Varicocele और बांझपन

Varicocele लक्षण और लक्षण, कैसे वे बांझपन, और उपचार विकल्प का कारण बनता है

एक varicocele (उच्चारण VAR-a-co-cell) स्क्रोटम और टेस्टिकल में एक विस्तारित नस है, आमतौर पर बाएं तरफ पाया जाता है, लेकिन संभवतः स्क्रोटम के दोनों किनारों पर भी पाया जाता है, और बहुत ही कम दाहिने तरफ। आप शायद वैरिकाज़ नसों से परिचित हैं, जो पैरों में होते हैं। वैरिकाज़ नसों के साथ, जब एक वैरिकोसेल मौजूद होता है, तो नसों का वाल्व जो दिल में रक्त प्रवाह को ऊपर की ओर मदद करता है, वह निष्क्रिय हो जाता है।

यह क्षेत्र में रक्त को पूल करने का कारण बनता है। इससे सूजन, टेस्टिकुलर सिकुड़ने, बांझपन और कभी-कभी दर्द हो सकता है।

Varicocele अपेक्षाकृत आम है, पुरुषों के 15% तक होता है। वास्तव में, पुरुष बांझपन का मुख्य कारण, कम शुक्राणुओं वाले 40% पुरुषों में पाया जाता है। Varicoceles इलाज योग्य हैं, और जब तक अन्य प्रजनन समस्या पुरुष या महिला साथी के लिए मौजूद नहीं है, अतिरिक्त प्रजनन उपचार के बिना गर्भावस्था संभव हो सकता है।

हालांकि, क्या वैरिकोसेल उपचार सभी मामलों में गर्भावस्था की सफलता दर में सुधार करता है, बहस का विषय है, कुछ अध्ययनों में बेहतर गर्भधारण दर और अन्य नहीं दिख रहे हैं। आपको एक मूत्र विज्ञानी और प्रजननशील एंडोक्राइनोलॉजिस्ट दोनों से बात करनी चाहिए कि सर्जरी आपकी विशेष स्थिति के लिए समझ में आती है या नहीं।

Varicocele लक्षण और निदान

अधिकांश पुरुषों को एक varicocele के बारे में पता नहीं है जब तक वे प्रजनन समस्याओं का अनुभव नहीं करते हैं। एक असामान्य वीर्य विश्लेषण परिणाम का पालन डॉक्टर के शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाएगा, और यह तब होता है जब varicocele की खोज की जा सकती है।

हालांकि, कुछ पुरुष बांझपन के बगल में अनुभव संकेत या लक्षण करते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विशेष रूप से अभ्यास के बाद, टेस्टिकल में एक सुस्त दर्द या भारीपन की भावना
• स्क्रोटम में सूजन या द्रव्यमान, कभी-कभी नूडल्स के बैग की तरह महसूस करने के रूप में वर्णित है
• एक टेस्टिकल दूसरे की तुलना में काफी कम है

शारीरिक परीक्षा के दौरान एक varicocele का निदान किया जा सकता है। मूत्र विज्ञानी आपको खड़े होने और नीचे उतरने के लिए कह सकता है। फिर वह शारीरिक रूप से आपकी स्क्रोटम की जांच करेगा। यदि एक varicocele मौजूद है, तो आपका असर आमतौर पर varicocele बड़ा करने और स्पष्ट हो जाएगा। यह भी नीचे उतरने की आवश्यकता के बिना दिखाई दे सकता है। झूठ बोलते समय आपका डॉक्टर भी आपकी परीक्षा दे सकता है। एक क्षैतिज स्थिति में होते समय एक varicocele गायब होना चाहिए।

एक varicocele होना संभव है जो शारीरिक परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य नहीं है, और केवल अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ पता चला है। हालांकि, इस आकार का एक varicocele आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि अनुसंधान इन मामलों में बांझपन के लिए एक संघ नहीं मिला है।

यदि आपका शारीरिक परीक्षा समावेशी है, या यदि टेस्टिक्युलर द्रव्यमान है जो एक varicocele प्रतीत नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर स्क्रोटम का अल्ट्रासाउंड ऑर्डर कर सकता है। जबकि एक varicocele आमतौर पर हानिरहित माना जाता है अगर दर्द और प्रजनन कोई मुद्दा नहीं है, तो यह न मानें कि आपके स्क्रोटम पर जो द्रव्यमान मिलता है वह एक varicocele है। द्रव्यमान कुछ और गंभीर हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कैसे एक Varicocele बांझपन का कारण बन सकता है

