न्यूनतम उत्तेजना आईवीएफ + लागत और सफलता दर पर विचार करना चाहिए
मिनी-आईवीएफ (जिसे माइक्रो या न्यूनतम उत्तेजना आईवीएफ भी कहा जाता है) उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में पारंपरिक आईवीएफ के समान होता है। आईवीएफ के साथ, आप पूरे चक्र, अंडा पुनर्प्राप्ति , अंडा और शुक्राणु की प्रयोगशाला में निषेचन, और भ्रूण हस्तांतरण की निगरानी कर रहे हैं
क्या अलग है अंडे पैदा करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए कितनी दवा का उपयोग किया जाता है।
जबकि सामान्य आईवीएफ का लक्ष्य पुनर्प्राप्ति के लिए कई अंडों का उत्पादन करना है, मिनी-आईवीएफ कमजोर दवाओं या केवल कुछ अंडों के उत्पादन के लिए दवाओं की कम खुराक का उपयोग करता है। यह किसी भी डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाओं के बिना भी किया जा सकता है।
क्योंकि प्रजनन दवाओं की कम मात्रा का उपयोग किया जाता है, प्रति चक्र लागत कम होती है, और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का खतरा कम हो जाता है।
मिनी-आईवीएफ पर किस पर विचार करना चाहिए?
मिनी-आईवीएफ बेहतर विकल्प हो सकता है अगर ...
- आपको सुइयों का डर है। (कम प्रजनन दवाओं का अर्थ है कम इंजेक्शन !)
- आपके पास पीसीओएस है और ओएचएसएस विकसित करने का जोखिम है ।
- आप कैंसर के उपचार शुरू करने जा रहे हैं, उपचार से पहले अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए आईवीएफ कर रहे हैं, और प्रजनन दवाएं आपके कैंसर को उत्तेजित कर सकती हैं।
- आपके पास कम डिम्बग्रंथि भंडार है । कम डिम्बग्रंथि भंडार के साथ, प्रजनन दवाओं की उच्च खुराक में उच्च मात्रा में अंडे पैदा करने की संभावना नहीं है। उन दवाओं पर खर्च किया गया पैसा बर्बाद हो सकता है।
- आपके पास पारंपरिक आईवीएफ के लिए नकद नहीं है , जो काफी महंगा है।
यदि कोई यूआईआई उपचार के दौरान गुणकों के संभावित जोखिम से बचना चाहता है तो एक जोड़ा मिनी-आईवीएफ भी चुन सकता है। आईयूआई के साथ, डॉक्टर इस बात पर नियंत्रण नहीं कर सकता कि कितने अंडे निषेचन कर सकते हैं। मिनी-आईवीएफ के साथ, आप केवल एक या दो भ्रूण स्थानांतरित करने का निर्णय ले सकते हैं।
मिनी-आईवीएफ का एक अन्य लाभ यह है कि आप उपचार चक्र वापस वापस कर सकते हैं।
आपको आराम करने की ज़रूरत नहीं है। यदि आप किसी विशेष कारण के लिए भीड़ में हैं, तो यह पारंपरिक आईवीएफ के लिए अधिमानतः मिनी-आईवीएफ बना सकता है।
मिनी-आईवीएफ के दौरान ली गई दवाएं
मिनी-आईवीएफ के दौरान, क्लॉमिड का उपयोग गोनाडोट्रोपिन के बजाय अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है। गोनाडोट्रोपिन में इंजेक्शन योग्य दवाएं शामिल हैं जैसे गोनल-एफ, फोलीस्टिम, और इसी तरह।
वैकल्पिक रूप से, केवल कुछ अंडों के उत्पादन के उद्देश्य से, गोनाडोट्रोपिन की निचली खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
कुछ महिलाओं के लिए, बिना किसी ओव्यूलेशन उत्तेजना दवाओं के मिनी-आईवीएफ करना भी संभव है। इसे कभी-कभी "प्राकृतिक चक्र" के रूप में भी जाना जाता है।
गर्भावस्था को रोकने वाले अंडाशय में कोई समस्या होने पर प्राकृतिक मिनी-आईवीएफ चक्र उचित नहीं होगा, लेकिन यह अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों और पुरुष बांझपन के कुछ मामलों में स्वीकार्य विकल्प हो सकता है ।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं के अलावा, आपको एक जीएनआरएच प्रतिद्वंद्वी (जैसे अनाटागोन और केटरोटाइड) लेने की भी आवश्यकता हो सकती है, जो अंडाशय को बहुत जल्दी होने से रोकती है। यदि आप बहुत जल्द अंडाकार करते हैं, तो अंडे को शरीर से नहीं हटाया जा सकता है और आईवीएफ नहीं हो सकता है।
