विकल्प जो स्तनपान को प्रभावित करते हैं

चूंकि मैं पिछले महीने एक बैठक के लिए तैयारी कर रहा था, मैंने फैसला किया कि मैं प्रसव और स्तनपान पर ध्यान केंद्रित करना चाहता हूं। मेरा लक्ष्य जितना संभव हो सके उतने प्रसूति हस्तक्षेपों को सूचीबद्ध करना था और फिर चर्चा करें कि प्रत्येक व्यक्ति सीधे या परोक्ष रूप से स्तनपान कराने की शुरुआत और अवधि को कैसे प्रभावित कर सकता है।

Obstetric हस्तक्षेप और स्तनपान

• मिडवाइफ या डॉक्टर: हमने चर्चा की कि देखभाल करने वाले के दर्शन के लिए अपने आप से मेल खाने के लिए कितना महत्वपूर्ण है। हमने सामान्य जीवन की घटनाओं के रूप में जन्म और स्तनपान कराने और बीमारी के रूप में जन्म देखने और जटिलताओं से भरे स्तनपान के बीच अंतर के बारे में भी बात की।

• एनामा: श्रम के दौरान ली गई एक एनीमा आंतों को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, यह श्रम के दौरान संकुचन भी मजबूत कर सकता है। मजबूत संकुचन से एक दर्द दर्द से निपटने के लिए दवा चुन सकता है, और हर प्रकार की मातृ दवा बच्चे को मिलती है और बच्चे को जागने और ठीक से चूसने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
• बिस्तर में श्रम : बिस्तर पर श्रम करने वाली महिलाएं अक्सर अधिक दर्द और धीमी श्रम का अनुभव करती हैं। अधिक दर्द का मतलब है कि वह दवाओं के लिए पूछ सकती है। एक धीमी श्रम का मतलब है कि उसे "प्रगति में विफलता" का खतरा है, जिसका अर्थ हो सकता है कि पिटोकिन वृद्धि, साथ ही साथ आईवी ड्रिप आदि। पिटोकिन का मतलब मजबूत, अधिक दर्दनाक संकुचन होगा । बिस्तर पर श्रम, संभवतः उसकी पीठ पर फ्लैट, महिला का गर्भाशय रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित कर रहा है जो प्लेसेंटा और बच्चे को ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति करते हैं। बहुत कम ऑक्सीजन और मजबूत संकुचन का मतलब यह हो सकता है कि इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर भ्रूण संकट दिखा सकता है। प्रगति में विफलता, असंगत गर्भाशय संकुचन, और भ्रूण संकट डॉक्टरों सेसरियन सर्जरी करने के सभी कारण हैं। सेसरियन और साथ-साथ दवाएं स्तनपान को प्रभावित कर सकती हैं।

• उपवास: अध्ययनों से पता चला है कि श्रम के दौरान महिलाओं को खाने और पीने की अनुमति देकर श्रम की लंबाई को 90 मिनट तक कम कर सकती है। श्रम कठिन काम है, और शरीर को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए ऊर्जा की जरूरत है। निर्जलीकरण का अर्थ है अधिक दर्दनाक संकुचन और धीमी श्रम। एक धीमी श्रम के साथ मिलकर थकान एक महिला को महसूस कर सकती है कि उसे दवाओं की जरूरत है। और हम सभी जानते हैं कि दवाएं बच्चे को मिलती हैं और स्तनपान को प्रभावित कर सकती हैं।

• अंतःशिरा द्रव (चतुर्थ): श्रम में महिलाओं को देखते हुए, चतुर्थ (जैसे ग्लूकोज) माताओं और बच्चे के रक्त में असामान्य रूप से उच्च में ग्लूकोज का स्तर रख सकते हैं। अतिरिक्त इंसुलिन बनाकर शरीर क्षतिपूर्ति करता है। अचानक बच्चे का जन्म होता है, यह ग्लूकोज की आपूर्ति काटा जाता है, और इसमें यह अतिरिक्त इंसुलिन होता है। यह नवजात शिशु hypoglycemia का कारण बन सकता है, जिसका मतलब नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) की यात्रा हो सकती है, जिसका मतलब है माँ से अलग होना। डॉ। रिघर्ड के अध्ययनों से पता चला है कि जन्म के बाद मां से अलग होने से बच्चे की मातृभाषा के रूप में आगे बढ़ने की क्षमता पर नाटकीय प्रभाव पड़ सकता है। चतुर्थ पर कुछ महिलाओं को तरल अधिभार का अनुभव होता है। महिला के शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ का मतलब शायद बदतर हो सकता है, जो कि बच्चे को ठीक से पकड़ने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। उत्कीर्णन दूध को स्राव करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की मौत का कारण बन सकता है, इस प्रकार मां की दूध आपूर्ति पर असर पड़ता है।
• Pitocin: मजबूत, अधिक दर्दनाक संकुचन के अलावा, Pitocin भी एक विरोधी मूत्रवर्धक है, जिसका मतलब है कि यह शरीर को अधिक तरल पदार्थ बनाए रखने के लिए बनाता है जिसका मतलब अधिक engorgement है, जो स्तनपान पर नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। पिटोकिन के उपयोग ने बच्चे में पीलिया की संभावना में भी वृद्धि की।

