जब प्रजनन उपचार की पहुंच सीमित है तो क्या करें

वित्तीय, व्यावहारिक, और स्वास्थ्य बीमा बाधाओं पर काबू पाने

प्रजनन उपचार और प्रौद्योगिकियां पुरुषों और महिलाओं की पेशकश करती हैं जो अन्यथा बच्चों को परिवार रखने का मौका नहीं दे पाएंगी। दुर्भाग्य से, ये उपचार हमेशा उपलब्ध या आसानी से सुलभ नहीं होते हैं। वास्तव में, शोध इंगित करता है कि अधिकांश उपजाऊ जोड़ों को प्रजनन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या नहीं।

रोग नियंत्रण के राष्ट्रीय सर्वेक्षण परिवार के विकास के केंद्रों में, 11 प्रतिशत महिलाएं और 9 प्रतिशत पुरुषों ने गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष की सूचना दी।

इसी सर्वेक्षण में पाया गया कि संदिग्ध प्रजनन समस्याओं वाले वर्तमान में केवल 38 प्रतिशत बच्चे बिना किसी प्रजनन देखभाल की मांग या प्राप्त कर चुके हैं। महिलाओं के इस समूह के भीतर, केवल प्रजनन परीक्षण और सलाह प्राप्त की - लेकिन उपचार नहीं।

जब संयुक्त राज्य अमेरिका में आईवीएफ उपचार की बात आती है, तो अनुमान लगाया जाता है कि इस सहायक प्रजनन तकनीक की आवश्यकता वाले चार जोड़ों में से केवल एक ही इसे प्राप्त करता है।

इतने सारे लोग क्यों इलाज की जरूरत नहीं है? यदि आपको बांझपन उपचार में कठिनाई हो रही है, तो क्या आप अपनी पहुंच को बेहतर बनाने के लिए कुछ भी कर सकते हैं? और, अगर प्रजनन उपचार आपके लिए एक विकल्प नहीं है, तो आप गर्भावस्था की सफलता के अपने बाधाओं को अनुकूलित करने के लिए क्या कर सकते हैं?

आप अकेले नहीं हैं: प्रजनन उपचार पहुंच के लिए सामान्य बाधाएं

यदि आपको जिस उपचार की आवश्यकता है, उसे प्राप्त करने में आपको कठिनाई हो रही है, तो आप अकेले से दूर हैं। आप एक बाधा, या कई का सामना कर सकते हैं। प्रजनन देखभाल के लिए यहां कुछ संभावित बाधाएं दी गई हैं:

स्वास्थ्य बीमा में प्रजनन लाभ की कमी: यह इस बात पर निर्भर है कि आप कहां रहते हैं और आप किसके लिए काम करते हैं। कनाडा और यूरोप में, कई क्षेत्रों में प्रजनन कवरेज कानून द्वारा अनिवार्य है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सच नहीं है। केवल 11 राज्यों में प्रजनन बीमा कवरेज की आवश्यकता वाले कानून हैं। उन 11 में से केवल छह को व्यापक कवरेज की आवश्यकता है।

अमेरिका में, 75 प्रतिशत निजी बीमा पॉलिसी पर्याप्त रूप से बांझपन को कवर नहीं करती हैं। यदि आप सार्वजनिक बीमा योजना पर हैं, तो यह बेहद असंभव है कि आपके पास कोई प्रजनन कवरेज है।

हीथ इंश्योरेंस की कमी : जिन लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा है- यहां तक ​​कि बांझपन कवरेज के बिना-कम से कम मूल प्रजनन देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी, यह सरल प्रजनन समस्याओं का इलाज करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका अंडाशय अनियमित है तो आपका ओबी / जीवायएन क्लॉमिड लिख सकता है । आपको गोलियों के लिए पूरी कीमत चुकानी पड़ सकती है, लेकिन आपके डॉक्टर की नियुक्ति और बहुत ही बुनियादी प्रजनन परीक्षण सबसे अधिक कवर किया जाएगा।

हालांकि, अगर आपको कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो प्रजनन देखभाल प्राप्त करने की आपकी क्षमता सीमित है। यह भी सच है यदि आपके पास केवल एक विनाशकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है।

