आईवीएफ के लिए उपयोग किए जाने पर लूप्रॉन साइड इफेक्ट्स और जोखिम

आईवीएफ, एंडोमेट्रोसिस, और फाइब्रॉएड के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट को समझना

लूप्रॉन, एक जीएनआरएच एगोनिस्ट, आईवीएफ उपचार इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाओं के सबसे प्रसिद्ध और सबसे नफरत में से एक है । यह मुख्य रूप से अप्रिय साइड इफेक्ट्स के कारण है: मूड स्विंग्स, सिरदर्द, और गर्म चमक।

लूप्रॉन जैसे जीएनआरएच एगोनिस्ट मुख्य रूप से एंडोमेट्रोसिस और फाइब्रॉएड के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। कम आम तौर पर, एक जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग आईयूआई चक्र के दौरान सामान्य एचसीजी ट्रिगर शॉट के बजाय अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है ।

आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार के लिए लूप्रॉन का उपयोग "ऑफ-लेबल" माना जाता है। उस ने कहा, लूप्रॉन कई वर्षों से प्रजनन उपचार का हिस्सा रहा है। "ऑफ-लेबल" पदनाम आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

लंबी अवधि में, लूप्रॉन साइड इफेक्ट्स गंभीर हो सकते हैं। दीर्घकालिक लूप्रॉन उपचार एंडोमेट्रोसिस या फाइब्रॉइड उपचार के साथ होता है।

जब प्रजनन उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लूप्रॉन एक अल्पकालिक उपयोग दवा है।

जीएनआरएच एगोनिस्ट क्या दवाएं हैं?

लूप्रॉन जीएनआरएच अज्ञानीवादियों का केवल एक ब्रांड है।

ब्रांड नाम लूप्रॉन डिपो के तहत बेचा गया लेप्रोलाइड एसीटेट इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है, आमतौर पर आईवीएफ उपचार शुरू होने से पहले चक्र में शुरू होता है।

जब आईवीएफ के लिए उपयोग किया जाता है, लूप्रॉन को इंजेक्शन या दैनिक इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।

ब्रांड नाम सुपररेक के तहत बेचे जाने वाले ब्रांड नाम सिनेरल और बसरेलीन के तहत बेचा गया नाफारेलीन एसीटेट, जीएनआरएच एगोनिस्ट्स दैनिक नाक स्प्रे के माध्यम से लिया जाता है।

आईवीएफ निर्धारित होने से पहले उन्हें आमतौर पर महीने शुरू किया जाता है।

गोसारेलीन, ब्रांड नाम जोलाडेक्स के तहत बेचा गया, एक जीएनआरएच एगोनिस्ट्स है जो त्वचा के नीचे इंजेक्शन वाले छोटे, बायोडिग्रेडेबल इम्प्लांट के माध्यम से वितरित किया जाता है।

एक प्रत्यारोपण एक महीने तक रहता है।

लूप्रॉन के साइड इफेक्ट्स

लूप्रोन अनिवार्य रूप से शरीर को एक उलटा, अस्थायी रजोनिवृत्ति राज्य में डाल दिया। अधिकांश दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के अनुभव के समान होते हैं।

अच्छी खबर यह है कि एक बार गोंडाड्रोपिन उपचार शुरू हो जाने के बाद, कई दुष्प्रभावों को कम किया जाएगा। (हालांकि, आप गोनाडोट्रॉपिन साइड इफेक्ट्स और जोखिमों से निपटेंगे ।)

नोट: आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कितने दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करेंगे कि आप जीएनआरएच एगोनिस्टों को कब और कब तक ले रहे हैं। चूंकि लूप्रॉन प्रजनन उपचार के दौरान सबसे अधिक बार उपयोग किया जाने वाला जीएनआरएच एगोनिस्ट होता है, इसलिए साइड इफेक्ट प्रतिशत नीचे विशेष रूप से लुप्रोन पर किए गए शोध को संदर्भित करते हैं, जब कई हफ्तों तक लिया जाता है। जबकि जीएनआरएच एगोनिस्ट के विभिन्न रूपों के बीच प्रतिशत भिन्न हो सकते हैं, संभावित दुष्प्रभावों की सामान्य सूची समान है।