मिनी-आईवीएफ के लिए सफलता दर
मिनी-आईवीएफ के लिए सफलता दर आम तौर पर पारंपरिक आईवीएफ से कम होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह कुछ जोड़ों के लिए बेहतर विकल्प नहीं है।
एक यादृच्छिक नियंत्रण अध्ययन पारंपरिक आईवीएफ उपचार की तुलना मिनी-आईवीएफ से किया गया। इस अध्ययन में 564 महिलाएं उम्र 39 या छोटी थीं। उन्हें यादृच्छिक रूप से मिनी-आईवीएफ समूह या ठेठ आईवीएफ समूह को सौंपा गया था। उन्होंने छह महीने की अवधि में इलाज किया।
अध्ययन के परिणाम यहां दिए गए थे:
- मिनी-आईवीएफ समूह के 49% ने कल्पना की और अंततः जन्म दिया
- परंपरागत आईवीएफ समूह के 63% ने कल्पना की और अंततः जन्म दिया
- मिनी-आईवीएफ समूह में से कोई भी डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) विकसित नहीं हुआ
- परंपरागत आईवीएफ समूह के 5.7% ने ओएचएसएस विकसित किया
- मिनी-आईवीएफ समूह में महत्वपूर्ण रूप से कम गोनाडोट्रॉपिन का उपयोग किया जाता था, जिससे प्रति चक्र समग्र लागत कम हो जाती थी
इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, मिनी-आईवीएफ एक महिला के लिए ओएचएसएस विकसित करने के जोखिम पर विशेष रूप से अच्छी पसंद हो सकती है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि जुड़वां बच्चों की दर मिनी-आईवीएफ के साथ बहुत कम थी, हालांकि अध्ययन ने आईवीएफ रोगियों पर मिनी-आईवीएफ रोगियों और डबल भ्रूण हस्तांतरण पर एकल भ्रूण हस्तांतरण किया। जाहिर है, यदि आप एक के बजाय दो भ्रूण स्थानांतरित कर रहे हैं, तो जुड़वां की दर अधिक होगी।
मिनी-आईवीएफ और पारंपरिक आईवीएफ के लिए प्रति जीवन जन्म की कुल लागत की तुलना करने के लिए आगे की पढ़ाई की जानी चाहिए और यह निर्धारित करने के लिए कि गुणकों की बाधाएं दो प्रक्रियाओं के बीच वास्तव में अलग हैं या नहीं।
असफल पारंपरिक आईवीएफ के बाद मिनी-आईवीएफ
हमेशा बेहतर नहीं है? जरुरी नहीं।
न्यू होप प्रजनन केंद्र के संस्थापक और चिकित्सा निदेशक डॉ जॉन झांग बताते हैं कि मिनी-आईवीएफ का लक्ष्य गुणवत्ता वाले अंडे का उत्पादन करना है, जबकि परंपरागत आईवीएफ मात्रा के लिए जा रहा है।
कुछ महिलाओं में, कई अंडों का उत्पादन करने की कोशिश कर सकते हैं और समस्याओं का कारण बन सकते हैं। एक पारंपरिक पारंपरिक आईवीएफ उपचार होने का मतलब यह नहीं है कि मिनी-आईवीएफ काम नहीं करेगा।
डॉ झांग कहते हैं, "कई चक्रों के लिए एक चक्र विफल होना" होता है। "इनमें से कुछ आयु से संबंधित खराब अंडे की गुणवत्ता, तनाव, खराब गर्भाशय पर्यावरण है जो अंडे को प्रत्यारोपण, गलत हार्मोन के स्तर, और अधिक से रोकता है। कई मामलों में, जो पारंपरिक चक्र में विफल रहता है, उसके पास मिनी-आईवीएफ जैसे कम उत्तेजना प्रोटोकॉल के साथ बेहतर भाग्य होगा क्योंकि यह उच्च गुणवत्ता वाले अंडे का उत्पादन कर सकता है।
"यह स्थिति की स्थिति में एक मामला है, लेकिन आपको यह नहीं मानना चाहिए कि एक चक्र विफल रहता है, सभी उपचार करेंगे," डॉ झांग ने समझाया। "अध्ययन से पता चलता है कि कई चक्रों के दौरान महिलाओं को कम उत्तेजना के साथ उच्च सफलता हो सकती है। एक और उपचार की कोशिश करके, हमने बेहतर सफलता देखी है। "
मिनी-आईवीएफ की लागत
मिनी-आईवीएफ के लिए सबसे बड़ा लाभ एक चक्र प्रति कम लागत है।
प्रक्रियाओं की आवश्यकता के आधार पर, एक विशिष्ट आईवीएफ चक्र औसत $ 15,000 पर खर्च करता है।
मिनी-आईवीएफ प्रति चक्र 5,000 डॉलर से 7,000 डॉलर खर्च करता है।
- आईवीएफ वास्तव में कितना खर्च करता है?
