के लिए एक कर्मचारी सलाहकार है? क्या उनके पास समर्थन समूह हैं? मन-शरीर कार्यशालाओं ? साइट पर एक्यूपंक्चर , भ्रूण स्थानांतरण के बाद सही उपलब्ध है?

सफलता दर को ध्यान में रखते हुए

विचार करने का एक और महत्वपूर्ण कारक क्लिनिक की सफलता दर है। जैसा ऊपर बताया गया है, आप एसएआरटी या सीडीसी की वेबसाइटों पर क्लिनिक की आईवीएफ सफलता दर देख सकते हैं। उच्चतम सफलता दर होने का मतलब यह नहीं है कि क्लिनिक सबसे अच्छा है। कुछ क्लिनिक कठोर मामलों को लेने से बचते हैं या 40 साल से ऊपर की महिलाओं को अपने अंडों के साथ इलाज से इनकार करते हैं। यह स्पष्ट रूप से आंकड़ों को छोड़ सकता है।

आपको क्या देखना चाहिए: क्या क्लिनिक की सफलता राष्ट्रीय औसत से अधिक है? (यहां राष्ट्रीय आईवीएफ सफलता दर देखें।) आपको अपनी उम्र के लिए जन्म जन्म आंकड़े देखना चाहिए, न केवल गर्भावस्था के आंकड़े (जिसमें गर्भपात शामिल होगा)। आपको अपने कई गर्भावस्था के आंकड़ों की तुलना राष्ट्रीय औसत से भी करनी चाहिए।

यदि आप आईवीएफ नहीं कर रहे हैं, तो विशेष रूप से आपकी स्थिति के लिए लाइव जन्म सफलता दर और विशेष रूप से सुझाए गए उपचारों के बारे में पूछें। (याद रखें कि केवल आईवीएफ सफलता दर एसएआरटी और सीडीसी को दी जाती है, इसलिए अन्य उपचार सफलता दर के लिए, आपको अपने डॉक्टर से पूछना होगा।) आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करने के लिए अनुभव होना चाहिए कि क्या उपचार वित्तीय हैं और भावनात्मक निवेश।

यदि एक क्लिनिक आपको सफलता का वादा करता है, विशेष रूप से केवल एक चक्र में सफलता, चले जाओ। आईवीएफ के साथ 100% गारंटी जैसी कोई चीज नहीं है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके बांझपन के लिए क्या कारण है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{सहायक प्रजनन तकनीक: एक मरीजों गाइड। अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्रजनन चिकित्सा। http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf}

_{हस्तांतरण के लिए भ्रूण की संख्या के लिए मानदंड: एक समिति की राय। अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्रजनन चिकित्सा। http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf}

_{बांझपन वित्त पोषण कार्यक्रम। समाधान करें। http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html}

_{क्या आपका प्रजनन चिकित्सक किकबैक ले रहा है? Slate.com। http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html}

_{क्यों आईवीएफ सफलता दर आप को मामला। समाधान करें। http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html}