लूप्रोन के आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्म चमक (70 - 80 प्रतिशत)
• सिरदर्द (25 - 32 प्रतिशत)
• मूड स्विंग्स और अवसाद (10 - 22 प्रतिशत)
• योनि सूखापन और जलन (11 - 28 प्रतिशत)
• मुँहासा (10 प्रतिशत)
• सामान्य शरीर दर्द (8 - 1 9 प्रतिशत)
• मतली (8 - 13 प्रतिशत)
• संयुक्त दर्द (7 - 8 प्रतिशत)
• एडीमा (5 - 7 प्रतिशत)
• घबराहट (4 - 6 प्रतिशत)
• सामान्य परेशान पेट (3 - 7 प्रतिशत)
• वजन बढ़ाना (3 - 13 प्रतिशत)
• कमी कामेच्छा (2 - 11 प्रतिशत)
• चक्कर आना (2 - 11 प्रतिशत)
• हथियारों और पैरों में टिंगलिंग ("पिन और सुई") (1 - 7 प्रतिशत)
• स्तन कोमलता (2 - 6 प्रतिशत)

जब दीर्घकालिक लिया जाता है, क्योंकि वे एंडोमेट्रोसिस या फाइब्रॉएड का इलाज करते समय होते हैं, तो आप अपनी अवधि प्राप्त करना बंद कर सकते हैं।

यह तकनीकी रूप से दुष्प्रभाव नहीं है क्योंकि यह दवा का एक इच्छित परिणाम है (मासिक धर्म का कारण बनने वाले हार्मोन को बंद करने के लिए)।

इंजेक्शन साइट पर जीएनआरएच एगोनिस्ट इंजेक्शन, सोरेननेस और लाली के माध्यम से लिया जाता है।

जब एक नाक स्प्रे के रूप में लिया जाता है, तो साइनस की जलन हो सकती है।

महत्वपूर्ण लेख! सभी संभावित साइड इफेक्ट्स और जोखिम सूचीबद्ध नहीं हैं। यदि आप गंभीर साइड इफेक्ट्स, असामान्य लक्षण, या किसी भी कारण से चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इस आलेख की जानकारी चिकित्सा पेशेवर के साथ परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

जीएनआरएच एगोनिस्ट क्या हैं? आईवीएफ के दौरान उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

प्रजनन दवा की एक तरह, जीएनआरएच एगोनिस्ट कृत्रिम हार्मोन होते हैं जो शरीर के प्राकृतिक हार्मोन गोनाडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) की नकल करते हैं।

एक जीएनआरएच एगोनिस्ट पहले हार्मोन एफएसएच और एलएच के उत्पादन में तेजी से वृद्धि करता है। हालांकि, इस संक्षिप्त वृद्धि के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि ओव्यूलेशन को रोकने, हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है ।

एफएसएच और एलएच में शुरुआती बढ़ावा यह है कि क्यों कभी-कभी अंडाशय को ट्रिगर करने के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग किया जा सकता है।

यह भी क्यों है, जब एंडोमेट्रोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, लक्षण पहले खराब हो सकते हैं। (इस पर अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें।)

आईवीएफ उपचार में, लूप्रॉन जैसी दवाओं का उपयोग गोनाडोट्रोपिन के साथ किया जाता है। एगोनिस्ट प्राकृतिक अंडाशय को रोकते हैं।

इसके बजाए, प्रजनन चिकित्सक कृत्रिम रूप से अन्य प्रजनन दवाओं के साथ अंडाशय को उत्तेजित करेगा, जिसे नियंत्रित तरीके से सुपरव्यूलेशन के नाम से जाना जाता है।

दवा प्राकृतिक एलएच वृद्धि को भी रोकती है। एक प्राकृतिक एलएच वृद्धि अंडाशय से पुनर्प्राप्त किए जाने से पहले अंडे को अंडा कर सकती है।

(यदि अंडे को पुनर्प्राप्त करने से पहले अंडाकार किया जाता है, तो वे श्रोणि गुहा के अंदर "खो गए" होते हैं। यदि ऐसा होता है तो उन्हें आईवीएफ उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।)

एंडोमेट्रोसिस और फाइब्रॉएड का इलाज करने के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट कैसे उपयोग किए जाते हैं?