- आईवीएफ के लिए कम भुगतान करने के लिए 7 तरीके (और नकद प्राप्त करें)
आईयूआई मिनी-आईवीएफ उपचार की तुलना कैसे करता है?
आईयूआई उपचार मिनी-आईवीएफ से कम लागत। लेकिन आईयूआई के साथ, गुणकों का जोखिम अधिक है।
मिनी-आईवीएफ के साथ, केवल एक भ्रूण स्थानांतरित किया जाता है। आईयूआई के साथ, आप नियंत्रित नहीं कर सकते कि कितने अंडे निषेचित हो जाएंगे।
इसके अलावा, आईयूआई की सफलता दर मिनी-आईवीएफ से कम होती है।
मिनी-आईवीएफ के लिए संभावित डाउनसाइड्स
यदि आप कुछ चक्रों के बाद गर्भ धारण नहीं करते हैं, तो लागत लंबे समय तक वास्तव में अधिक हो सकती है।
ठेठ आईवीएफ के साथ, यदि एक चक्र काम नहीं करता है, तो आप आमतौर पर फ्रीज करने के लिए कुछ भ्रूण छोड़ देंगे। इन्हें जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण (एफईटी) के दौरान उपयोग किया जा सकता है।
मिनी-आईवीएफ के साथ, भविष्य के चक्रों के लिए आपको बचे हुए भ्रूण की संभावना कम होती है।
मिनी-आईवीएफ का उपयोग करते समय उर्वरक के लिए कोई अंडे रखने का अधिक जोखिम होता है। उत्पादित हर अंडे आईवीएफ प्रक्रिया में नहीं टिकेगा ।
एक उदाहरण के रूप में, पारंपरिक आईवीएफ के साथ, यदि 10 अंडे पुनर्प्राप्त किए जाते हैं, तो यह संभव है कि केवल पांच ही उर्वरक हो जाएं। उनमें से, केवल तीन ही स्थानांतरण के लिए स्वस्थ भ्रूण बन सकते हैं।
यदि आप केवल दो या तीन अंडों से शुरू करते हैं, और उन सभी अंडों को निषेचित नहीं किया जाता है या भ्रूण चरण में लंबे समय तक स्थानांतरित नहीं किया जाता है, तो आप पूरे चक्र को खो देते हैं।
मिनी-आईवीएफ भी उचित नहीं है जब आपको बड़ी मात्रा में अंडे की आवश्यकता होती है।
यदि आप अपने अंडे को ठंडा कर रहे हैं , या अंडे दाता अंडे दान कर रहा है , तो आपको अधिक मात्रा में ओसाइट्स बनाने के लिए अधिक प्रजनन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है।
तल - रेखा
सामान्य आईवीएफ की तुलना में, मिनी-आईवीएफ प्रति चक्र कम लागत और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास के आपके जोखिम को कम करता है। हालांकि, सफलता दर मिनी-आईवीएफ के साथ आम तौर पर कम होती है।
आईयूआई की तुलना में, मिनी-आईवीएफ की लागत आईयूआई से थोड़ी अधिक है लेकिन गर्भावस्था की सफलता दर में सुधार हुआ है। आईयूआई उपचार की तुलना में मिनी-आईवीएफ के साथ गुणकों को गर्भ धारण करने की भी संभावना कम है।
> स्रोत:
> झांग जेजे 1, मेरी जेड 2, यांग एम 3, बोडरी डी 3, चावेज़-बेडिओला ए 3, रिपिंग एस 4, वैन वेली एम 4। "न्यूनतम उत्तेजना आईवीएफ बनाम पारंपरिक आईवीएफ: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।" एम जे Obstet Gynecol। 2016 जनवरी; 214 (1): 96.e1-8। दोई: 10.1016 / जे .ajog.2015.08.00 9। एपब 2015 अगस्त 8।
> डॉ। जॉन झांग, न्यू होप प्रजनन केंद्र के संस्थापक और चिकित्सा निदेशक; आईवीएफ टेक्नोलॉजीज में अनुसंधान और विकास निदेशक डॉ। ज़हर मेरी। 2 9 अगस्त, 2016 को ईमेल साक्षात्कार।