जब क्लॉमिड ओव्यूलेशन हासिल नहीं करता है

क्लॉमिड प्रतिरोध और ओव्यूलेशन प्रतिक्रिया में सुधार के तरीके

Clomid लेने के दौरान चार में से एक महिला ovulate नहीं होगा। कभी-कभी, क्लॉमिड पर आप का कारण नहीं बनने का कारण यह है कि खुराक बहुत कम है। यदि आप प्रतिक्रिया नहीं देते हैं तो क्लॉमिड उपचार 50 मिलीग्राम पर शुरू करना आम है, और फिर 100 मिलीग्राम तक बढ़ाना आम है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 250 मिलीग्राम तक खुराक की कोशिश करेंगे। हालांकि, यदि आप अभी भी उच्च खुराक पर भी अंडाकार नहीं कर रहे हैं, तो इसे क्लॉमिड प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है।

क्लॉमिड प्रतिरोध वही स्थिति नहीं है जब आप प्रजनन दवा लेने की कल्पना नहीं करते हैं। उस स्थिति में, आप गर्भपात कर सकते हैं, लेकिन गर्भवती नहीं हो सकता है। इस मामले में, आप भी अंडाकार नहीं कर रहे हैं।

अगर आपको अंडाशय नहीं होता है तो क्या आपको मजबूत दवाओं या अधिक जटिल उपचारों पर जाने की आवश्यकता होगी? जरुरी नहीं।

क्लॉमिड प्रतिरोध का कारण क्या है?

क्लॉमिड प्रतिरोध का इलाज करने के लिए आपके डॉक्टर का दृष्टिकोण आंशिक रूप से निर्भर करता है कि वह क्यों सोचता है कि आप जवाब नहीं दे रहे हैं। क्लॉमिड प्रतिरोध के लिए कुछ ज्ञात, संभावित कारण यहां दिए गए हैं:

पीसीओएस : पीसीओएस वाली महिलाओं को आम तौर पर क्लॉमिड प्रतिरोध के साथ परेशानी होती है, खासतौर पर उन लोगों को जिन्हें इंसुलिन प्रतिरोधी या हाइपरंडोजेनिक स्तर (डीएचईए और पुरुष हार्मोन स्तर के उच्च स्तर) के साथ निदान किया जाता है।

बीएमआई 25 से अधिक : 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) क्लॉमिड सफलतापूर्वक काम करने की संभावनाओं को कम कर सकता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनिया : हाइपरप्रोलैक्टिनिया के साथ महिलाएं क्लॉमिड को अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे सकती हैं, बिना हाइपरप्रोलैक्टिनिया का इलाज किए।

बेशक, ऐसे समय होते हैं जब यह स्पष्ट नहीं होता है कि क्यों क्लॉमिड अंडाशय को प्रेरित करने में मदद नहीं कर रहा है।

क्लॉमिड प्रतिरोध का इलाज करने में विकल्प

पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए, इंसुलिन प्रतिरोध दवा मेटफॉर्मिन के साथ उपचार, जिसे ग्लूकोफेज भी कहा जाता है, मदद कर सकता है। आदर्श रूप से, क्लॉमिड को फिर से प्रयास करने से पहले मेटफॉर्मिन आमतौर पर तीन से छह महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाएगा।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि ओव्यूलेशन दरों में सुधार के अलावा, मेटफॉर्मिन और क्लॉमिड को एक साथ ले जाने से गर्भावस्था दर भी बढ़ सकती है और गर्भपात का खतरा कम हो सकता है।

मेटफॉर्मिन का एक संभावित विकल्प एन-एसिटिल-सिस्टीन (एनएसी) है, एक एमिनो एसिड और एंटीऑक्सिडेंट जो इंसुलिन संवेदीकरण एजेंट के रूप में काम करता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि क्लॉमिड और एनएसी संयोजन क्लॉमिड प्रतिरोध का इलाज करने में मदद कर सकता है।