• एनाल्जेसिया : डेमरोल, स्टैडोल, निसेंटिल, न्यूबेन सभी दर्द की धारणा को प्रभावित करते हैं। कुछ महिलाओं को राहत का अनुभव होता है, कुछ महिलाएं हेलुसिनेट होती हैं। ये सभी दवाएं प्लेसेंटा को पार करती हैं और बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। इस तरह के नारकोटिक्स से कौन सी नर्सों को "ब्लू बेबी सिंड्रोम" कहा जा सकता है। निचले एपीजीएआर स्कोर बच्चे द्वारा की जाने वाली देखभाल को प्रभावित कर सकते हैं, और इस प्रकार इसका मतलब है कि मां से श्वास की निगरानी करने के लिए अलग होना आदि। ये दवाएं बच्चे की इच्छा और स्तनपान करने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकती हैं। द्रव अधिभार engorgement के साथ संयुक्त एक नींद बच्चा स्तनपान कराने के लिए एक गंभीर खतरा है। अगर नींद वाले बच्चे को जांघिया हो जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ पूरक पदार्थों का आदेश दे सकता है, और हम सभी जानते हैं कि मां के आत्मविश्वास और उसके दूध की आपूर्ति के लिए पूरक क्या कर सकता है।

• संज्ञाहरण : Epidural, रीढ़ की हड्डी, intrathecal दर्द की सनसनी को हटा दें, साथ ही मां के शरीर (प्राकृतिक दर्दनाशक) में एंडोर्फिन के उत्पादन को रोकें। हाँ, epidurals बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। जिस बच्चे को बच्चा प्रभावित होता है वह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेष "कॉकटेल" पर निर्भर करता है। ऐसे कई अध्ययन हैं जो इस प्रकार की दवाओं के प्रभाव दिखाते हैं जो लंबे समय तक चल सकते हैं। Epidurals का मतलब है कि मां के साथ हस्तक्षेप के पूरे मेजबान होना होगा: IV; आंतरिक इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण मॉनीटर ; मूत्र कैथेटर ; स्वचालित रक्तचाप कफ; संभवतः पिटोकिन संवर्द्धन, आदि। उसका श्रम धीमा हो सकता है, उसका गर्भाशय अप्रभावी रूप से अनुबंध कर सकता है। वह अपने बच्चे को धक्का देने के लिए संकुचन महसूस नहीं कर पाएगी, जिसका अर्थ हो सकता है संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण, और एक episiotomy। यह उसके श्रम को इतनी नाटकीय रूप से प्रभावित कर सकता है कि डॉक्टर एक सीज़ेरियन का आदेश देता है। अगर वे दवा पहनने देते हैं तो वह धक्का दे सकती है, वह एंडोर्फिन से वंचित हो जाएगी जो उसे तीव्र संवेदनाओं से निपटने में मदद करेगी और उसे अपने नए संक्रमण के नए दर्द से निपटने के लिए छोड़ा जाएगा। यह उसे "टॉप-ऑफ" का अनुरोध कर सकता है, जिसका मतलब लंबे समय तक दूसरे चरण का हो सकता है। डॉक्टरों ने शायद ही कभी दो घंटे से अधिक समय तक एक महिला को धक्का दिया, जिसका मतलब सीज़ेरियन हो सकता है, भले ही वह 10 सेमी तक फैली हो। और सीज़ेरियन स्तनपान को प्रभावित कर सकते हैं। योनि जन्म या सीज़ेरियन जन्म के लिए महामारी का उपयोग , बच्चे में पीलिया की संभावना को बढ़ा सकता है। सभी दवाओं को शिशु के अपरिपक्व यकृत द्वारा तोड़ा जाना चाहिए। यकृत भी बिलीरुबिन (इसे पानी घुलनशील बनाने) के प्रसंस्करण के लिए ज़िम्मेदार है ताकि इसे बच्चे द्वारा निकाला जा सके।
