यदि आप गर्भवती हैं, तो आपके प्रसूतिज्ञानी ने शायद आपको बताया है कि आपको गर्भावस्था के मधुमेह परीक्षण की आवश्यकता होगी। चिंता न करें- गर्भावस्था के मधुमेह परीक्षण नियमित प्रसवपूर्व देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अधिकांश महिलाओं का गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के दौरान परीक्षण किया जाता है। यदि आपके पास मधुमेह के लिए कोई जोखिम कारक है, तो आपका डॉक्टर आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के आरंभ में आपकी रक्त शर्करा का परीक्षण करने पर विचार कर सकता है।
टेस्ट क्यों?
गर्भावस्था के दौरान कुछ हार्मोन बढ़ते हैं, मां से बच्चे को मूल्यवान पोषक तत्वों को स्थानांतरित करते हैं ताकि भ्रूण विकसित हो और बढ़ता जा सके। अन्य हार्मोन इंसुलिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि मां कम रक्त शर्करा विकसित नहीं करती है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, मां के इंसुलिन का स्तर बढ़ता है।
यदि उसके इंसुलिन का स्तर पर्याप्त रूप से बढ़ नहीं सकता है, तो बढ़ते रक्त शर्करा का स्तर अंततः गर्भावस्था के मधुमेह में परिणाम देगा। इलाज न किए गए, गर्भावस्था के मधुमेह से मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का कारण बन सकता है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- मैक्रोसोमिया (oversized बच्चे)
- सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी की बढ़ी संभावना
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप
- प्रसव के तुरंत बाद बच्चे में कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया)
- stillbirth
- बच्चे के लिए, मोटापा का जोखिम और जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह विकसित करना
गर्भावस्था के मधुमेह विकसित करने वाली कई गर्भवती महिलाओं के पास कोई जोखिम कारक नहीं है, लेकिन दूसरों में, जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास होना
- आयु 25 या उससे अधिक आयु
- एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां, तिहराई या अधिक)
- पिछली गर्भावस्था में गर्भावस्था के मधुमेह
- अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल, अफ्रीकी अमेरिकी, एशियाई, हिस्पैनिक या प्रशांत द्वीपसमूह होने के नाते
टेस्ट प्रकार
गर्भावस्था के मधुमेह के लिए स्क्रीन के लिए दो परीक्षण उपलब्ध हैं। ज्यादातर महिलाओं को मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण मिलेगा, केवल उनके परिणाम संबंधित होने पर तीन घंटे का ग्लूकोज परीक्षण प्राप्त करने के बाद ही पालन किया जाएगा।
ओरल ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
यह क्यों किया गया है: मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (जिसे ग्लूकोज चुनौती स्क्रीनिंग भी कहा जाता है) सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नियमित है। यह निश्चित से बहुत दूर है, इसलिए चिंता न करें अगर आपको कॉल मिलता है कि आपको फॉलो-अप परीक्षण के लिए वापस आने की आवश्यकता है।
जब यह हो जाता है: गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के दौरान, या इससे पहले यदि आपके पास कोई जोखिम कारक है।
यह कैसे हो गया है: इस परीक्षण के लिए तैयार करने के लिए आप बहुत कम कर सकते हैं। परीक्षण के दौरान, आप ग्लूकोला, 50 ग्राम ग्लूकोज युक्त एक शर्करा पेय पीएंगे। आपका डॉक्टर एक घंटे बाद आपके रक्त को आकर्षित करेगा यह देखने के लिए कि आपका शरीर ग्लूकोज को कितनी कुशलता से संसाधित करता है। कुछ महिलाएं शर्करा पेय से चिंतित महसूस कर सकती हैं।
आपके परिणाम क्या हैं: यदि आपका एक घंटे का प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 140 मिलीग्राम से अधिक रक्त के बराबर (मिलीग्राम / डीएल) से अधिक या बराबर होता है - कुछ डॉक्टर 130 मिलीग्राम / डीएल-गर्भावस्था के मधुमेह पर कटऑफ डालते हैं और आगे परीक्षण होता है की सिफारिश की। यदि आपका एक घंटे का प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 120 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो संभवतः आपको गर्भावस्था के मधुमेह नहीं होते हैं।
