कारणों और वर्तमान उपचार विकल्पों को समझना
एंडोमेट्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय ( एंडोमेट्रियम ) की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है। यह एक असामान्य और अक्सर दर्दनाक विकार है जो छह से 10 प्रतिशत महिलाओं से कहीं भी प्रभावित होता है। अभी तक अधिक तथ्य यह है कि इससे प्रभावित लोगों में से 30 से 50 प्रतिशत में बांझपन हो सकता है।
ऊतक की अतिप्रवाह केवल कारण का एक हिस्सा है कि एंडोमेट्रोसिस प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप क्यों करता है।
सौभाग्य से, ऐसे उपचार हैं जो मदद कर सकते हैं ।
एंडोमेट्रोसिस को समझना: एक प्राइमर
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सतही अस्तर है जिसकी भूमिका निषेचित अंडे के लिए प्रत्यारोपण के लिए एक जगह प्रदान करना है। एक महिला के चक्र के दौरान, अस्तर भ्रूण की तैयारी में मोटा हो जाएगा। अगर गर्भावस्था नहीं होती है, तो अस्तर टूट जाती है और मासिक धर्म के दौरान बहती है।
एंडोमेट्रोसिस के साथ, अस्तर गर्भाशय से आगे बढ़ेगी। ऊतक का यह अतिप्रवाह प्राथमिक रूप से अंडाशय के आसपास या उसके आसपास श्रोणि क्षेत्र में बना होता है। यह गुदाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब, या यहां तक कि मूत्र या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट्स में भी कम विकसित हो सकता है। दुर्लभ उदाहरणों में, यह फेफड़ों, बाहों या जांघों सहित शरीर के आगे तक पहुंच सकता है।
यद्यपि यह ऊतक अतिवृद्धि गर्भाशय के बाहर अच्छी तरह से है, फिर भी यह मासिक धर्म चक्र के समान हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा शासित है।
इस तरह, यह मोटा हो जाएगा, टूट जाएगा, और खून बह जाएगा। फिर भी, गर्भाशय की एंडोमेट्रियल अस्तर के विपरीत, इन ऊतक जमाओं को योनि से निष्कासित नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, वे समय के साथ निर्माण करते हैं और सिस्ट, आसंजन , और निशान ऊतक बनाते हैं।
एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मासिक श्रोणि दर्द, मासिक धर्म नहीं होने पर भी
- दर्दनाक अवधि
- दर्दनाक संभोग
- चक्र के बीच भारी अवधि या स्पॉटिंग
- अनियमित चक्र
- दर्दनाक पेशाब और आंत्र आंदोलन, विशेष रूप से आपकी अवधि के दौरान
एंडोमेट्रोसिस के अधिक परेशान पहलुओं में से एक बांझपन का बढ़ता जोखिम है । यहां तक कि जिन महिलाओं को कोई बाहरी लक्षण नहीं है, वे केवल बांझपन मूल्यांकन के दौरान एंडोमेट्रोसिस सीख सकते हैं।
एंडोमेट्रोसिस कैसे बांझपन का कारण बनता है
जबकि एंडोमेट्रोसिस 30 प्रतिशत बांझपन के मामलों में शामिल माना जाता है, यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि वे कैसे जुड़े हुए हैं। हालांकि यह मानना उचित हो सकता है कि आसंजन और स्कार्फिंग का विकास सीधे गर्भधारण में हस्तक्षेप कर सकता है, बांझपन का परिणाम उन महिलाओं में भी हो सकता है जहां कोई स्पष्ट बाधा नहीं है।
ज्ञात और संदिग्ध कारणों में से:
- अंडाशय के आस-पास ऊतक अतिप्रवाह एक अंडे को फैलोपियन ट्यूबों में प्रवेश करने से रोक सकता है।
- अंडाशय में एंडोमेट्रियल ओवरगॉउथ ओव्यूलेशन होने से रोक सकता है।
- एंडोमेट्रोसिस अंडे और शुक्राणु को बैठक से रोकने, फलोपियन ट्यूबों के अंदर बना सकता है।
- शोध से पता चलता है कि एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का निम्न स्तर होता है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक हार्मोन महत्वपूर्ण होता है।
- एंडोमेट्रियल सिस्ट रसायनों और अन्य पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो डिम्बग्रंथि के कणों की कम घनत्व की दृढ़ता से होने की संभावना है जिससे परिपक्व अंडे जारी किए जाते हैं।
गर्भ धारण करने की कोशिश के दृष्टिकोण से भी, एंडोमेट्रोसिस कुछ महिलाओं में असहनीय नहीं होने पर यौन संभोग को दर्दनाक बना सकता है। इसके अलावा, दर्द केवल अंडाशय के दौरान खराब हो जाता है।
एंडोमेट्रोसिस के साथ महिलाओं में बांझपन का इलाज
एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं में बांझपन का इलाज करने में आमतौर पर गर्भधारण, परंपरागत सहायक प्रजनन तकनीक या दोनों के उपयोग में हस्तक्षेप करने वाले ऊतकों को हटाने में शामिल होता है।
सबसे आम उपचार विकल्पों में से:
- अंडाशय समारोह को बनाए रखने के दौरान एंडोमेट्रियल ओवरगॉउथ को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रति "इलाज" नहीं है क्योंकि एंडोमेट्रोसिस बाद में लौट सकता है। हालांकि, कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद नौ महीने तक बढ़ती प्रजनन क्षमता का अनुभव होगा।
- इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) लैपरोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने की आवश्यकता के बिना कुछ महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकता है। यह दूसरों, यह सर्जरी के संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- प्रजनन दवाओं के साथ इंट्रायूटरिन इम्प्लांटेशन (आईयूआई) को हल्के से मध्यम एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं के लिए भी एक विकल्प माना जा सकता है।
यदि दर्दनाक संभोग गर्भ धारण करने के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है, तो ऊतक के उगने के शल्य चिकित्सा को हटाने से लगभग निश्चित रूप से राहत मिल जाएगी।
सफलता दर अलग-अलग होती है और इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी कितनी दूर है। हल्के से मध्यम एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं को उन्नत बीमारी वाले लोगों की तुलना में शल्य चिकित्सा के बाद अधिक सफलता मिलती है।
यदि सर्जरी किसी भी मामले में असफल साबित होती है, तो आईवीएफ एक मजबूत विकल्प बना हुआ है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास एंडोमेट्रोसिस है, तो यह मूल्यांकन करना सबसे अच्छा है कि आप और आपके साथी गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। दूसरी तरफ, यदि आपके पास बांझपन के मुद्दे हैं और निदान नहीं किया गया है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ लैप्रोस्कोपिक मूल्यांकन करने के विकल्प पर चर्चा करें।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रोसिस वाली हर महिला को गर्भ धारण करने में परेशानी नहीं होगी। अगर और जब आप गर्भवती हो जाते हैं, तो एंडोमेट्रोसिस होने से गर्भावस्था को आम तौर पर प्रभावित नहीं किया जाएगा। वास्तव में, गर्भावस्था के कारण हार्मोनल परिवर्तन अकसर अस्थायी रूप से बीमारी के लक्षण और प्रगति को कम कर सकते हैं।
> स्रोत:
> बुलेट, सी .; कोकासिया, एम .; बैटिस्टोनी, एस .; और अन्य। "एंडोमेट्रोसिस और बांझपन।" जे सहायक रेपो जेनेट। अगस्त 2010: 27 (8): 441-447।