एक varicocele की उपस्थिति कम शुक्राणुओं के साथ जुड़ा हुआ है, डीएनए क्षतिग्रस्त शुक्राणु में वृद्धि, खराब शुक्राणु morphology (या आकार), और खराब शुक्राणु आंदोलन।

यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि क्यों वैरिकाकोले बांझपन का कारण बनते हैं, लेकिन सिद्धांत हैं।

सबसे लोकप्रिय सिद्धांत यह है कि पूल वाला रक्त स्क्रोटम और टेस्टिकल्स में समग्र तापमान बढ़ाता है। बढ़ी हुई गर्मी की गर्मी शुक्राणु को हानिकारक हो सकती है।

एक और सिद्धांत यह है कि खराब परिसंचरण विषाक्त पदार्थों के स्तर में वृद्धि करता है, जो बदले में खराब वीर्य स्वास्थ्य की ओर जाता है। एक अन्य सिद्धांत से पता चलता है कि बढ़ी हुई स्क्रॉल दबाव में वीर्य स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। टेस्टिकल्स का खराब ऑक्सीजन अभी तक एक और सिद्धांत है।

Varicocele कारण और जोखिम कारक

कोई भी निश्चित नहीं है कि varicoceles बनाने के कारण क्या होता है। वे पहले युवावस्था में दिखाई दे सकते हैं और 15 से 25 वर्ष के पुरुषों में सबसे आम हैं।

अधिक वजन होने से संभवतः एक varicocele विकसित करने के अपने जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

Varicocele उपचार

एक varicocele का इलाज करने के लिए या नहीं, varicocele के आकार पर निर्भर करेगा, चाहे वह आपको दर्द का कारण बनता है, चाहे खेल में अतिरिक्त प्रजनन कारक हैं, और आप और आपके साथी की सिफारिश की प्रजनन उपचार योजना कैसा दिखता है। मादा साथी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाएगा, क्योंकि उपचार से नतीजे जल्दी नहीं आते हैं। (नीचे इस पर अधिक।)

यदि, उदाहरण के लिए, मादा कारक बांझपन के कारण आईवीएफ उपचार की आवश्यकता है, तो varicocele की मरम्मत के लिए उपचार की सिफारिश नहीं की जाएगी। एक और कारण उपचार की सिफारिश नहीं की जा सकती है कि यदि आपके वीर्य विश्लेषण में शुक्राणु नहीं मिला है, जिसे एज़ोस्पर्मिया भी कहा जाता है, और एज़ोस्पर्मिया पुरुष प्रजनन अंगों में बाधा के कारण नहीं होता है। कुछ शोधों ने इस मामले में वैरिकोसेले उपचार को सार्थक नहीं पाया है, और जिन लोगों ने शल्य चिकित्सा की है उन्हें अभी भी आईवीएफ के लिए शुक्राणु को पुनः प्राप्त करने के लिए टीईएसई (या टेस्टिकुलर शुक्राणु निष्कर्षण) की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरी तरफ, यदि खेल में कोई अतिरिक्त प्रजनन कारक नहीं हैं, और आपकी शुक्राणुओं की संख्या केवल असामान्य रूप से कम है (पूरी तरह से अनुपस्थित होने के विपरीत), उपचार आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

Varicocele उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• माइक्रोस्कोजिकल वैरिकोसेलेक्टॉमी: यह बेहद कुशल सर्जरी इंजिनिनल का मतलब है, जिसका अर्थ है ग्रोइन या सबिंग्यूइनल के माध्यम से, जिसका मतलब है कि एक इंच के ऊपर और लिंग के किनारे एक सिंगल चीरा है, और मरम्मत में सहायता के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है। इस शल्य चिकित्सा तकनीक में सबसे कम जोखिम और सबसे कम वसूली का समय होता है, जिससे इसे पसंद का शल्य चिकित्सा उपचार मिलता है।
• लैप्रोस्कोपिक varicocelectomy: इस मामले में, पेट पेट के माध्यम से किया जाता है। बढ़े हुए जोखिम और लंबे समय तक वसूली के समय, यह शायद ही कभी चुना जाता है।
• Percutaneous embolization उपचार (रेडियोलॉजिकल ablation के रूप में भी जाना जाता है): यह उपरोक्त शल्य चिकित्सा उपचार की तुलना में कम जोखिम और दर्द के साथ एक नॉनसर्जिकल तकनीक है। इस उपचार में रेडियोलॉजिस्ट समस्या को इंजेक्शन देता है जिससे परेशानी पैदा करने वाली नसों को अवरुद्ध करने के लिए छोटे कॉइल्स या शराब की समस्या होती है। इस उपचार के लिए इस तकनीक में जानकार रेडियोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है, जो सभी क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं हो सकती है। इस उपचार की दीर्घकालिक सफलता दर पर कुछ विवाद है।