जब एंडोमेट्रोसिस का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, तो जीएनआरएच एगोनिस्ट लगातार तीन से छह महीने की अवधि में लिया जाता है। आप कितनी बार इंजेक्शन प्राप्त करेंगे और / या नाक स्प्रे इस्तेमाल होने वाली दवा पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रोसिस उपचार में लक्ष्य एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोकना है, जो एंडोमेट्रियल जमा को खिलाता है। इन जमाओं को "भूखा" करके, दर्द कम हो जाता है।

उपचार के पहले दो से तीन सप्ताह के दौरान, आपके लक्षण खराब हो सकते हैं। यह एफएसएच और एलएच में शुरुआती बढ़ावा के कारण होता है। यदि आप चिंतित हैं तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लगभग चार से आठ सप्ताह के बाद, आपके एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों में सुधार होना चाहिए।

जब फाइब्रॉएड का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, तो आमतौर पर सर्जरी से पहले फाइब्रॉइड के आकार को कम करने का लक्ष्य होता है। एस्ट्रोजेन के फाइब्रॉइड "भूख से", द्रव्यमान घटता है। अनुसूचित सर्जरी से पहले तीन या चार महीने के लिए उपचार हो सकता है।

चूंकि ये दवाएं अस्थायी रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एंड्रोमेट्रोसिस या फाइब्रॉएड के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट्स लेने के दौरान आप गर्भवती नहीं हो सकते हैं।

वे एंडोमेट्रोसिस या फाइब्रॉएड के लिए प्रजनन उपचार नहीं हैं, और वे आपकी प्रजनन क्षमता में सुधार नहीं करेंगे।

यदि आप गर्भवती होना चाहते हैं, तो आपको उपचार बंद करना होगा।

आपके द्वारा ली जा रही दवा के आधार पर, यह आपकी प्रजनन क्षमता को वापस करने के लिए चार से छह सप्ताह (नाक स्प्रे एगोनिस्ट्स के साथ) या छह से दस सप्ताह (इंजेक्शन के साथ) ले सकता है।

महत्वपूर्ण नोट : आपको अंडाशय को रोकने के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट पर भरोसा नहीं करना चाहिए। जब आप लगातार गर्भवती हो जाते हैं, तो जीएनआरएच एगोनिस्ट विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस कारण से, आपको गर्भ धारण करने के लिए जन्म नियंत्रण (जैसे कंडोम या डायाफ्राम) की बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

हमेशा के रूप में, अपने डॉक्टर से बात करो।

जीएनआरएच एगोनिस्ट्स के जोखिम

एफडीए ने प्रजनन उपचार में उपयोग के लिए औपचारिक रूप से लूप्रॉन और अन्य जीएनआरएच एगोनिस्टों को मंजूरी नहीं दी है। आईवीएफ के दौरान इसका उपयोग "ऑफ-लेबल" माना जाता है। इसलिए, यह वास्तव में ज्ञात नहीं है कि प्रजनन उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी जोखिम क्या हैं।

इसके साथ ही, ये ज्ञात जोखिम हैं जब एंडोमेट्रोसिस, फाइब्रॉएड, या प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। आईवीएफ उपचार के दौरान जोखिम समान हो सकता है।

अवसाद : यदि आपके पास अवसाद का इतिहास है , तो जीएनआरएच एगोनिस्ट गंभीर अवसाद का कारण बन सकते हैं।

इसे अपने डॉक्टर से न रखें; उन्हें बताएं कि क्या आप अवसादग्रस्तता का अनुभव करते हैं या मूड से संबंधित साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंतित हैं।

हड्डी घनत्व में कमी : महिलाओं में जो ल्यूप्रोन का इस्तेमाल तीन महीने की अवधि में करते थे, हड्डी घनत्व में 2.7 प्रतिशत की कमी आई। उपचार के छह महीने बाद, हड्डी घनत्व में सुधार लग रहा था, लेकिन प्रभाव के बाद लंबी अवधि वास्तव में ज्ञात नहीं है।

यह भी ज्ञात नहीं है कि किस हद तक हड्डी घनत्व अपरिवर्तनीय हो जाता है। इस कारण से, तीन से छह महीने के लिए इलाज की सिफारिश नहीं की जाती है।