तीन घंटे ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
यह क्यों किया गया है: गर्भावस्था के मधुमेह की पुष्टि या निषेध करने के लिए।
जब यह हो जाता है : एक घंटे के मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण पर आपको असामान्य पढ़ने के बाद।
यह कैसे हो गया है: परीक्षण से पहले आपको 10 से 14 घंटे पहले उपवास करना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या वे परीक्षण परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं या नहीं, यह देखने के लिए कि आप अपने डॉक्टर के साथ क्या दवा ले रहे हैं, पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
यह परीक्षण एक घंटे के मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के समान है, शर्करा पेय को छोड़कर अब इसमें 100 ग्राम ग्लूकोज होता है, न कि 50 ग्राम। ग्लूकोला पीने से पहले रक्त को पहले खींचा जाता है। इसे आपके उपवास ग्लूकोज स्तर कहा जाता है। रक्त एक घंटे, दो घंटे और तीन घंटे के बाद फिर से खींचा जाता है।
टेस्ट लेना युक्तियाँ
- आवश्यक 10 से 14 घंटे के तेज होने के कारण, अधिकांश महिलाएं सुबह में पहली बार परीक्षा निर्धारित करती हैं।
- इस परीक्षण के दौरान कुछ लोग बेहोश या हल्के महसूस कर सकते हैं। यदि संभव हो तो नामित ड्राइवर होना और परीक्षण खत्म होने पर खाना खाने के लिए एक अच्छा विचार है।
- एक पत्रिका या किताब लाओ ताकि आपको रक्त परीक्षणों के बीच कुछ करना होगा (यदि आपके पास तीन घंटे का ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण है)।
परीक्षण के परिणाम
परीक्षण के प्रत्येक खंड के लिए असामान्य रीडिंग हैं:
- उपवास: 95 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर
- एक घंटा: 180 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर
- दो घंटे: 155 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर
- तीन घंटे: 140 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर
अगला कदम
यदि रीडिंग में से कोई असामान्य है, तो आपका डॉक्टर कुछ आहार परिवर्तनों का सुझाव दे सकता है और शायद बाद में आपकी गर्भावस्था में परीक्षण दोहरा सकता है। दो या दो से अधिक असामान्य रीडिंग का मतलब है कि आपको शायद गर्भावस्था के मधुमेह हो।
गर्भावस्था के मधुमेह का प्रबंधन में शामिल हो सकते हैं:
- आपके आहार में परिवर्तन
- नियमित व्यायाम
- इंसुलिन
- ग्लाइबराइड (एक मौखिक दवा)
- पूरे दिन होम ग्लूकोज निगरानी
- यह देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कि आपका बच्चा कैसे विकसित हो रहा है
सौभाग्य से, ज्यादातर महिलाओं को उनके रक्त शर्करा के स्तर छह सप्ताह के भीतर सामान्य पर वापस देखेंगे। हालांकि, गर्भावस्था के मधुमेह होने से भविष्य में टाइप 2 मधुमेह के विकास में वृद्धि का संकेत हो सकता है। सावधानीपूर्वक आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
> स्रोत:
> अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह केंद्र। गर्भावस्था के मधुमेह अभ्यास दिशानिर्देश। मिनियापोलिस (एमएन): अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह केंद्र; 2003।
> अमेरिकन गर्भावस्था एसोसिएशन। ग्लूकोज चुनौती स्क्रीनिंग और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।
> अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। गर्भावधि मधुमेह।
> अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओबस्टेट्रिकियन एंड गायनोलॉजिस्ट। मधुमेह और गर्भावस्था।
> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन एंड नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। मेडलाइन प्लस: ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।