यदि आपका बीएमआई 25 वर्ष से अधिक है , तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि क्लॉमिड को पुनः प्रयास करने से पहले आप कुछ वजन कम करें। आपके वर्तमान शरीर के वजन का केवल 10 प्रतिशत खोना क्लॉमिड के प्रभाव में सुधार कर सकता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनिया वाले लोगों के लिए, दवा ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ उपचार, या तो अकेले या क्लॉमिड के संयोजन में, अंडाशय दर में सुधार हो सकता है।

डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग पीसीओएस के साथ महिलाओं में क्लॉमिड प्रतिरोध का इलाज करने की एक पुरानी विधि है, लेकिन आमतौर पर जोखिमों के कारण इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यदि आपका डॉक्टर डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग का सुझाव देता है, तो आप उस विकल्प के कारण पर सवाल पूछना चाहेंगे, जब अन्य विकल्प हैं जो पहले और कोशिश की जा सकती हैं।

बांझपन के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ?

क्लॉमिड प्रतिरोध से निपटने का एक दिलचस्प तरीका क्लॉमिड के एक और चक्र की कोशिश करने से पहले एक से दो महीने तक जन्म नियंत्रण गोलियां ले रहा है।

हार्मोन डीएचईए के उच्च स्तर वाले महिलाओं के लिए यह सिफारिश की जाती है।

ऐसा लगता है कि थोड़ा सा अंतर्ज्ञानी-जन्म नियंत्रण गोलियां आपको गर्भवती होने में मदद करेंगी? लेकिन शोध अध्ययनों ने अच्छे नतीजे दिखाए हैं। जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग पर एक अध्ययन में, 65 प्रतिशत से अधिक क्लॉमिड प्रतिरोधी महिलाओं को उपचार चक्र से पहले दो महीने के लिए मौखिक जन्म नियंत्रण गोलियां लेने के बाद अंडाकार किया जाता है।

क्या होगा यदि क्लॉमिड अभी भी काम नहीं करता है?

कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड क्लॉमिड के जवाब में बढ़ते रोम दिखाएगा, लेकिन मिडसायकल एलएच वृद्धि ओव्यूलेशन लाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है। इस मामले में, आपका डॉक्टर ओवीलेशन को ट्रिगर करने और मिडसायकल एलएच वृद्धि को बढ़ावा देने के लिए दवा ओविडेल की तरह एचसीजी के इंजेक्शन के साथ क्लॉमिड लिख सकता है।

यदि इन विकल्पों को आजमाने के बाद, आप अभी भी क्लॉमिड पर अंडाकार नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर विभिन्न डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाओं को आजमाने का सुझाव दे सकता है।

लेट्रोज़ोल (जिसे फेमेरा भी कहा जाता है) उन महिलाओं के लिए एक और विकल्प है जो क्लॉमिड के साथ अंडाकार नहीं करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि लेट्रोज़ोल कुछ महिलाओं में पीसीओएस के साथ अंडाशय उत्पन्न कर सकता है जो क्लॉमिड का जवाब नहीं देते हैं, साथ ही कुछ महिलाओं को अस्पष्ट बांझपन और क्लॉमिड प्रतिरोध के साथ भी प्रतिक्रिया देते हैं।

एक अध्ययन में, क्लॉमिड प्रतिरोध और पीसीओएस वाली महिलाओं को एफओएच थेरेपी (56.5 9 प्रतिशत अंडाकार) की दो खुराक इंजेक्शन के साथ संयोजन में क्लॉमिड लेने के दौरान, लेट्रोज़ोल (79.3 प्रतिशत अंडाकार) दवा लेने के दौरान अंडाकार करने की अधिक संभावना थी। गर्भावस्था दर में भी सुधार हुआ, 23 प्रतिशत महिलाएं लेट्रोज़ोल गर्भावस्था को प्राप्त कर रही हैं, और 14 प्रतिशत क्लॉमिड के साथ गर्भावस्था को प्राप्त करते हैं और कम खुराक एफएसएच संयोजन के दो इंजेक्शन प्राप्त करते हैं।