महिलाओं के लिए लूप्रॉन की सिफारिश नहीं की जाती है जो हड्डी घनत्व में कमी का खतरा है। यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर को इसका जिक्र करें।

Pituitary apoplexy : यह तब होता है जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर (आमतौर पर अभी तक निदान नहीं किया जाता है) खून बह रहा है। यह बेहद दुर्लभ होता है, आमतौर पर उपचार के पहले दो हफ्तों के भीतर होता है, और कभी-कभी पहले घंटों के भीतर होता है।

यदि आपको अचानक गंभीर सिरदर्द, उल्टी, दृश्य परिवर्तन, आपकी आंखों के भीतर या उसके आस-पास की मांसपेशियों का पक्षाघात, एक मानसिक मानसिक स्थिति या दिल के दौरे के संकेतों का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें।

मधुमेह, दिल का दौरा, और स्ट्रोक विकसित करने के लिए छोटे जोखिम में वृद्धि : प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए जीएनआरएच एगोनिस्टों को लेने वाले पुरुषों में ये जोखिम मुख्य रूप से पाए जाते थे। चाहे वे आईवीएफ उपचार के दौरान महिलाओं में जोखिम हो, अज्ञात है।

जीएनआरएच एगोनिस्ट्स के विकल्प

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जीएनआरएच एगोनिस्ट आईवीएफ के लिए एकमात्र विकल्प नहीं हैं।

एक विकल्प में जीएनआरएच प्रतिद्वंद्वियों, जैसे एंटागोन (गैनिरेलिक एसीटेट) और केटरोटाइड (cetrorelix) शामिल हैं।

जीएनआरएच एगोनिस्टों के विपरीत, जीएनआरएच विरोधियों को एफडीए आईवीएफ उपचार के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। आप उन्हें थोड़े समय के लिए भी लेते हैं। यह साइड इफेक्ट्स का अनुभव करने की अवधि या लंबाई को कम कर सकता है।

कुछ अध्ययनों के मुताबिक, जीएनआरएच विरोधी सुरक्षित हो सकते हैं। प्रजनन उपचार के दौरान उपयोग किए जाने पर, जीएनआरएच एगोनिस्ट की तुलना में महिलाओं को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने का कम जोखिम था।

संभावित डाउनसाइड्स यह है कि जीएनआरएच प्रतिद्वंद्वियों अधिक महंगी हैं और सभी प्रजनन विशेषज्ञों का उपयोग करने के आदी नहीं हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अल-इनानी एचजी, यूसुफ एमए, अबुलघर एम, ब्रोकमैन एफ, स्टेरनबर्ग एम, स्मिट जे, अबू-सेटा एएम। "जीएनआरएच एंटागोनिस्ट्स एगोनिस्ट्स से सुरक्षित हैं: एक कोचीन समीक्षा का अद्यतन। "हम रीप्रोड अपडेट। 2011 जुलाई-अगस्त; 17 (4): 435। doi: 10.1093 / humupd / dmr004।}

_{एल-नेमर ए, भिइड एम, खलीफा वाई, अल-मिज़िन ई, गिलॉट सी, लोअर एएम, अल-शावाफ टी, ग्रुडज़िंस्कस जेजी। "आईवीएफ कार्यक्रम में तीन अलग-अलग गोनाडोट्रॉफिन-रिलीजिंग हार्मोन अनुरूपों का नैदानिक ​​मूल्यांकन: एक संभावित अध्ययन। " यूरो जे Obstet Gynecol Reprod Biol । 2002 जुलाई 10; 103 (2): 140-5।}

_{एफडीए ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: जीएनआरएच एगोनिस्ट्स के जीएनआरएच एगोनिस्ट्स और अधिसूचना के लिए जारी सुरक्षा समीक्षा के लिए अद्यतन, मधुमेह के बढ़ते जोखिम और कुछ कार्डियोवैस्कुलर रोगों के संबंध में लेबलिंग के लिए नई सुरक्षा जानकारी जोड़ने के लिए। एफडीए: अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन।}

_{लूप्रॉन डिपो (डिपो निलंबन के लिए ल्यूप्रोलाइड एसीटेट) इंजेक्शन, पाउडर, लियोफिलिज्ड, सस्पेंशन के लिए । एबॉट प्रयोगशालाएं।}

_{लकड़ी, गुलाब। जीएनआरएच}