निधि की कमी (बीमा के साथ या बिना): यहां तक ​​कि यदि आपके पास बहुत अच्छा स्वास्थ्य बीमा है, तो भी लागत आपके और आपके उपचार के बीच खड़ी हो सकती है। आपका सह-वेतन आपके बजट के लिए बहुत अधिक हो सकता है। आपके उपचार के कुछ हिस्सों को बिल्कुल कवर नहीं किया जा सकता है। यदि आपको बच्चे होने के लिए सरोगेसी या अंडे दाता की आवश्यकता है , तो यह विशेष रूप से सच है।

स्थान : आपके राज्य या देश में पर्याप्त प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नहीं हो सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यदि आप पूर्वी या पश्चिमी तट पर रहते हैं, तो आप मिडवेस्ट में रहने की तुलना में उचित ड्राइविंग दूरी में प्रजनन क्लिनिक होने की अधिक संभावना रखते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 16 राज्य हैं जिनमें पांच या कम सार्ट (सहायक प्रजनन तकनीक) सोसायटी मान्यता प्राप्त प्रजनन डॉक्टर हैं।

राज्यों में अधिक प्रजनन देखभाल उपलब्ध होती है जिसके लिए प्रजनन स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता होती है। आप जांच सकते हैं कि RESOLVE के प्रजनन स्कोरकार्ड पृष्ठ पर आपकी राज्य दरें कैसे हैं।

देखभाल प्रदाता के कारण अच्छी देखभाल प्राप्त करने में कठिनाई बाईस: एक आदर्श दुनिया में, व्यक्तिगत पूर्वाग्रह से डॉक्टर की देखभाल में बाधा नहीं डाली जानी चाहिए। लेकिन डॉक्टर मानव हैं, और व्यक्तिगत मान्यता कभी-कभी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके में होती है।

कारणों से डॉक्टरों ने रोगी की देखभाल से इंकार कर दिया है, या गलत जानकारी प्रदान की है (रोगी को बताएं कि वे देखभाल नहीं कर सकते हैं, जब वे कर सकते हैं), इसमें शामिल हैं:

यह रोडब्लॉक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या ओबी / जीवायएन स्तर पर हो सकता है, या यह प्रजनन विशेषज्ञ के साथ श्रृंखला को आगे बढ़ा सकता है। जो लोग देखभाल के पहले स्तर पर पूर्वाग्रह को पूरा करते हैं, वे प्रजनन क्लिनिक से कभी भी मदद ले सकते हैं। (वे यह भी नहीं जानते कि वे क्या चाहते हैं, अगर वे पहले डॉक्टर द्वारा साझा की गई जानकारी के आधार पर।)

कानून इन पूर्वाग्रहों में से कुछ के खिलाफ सुरक्षा करता है। हालांकि, अवैध होने का भेदभाव इसे होने से नहीं रोकता है।

व्यक्तिगत बाईस और डर के कारण देखभाल की तलाश में कठिनाई : यह बाधा प्रजनन व्यक्ति के भीतर से स्वयं को चुनौती दी जाती है। कई पुरुषों और महिलाओं को पता है कि वे गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, लेकिन प्रजनन सहायता (या कभी मदद नहीं लेना) मांगना बंद कर देते हैं।

प्रजनन सहायता के लिए कोई व्यक्ति पहुंचने के संभावित कारणों में बांझपन , अविश्वास या चिकित्सकों के डर के खिलाफ सांस्कृतिक कलंक शामिल नहीं है, धारणा है कि वे किसी भी उपचार, धार्मिक विचारधारा या विश्वास को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं कि बांझपन को दूर करने के लिए अधिक समय या भाग्य पर्याप्त होगा।

स्वचालित रूप से यह न मानें कि आप जिस उपचार की आवश्यकता है उसका मुनाफा नहीं दे सकते

कुछ जोड़े कभी भी अपने डॉक्टरों से अपनी प्रजनन चिंताओं के बारे में बात नहीं करते क्योंकि वे मानते हैं कि वे इलाज नहीं कर पाएंगे। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, यह देखते हुए कि अधिकांश प्रजनन उपचार सस्ता हो सकता है।

सबसे पहले, अपने डॉक्टर को देखें। एक बुनियादी प्रजनन मूल्यांकन प्राप्त करें। (यह माना जाता है कि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, यदि आप अच्छे बीमा की कमी कर रहे हैं तो क्या करना है इसके लिए नीचे देखें।)