हालांकि, लेट्रोज़ोल को प्रजनन दवा के रूप में नहीं बेचा जाता है। इसके उपयोग की सुरक्षा पर कुछ विवाद है। अगर गर्भावस्था के दौरान लिया जाता है तो लेट्रोज़ोल जन्म दोष पैदा कर सकता है। कई लोग तर्क देते हैं कि दवा सुरक्षित है और कहती है कि गर्भावस्था होने पर दवा आपके सिस्टम से बाहर होनी चाहिए, हालांकि अधिक शोध करने की आवश्यकता है।

क्लॉमिड प्रतिरोध के इलाज के लिए अन्य विकल्पों में आईयूआई उपचार के साथ या बिना कम खुराक गोनाडोट्रॉपिन थेरेपी शामिल है। इसमें गोनल-एफ, फोलीस्टिम और ओविडेल जैसी दवाएं शामिल हैं। (दूसरे शब्दों में, रिक्त एफएसएच और एलएच प्रजनन दवाएं ।) ये दवाएं अधिक महंगी होती हैं और क्लॉमिड की तुलना में अधिक दुष्प्रभावों के साथ आती हैं, लेकिन क्लॉमिड विफल होने पर वे अंडाशय को प्रेरित कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

क्लॉमिड प्रायः निरोधक निदान के बाद पहली प्रजनन दवा की कोशिश की जाती है। हो सकता है कि आप इस उपचार चक्र के समय तक एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हों। जब यह काम नहीं करता है, तो आप चिंतित हो सकते हैं कि यह आने वाली चीजों का संकेत है। आप चिंता कर सकते हैं इसका मतलब है कि आप आईवीएफ जैसे अधिक महंगा उपचार के लिए नियत हैं।

सच्चाई यह है कि क्लॉमिड केवल बांझपन उपचार की शुरुआत को चिह्नित करता है। यदि आप अपने पहले या दूसरे चक्र पर अंडाकार नहीं करते हैं, या गर्भवती नहीं होते हैं, तो घबराहट न करने का प्रयास करें। उच्च तकनीक प्रजनन उपचार पर विचार करने के लिए कहा जाने से पहले कई कदम हैं।

> स्रोत:

> अबू हाशिम एच 1, फोडा ओ 2, घायती ई 3। "क्लॉमिफेनी-प्रतिरोधी पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में संयुक्त मेटफॉर्मिन-क्लॉमिफेनी: एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण। "एक्टा Obstet Gynecol स्कैंड। 2015 सितंबर; 9 4 (9): 921-30। doi: 10.1111 / aogs.12673। एपब 2015 जून 2।

गणेश ए, गोस्वामी एसके, चट्टोपाध्याय आर, चौधरी के, चक्रवर्ती बी। क्लोमिफेन साइट्रेट विफलता के बाद 1387 पीसीओएस महिलाओं में ओव्यूलेशन प्रेरण के लिए निरंतर गोनाडोट्रॉपिन और क्लॉमिफेनी-गोंडाड्रोपिन संयोजन के साथ लेट्रोज़ोल की तुलना: एक यादृच्छिक संभावित नैदानिक ​​परीक्षण। सहायक प्रजनन और जेनेटिक्स की जर्नल। 200 9 जनवरी 7. [प्रिंट से आगे Epub]

गोयनका दीपक, गोयनका एमएल। " क्लॉमिफेनी साइट्रेट प्रतिरोधी मामलों के लिए ओरल गर्भनिरोधक गोली प्रत्यारोपण के बाद क्लॉमिफेनी साइट्रेट उपचार दोहराया जाता है। " जर्नल ऑफ़ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी ऑफ इंडिया। वॉल्यूम। 56, संख्या 2: मार्च / अप्रैल 2006 पीजी 15 9 -161। 1 9 फरवरी, 200 9 को ऑनलाइन एक्सेस किया गया।

क्लॉमिड-रेसिस्टेंट मरीजों के इलाज के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना। बांझपन सूचना प्रसार पर इंटरनेशनल काउंसिल: बांझपन जर्नल सारांश।