इन सभी उपचारों में कुछ हद तक जोखिम होता है, जिसमें कम से कम जोखिम और लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल मरम्मत को लेकर जोखिम की सबसे बड़ी मात्रा ले जाने वाले परिक्रमात्मक एम्बोलिज़ेशन होता है। जोखिम, सफलता दर और वसूली के समय पर पूरी जानकारी सहित, अपने डॉक्टर के साथ अपनी सभी उपचार संभावनाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

सफलता दर व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है, लेकिन कुछ शोधों में दो-तिहाई से अधिक रोगियों में वीर्य स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। इसके अलावा, 30 से 50% जोड़े सर्जरी के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था प्राप्त करने में सक्षम होंगे।

नोट, हालांकि, वीर्य के जीवन चक्र के कारण, वीर्य स्वास्थ्य में सुधार से पहले मरम्मत के तीन से चार महीने लगेंगे। आपका डॉक्टर मरम्मत के बाद हर तीन से चार महीने की मरम्मत के बाद फॉलो-अप वीर्य विश्लेषण का सुझाव दे सकता है, यह देखने के लिए कि उपचार वास्तव में सफल था या नहीं। गर्भावस्था के बाद उपचार में छह से बारह महीने लग सकते हैं।

बांझपन के नर पक्ष पर अधिक:

• पुरुष बांझपन के बारे में सब कुछ
• 7 चीजें हर आदमी को प्रजनन क्षमता के बारे में जानना आवश्यक है (हालांकि महिलाओं के लिए इन चीजों को जानना भी अच्छा है!)
• वीर्य विश्लेषण क्या है?
• सेम विश्लेषण विश्लेषण को समझना: सामान्य क्या है, असामान्य क्या है, और क्यों
• क्या होगा यदि आपका वीर्य विश्लेषण परिणाम असामान्य हैं?
• परीक्षण और उपचार के दौरान प्रदर्शन चिंता
• पुरुष प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए 10 युक्तियाँ
• धूम्रपान और पुरुष प्रजनन क्षमता
• Intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन: आपको आईसीएसआई के बारे में क्या पता होना चाहिए
• प्रजनन उपचार के दौरान चिकित्सक निर्धारित सेक्स के साथ मुकाबला
• शीर्ष शुक्राणु दोस्ताना स्नेहक
• टीटीसी आपके सेक्स लाइफ को कैसे प्रभावित करता है
• बेबी मेकिंग सेक्स के लिए एक पूर्ण गाइड

_{सूत्रों का कहना है:}

_{फिकररा वी, क्रेस्टानी ए, नोवारा जी, मिरोन वी। "बांझपन के लिए वरिकोसील मरम्मत: सबूत क्या हैं?" कर ओपिन उरोल। 2012 नवंबर; 22 (6): 48 9-9 4। doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115।}

_{Varicocele: रोगी तथ्य पत्रक। प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी। 20 जून, 2013 को एक्सेस किया गया। Http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf}

_{वृषण-शिरापस्फीति। वील कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज, जेम्स बुकानन ब्रैडी फाउंडेशन, मूत्रविज्ञान विभाग। 20 जून, 2013 को एक्सेस किया गया। Https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/}

_{Varicocele और बांझपन पर रिपोर्ट करें। प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसाइटी की प्रैक्टिस कमेटी। 20 जून, 2013 को एक्सेस किया गया। Http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf}

_{श्लेगल पीएन, कौफमैन जे। उर्वर स्टेरिल। 2004 जून; 81 (6): 1585-8। "Nonobstructive azoospermia के साथ पुरुषों में varicocelectomy की भूमिका।"}

_{श्लेस्लिंगर एमएच, विलेट्स आईएफ, नागलर एचएम। "Varicocelectomy के बाद उपचार परिणाम। एक महत्वपूर्ण विश्लेषण।" यूरोल क्लिन उत्तरी एम। 1 99 4 अगस्त; 21 (3): 517-29।}