फिर, एक बार जब आपका डॉक्टर मूल्यांकन करता है, तो पता लगाएं कि कौन से उपचार की सिफारिश की जाती है और उनकी लागत। प्रजनन रोगियों का एक बहुत ही छोटा प्रतिशत आईवीएफ की आवश्यकता है

संभावित वित्तीय सहायता विकल्पों पर खुद को शिक्षित करें

हां, कुछ प्रजनन उपचार महंगा हो सकते हैं। यदि आपको इंजेक्शनबेल , आईयूआई , या किसी भी सहायक प्रजनन तकनीक की आवश्यकता है, तो उच्च लागत आपको आवश्यक उपचार प्राप्त करने से रोक सकती है।

उस ने कहा, ऐसे विकल्प हैं जिन्हें आपने नहीं माना होगा। थोड़ी अतिरिक्त वित्तीय सहायता आपको संभवतः हां-हम-कर सकते हैं।

देखने के लिए कुछ विकल्प शामिल हैं:

नि: शुल्क या रियायती स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाएं

मान लीजिए कि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, या आपका स्वास्थ्य बीमा बेहद बुनियादी है। आप एक मुफ्त या छूट वाले स्वास्थ्य क्लिनिक से सस्ती देखभाल प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

आपको यहां आईवीएफ उपचार नहीं मिलेगा। लेकिन बुनियादी प्रजनन देखभाल सहित बुनियादी प्रजनन देखभाल उपलब्ध होनी चाहिए। इनमें से कुछ सार्वजनिक या छूट वाले स्वास्थ्य क्लीनिक क्लॉमिड जैसे प्रजनन दवाएं भी लिख सकते हैं।

संघीय योग्य स्वास्थ्य केंद्र (एफक्यूएचसी) खोजने के लिए, आप स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए) वेबसाइट पर खोज उपकरण का उपयोग कर सकते हैं:

एक अन्य विकल्प है अपने स्थानीय यूनाइटेड वे कार्यालय या स्थानीय नियोजित माता-पिता क्लिनिक से संपर्क करना।

अंतर्निहित रोगों को यथासंभव सर्वश्रेष्ठ मानें

जब आप प्रजनन की समस्याओं के बारे में सोचते हैं, तो संभवतः आप अनुमान लगाते हैं कि समस्या प्रजनन प्रणाली में उत्पन्न होती है। लेकिन यह हमेशा सच नहीं है। कभी-कभी, अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जो न केवल प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है) बांझपन का कारण बनती है। बांझपन केवल आपके द्वारा नोटिस किया जाने वाला पहला लक्षण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, मोटापे बांझपन का एक आम (रोकथाम) कारण है। उपचार न किए गए थायराइड असंतुलन और मधुमेह प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकता है। अनियंत्रित सेलियाक रोग बांझपन पैदा करने का संदेह है।

यह एक और कारण है कि अगर आप गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, भले ही आपके स्वास्थ्य बीमा पर प्रजनन लाभ न हो। गर्भवती होने के लिए आपको "प्रजनन उपचार" की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

जितना संभव हो उतना लागत कम करने के लिए अपने प्रजनन डॉक्टर से पूछें

मान लें कि आपको प्रजनन उपचार की आवश्यकता है। कभी-कभी, यदि आप अपनी वित्तीय स्थिति प्रजनन क्लिनिक को समझाते हैं, तो वे लागत को कम करने में सक्षम हो सकते हैं (कुछ हद तक)।

कुछ संभावित तरीकों की लागत को कम किया जा सकता है:

बेशक, पारंपरिक निगरानी के बजाय कम निगरानी या मिनी-आईवीएफ चक्र का उपयोग करने के लिए जोखिम और लाभ हैं। ये लागत-काटने के विकल्प हमेशा संभव नहीं होते हैं। अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।

कुल मिलाकर स्वास्थ्य को जितना संभव हो उतना अनुकूलित करें

एक स्वस्थ जीवनशैली आपके फेलोपियन ट्यूबों को अनवरोधित नहीं कर रही है, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का इलाज नहीं कर सकती है, या अज़ोस्पर्मिया (शून्य शुक्राणुओं की संख्या) को उलट देती है। हालांकि, "सीमा रेखा" प्रजनन समस्याओं का सामना करने वाले जोड़े गर्भावस्था की बाधाओं को उनके पक्ष में धक्का दे सकते हैं।

विचार करने के लिए कुछ चीजें:

एक स्वस्थ आहार खाओ । शोध में पाया गया है कि आहार प्रजनन क्षमता में एक भूमिका निभाता है । स्वस्थ भोजन कभी-कभी अधिक महंगा हो सकता है। स्वस्थ खाना पकाने में भी समय लग सकता है, यदि आप लंबे समय तक काम कर रहे हैं तो आपके पास नहीं हो सकता है।

अपने आहार में अधिक veggies प्राप्त करने के लिए, मौसम में खरीद उत्पादन, और याद रखें कि जमे हुए सब्जियां ताजा के रूप में पौष्टिक हैं।

इसके अलावा, अपने स्थानीय खाद्य बैंक (यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं) का लाभ उठाने के लिए शर्मिंदा न हों। कुछ क्षेत्रों ने कम आय वाले परिवारों को अपने आहार में अधिक ताजा भोजन पाने में मदद करने के लिए कार्यक्रम तैयार किए हैं।

खाना पकाने के साथ समय बचाने के लिए, उन्नत भोजन तैयारी और "त्वरित और आसान" व्यंजनों के बारे में जानकारी के लिए ऑनलाइन और पुस्तकालय में देखें। एक धीमी कुकर एक अच्छा निवेश हो सकता है। स्वस्थ का मतलब फैंसी या जटिल नहीं है।

सही समय के दौरान, पर्याप्त नींद पाएं । नींद आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी प्रजनन क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है। शिफ्ट-श्रमिकों को गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम में भी वृद्धि हो सकती है। जब आप गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, तो नींद को प्राथमिकता दें।

उन बुरी स्वास्थ्य आदतों को तोड़ोक्या आप धूम्रपान करते हैं? मादक पेय आपके जीवन में हर दिन होने वाली घटनाएं हैं? अस्वास्थ्यकर आदतें आपकी प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

विश्राम के लिए समय बनाओ । तनाव बांझपन का कारण नहीं बनता है, लेकिन बांझपन बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। अत्यधिक तनाव आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है। मन-शरीर के उपचार आपको बेहतर तरीके से सामना करने में मदद कर सकते हैं।

बांझपन पर खुद को शिक्षित करें और दूसरों के साथ जुड़ें

जितना अधिक आप जानते हैं, उतना ही आप स्वयं की मदद कर सकते हैं। अपने आप को बांझपन, अपने प्रजनन उपचार विकल्पों, और अपने आप पर गर्भधारण की बाधाओं को बेहतर बनाने के लिए क्या कदम उठा सकते हैं (यदि यह संभव है)।

इसके अलावा, अपने प्रजनन संघर्ष के लिए सामाजिक समर्थन की तलाश करें। बांझपन से निपटने वाले अन्य लोगों से जुड़ने से आप यह देख सकते हैं कि आप "टूटा" नहीं हैं और इससे शर्मिंदा होने के लिए कुछ भी नहीं है। रवैये में यह बदलाव मदद लेने में आसान हो सकता है।

अपना खुद का वकील बनें

हम मानते हैं कि हमारा डॉक्टर हमेशा हमें व्यक्तिगत पूर्वाग्रह से मुक्त चिकित्सा सलाह देगा। अफसोस की बात है, यह हमेशा वास्तविकता नहीं है। पूर्वाग्रह की संभावना से अवगत होने से मदद मिल सकती है। आप इसे पहचानने की अधिक संभावना रखते हैं, और जानते हैं कि एक और देखभाल प्रदाता विभिन्न विकल्पों की पेशकश कर सकता है।

उदाहरण के लिए, अपने डॉक्टरों द्वारा उपजाऊ जोड़ों को बताया गया है कि उनके पास एक बच्चा होने के लिए "कोई विकल्प नहीं" था, जब वास्तव में आईवीएफ एक विकल्प था, लेकिन डॉक्टर को प्रक्रिया के लिए धार्मिक आपत्तियां थीं। महिलाओं को बताया गया है कि वे प्रजनन उपचार के लिए "बहुत मोटा" थे, जब एक और डॉक्टर ने इलाज की पेशकश की होगी। अन्य लोगों को बताया गया है कि उनके पास कोई प्रजनन उपचार विकल्प नहीं था क्योंकि डॉक्टर ने माना कि वे उन उपचारों को बर्दाश्त नहीं कर सकते थे जिन्हें वे चाहते थे।

यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए उत्तरों से असंतुष्ट हैं, या कुछ सही नहीं लगता है, तो दूसरी राय लें।

अपने क्षेत्र में केवल एक प्रजनन क्लिनिक है? कुछ डॉक्टर फ़ोन या वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से परामर्श प्रदान करेंगे। आपको यह पता लगाने के लिए यात्रा नहीं करनी पड़ सकती है कि क्या यह कहीं और मदद पाने लायक है।

क्या होगा यदि आपको संदेह है (या पता है कि स्थानीय प्रजनन क्लिनिक आपके वैवाहिक स्थिति, यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान के कारण आपको इलाज करने से इंकार कर रहा है? द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनोलॉजिस्टिक्स (एसीजीजी) वैवाहिक स्थिति, यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान के बावजूद, अपने सदस्यों को समान रूप से प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए प्रोत्साहित करती है। हालांकि, वे इस दृष्टिकोण को अपने चिकित्सकों पर लागू नहीं कर सकते हैं।

आपको किसी अन्य शहर या राज्य में क्लिनिक के साथ यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपको वैवाहिक स्थिति, यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान के बावजूद उपचार प्रदान करेगी । दुर्भाग्य से यह एक अतिरिक्त वित्तीय बोझ जोड़ता है।

एक और विकल्प एक वकील से परामर्श करने पर विचार करना है जो परिवार या प्रजनन कानून में माहिर हैं। कानून आपकी तरफ से संभव है, लेकिन जरूरी नहीं है। कुछ राज्यों में ऐसे कानून होते हैं जो एलजीबीटी रोगियों को चिकित्सा भेदभाव से बचाने में मदद करते हैं, जबकि अन्य डॉक्टरों को "धार्मिक" या "नैतिक" आधार पर इलाज से इनकार करने की अनुमति देते हैं।

आप लैम्बडा लीगल, एक गैर-लाभकारी संगठन से संपर्क करना चाह सकते हैं जो एलजीबीटी समुदाय के अधिकारों की वकालत करता है। वे आपकी वेबसाइट के माध्यम से, आपके अधिकारों को जानने और समझने में सहायता के लिए जानकारी के साथ "कानूनी सहायता डेस्क" प्रदान करते हैं।

दूसरों के लिए वकील: देखभाल तक पहुंच में सुधार करने के लिए कार्रवाई करें

अपनी निराशा लें और दूसरों की मदद के लिए इसका इस्तेमाल करें। आपके वकालत के प्रयास आपके परिवार की इमारत के लिए समय में कोई फर्क नहीं पड़ता है, लेकिन इससे भविष्य में किसी और के लिए कोई फर्क पड़ सकता है।

एक प्रजनन वकील बनना एक सशक्त अनुभव हो सकता है । यदि आप शामिल होने में रुचि रखते हैं, तो RESOLVE: राष्ट्रीय बांझपन संघ से संपर्क करें। वे स्थानीय और राष्ट्रीय स्तर पर अंतर कैसे बना सकते हैं, इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

बांझपन एक बीमारी है, और प्रजनन उपचार का उपयोग मानव अधिकार होना चाहिए। वकालत और जागरूकता के साथ, उम्मीद है कि हम जल्द ही एक समय आएंगे जब प्रजनन उपचार की आवश्यकता वाले लोगों को उनकी देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, भले ही वे कहाँ रहते हैं, कितना पैसा कमाते हैं, या वे कैसे पहचानते हैं।

> स्रोत:

> समलैंगिकों, समलैंगिकों, और अविवाहित व्यक्तियों द्वारा प्रजनन उपचार तक पहुंच: एक समिति राय प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी।

> प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी की नैतिकता समिति। "संयुक्त राज्य अमेरिका में बांझपन के लिए प्रभावी उपचार तक पहुंच में असमानता: एक नैतिकता समिति की राय। " उर्वर स्टेरिल 2015 नवंबर; 104 (5): 1104-10। दोई: 10.1016 / जे। फ़र्टनस्टर्ट.2015.07.1139। एपब 2015 सितंबर 10।

> नैतिकता वेबिनार: बांझपन देखभाल तक पहुंच। प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी।

> फोन साक्षात्कार। डॉन ब्रूकर, एमएसडब्ल्यू (डीएसडब्ल्यू उम्मीदवार) बुधवार, 22 मार्च।