• झिल्ली के कृत्रिम रूपरेखा : इसका मतलब है कि कुशनिंग फोरवाटर चले गए हैं। यह प्रत्येक संकुचन के साथ दर्द को नाटकीय रूप से बढ़ा सकता है। बच्चे के सिर को अचानक प्रत्येक संकुचन के साथ संपीड़ित किया जाता है, जिससे भ्रूण दिल के टोन में सामान्य डुबकी थोड़ी दूर डुबकी हो सकती है। डॉक्टर इसे भ्रूण संकट के रूप में व्याख्या कर सकता है और एक सीज़ेरियन का आदेश दे सकता है।
• बाहरी और आंतरिक इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (ईएफएम): यह चिकित्सकों द्वारा विकसित किया गया था जो भ्रूण संकट को जल्दी से पहचानने के लिए निर्धारित थे और इसलिए सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं को कम करते थे। हालांकि, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि नियमित ईएफएम ने सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं को कम नहीं किया है, और सेरेब्रल पाल्सी की भविष्यवाणी करने में इसके मूल्य पर सवाल उठाया है। वास्तव में, कुछ डॉक्टरों ने तर्क दिया है कि नियमित ईएफएम ने सीज़ेरियन दर में वृद्धि की है। इस प्रकार, सीएफरियन सर्जरी, मां से अलग होने आदि के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण ईएफएम अप्रत्यक्ष रूप से स्तनपान पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• योनि परीक्षाएं: ये दर्दनाक हैं, एक महिला को उसकी पीठ पर फ्लैट होने की आवश्यकता होती है, जिससे झिल्ली के समय से पहले टूटने , संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, और यदि वे अधिक हो जाते हैं, और अगर वे अलग-अलग लोगों द्वारा किए जाते हैं तो भ्रामक हो सकते हैं। घंटों के लिए श्रम की कल्पना करो, और आप एक पठार मारा। आपने कड़ी मेहनत जारी रखी है, लेकिन हर 30 मिनट में आपके फैलाव की जांच करने के लिए योनि परीक्षा की जाती है, कोई प्रगति नहीं दिखाती है। आप शायद बहुत निराश महसूस करेंगे। यदि आप पहले से ही नहीं हैं तो वे आपको Pitocin पर डाल सकते हैं। डॉक्टर के मुताबिक, आप समय से बाहर हो सकते हैं। वह अंदर आएगा, आपको जांच करेगा कि इस बच्चे को इस श्रोणि के माध्यम से कोई रास्ता नहीं आ रहा है, और प्रगति में विफलता के लिए एक सीज़ेरियन का आदेश दिया गया है, या सेफलोपेल्विक असमानता, या असंगत गर्भाशय समारोह। हमने पहले से ही नकारात्मक प्रभावों पर चर्चा की है कि स्तनपान पर पिटोकिन और सीज़ेरियन हो सकते हैं।
• निर्देशित स्थायी धक्का : इस परिदृश्य में अक्सर उसकी पीठ पर महिला के चारों ओर खड़े लोगों के एक मंडल में प्रवेश होता है या आगे बढ़ता है ताकि वह अपनी पूंछ पर बैठी हो, हवा में उसकी कोहनी के साथ, उसके पैरों को अलग कर दे, हर कोई "धक्का" और गिनती 10 बार और फिर से! अपने ग्लॉटिस को बंद करते समय अपनी सांस पकड़ना आपके पेट में दबाव बढ़ाता है, जिसका खून आपके दिल पर और फिर फेफड़ों पर वापस जाने पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसका मतलब यह है कि जब तक आप इस तरह से दबाव डाल रहे हों तब तक बच्चे को कोई नया ऑक्सीजनयुक्त रक्त नहीं मिल रहा है। माना जाता है कि गर्भाशय अनुबंध होने पर बच्चे को कोई नया ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है, लेकिन कई महिलाएं वास्तविक संकुचन से काफी लंबी होती हैं। ऑक्सीजन की कमी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। ईएफएम भ्रूण संकट दिखा सकता है, और एक आपातकालीन सीज़ेरियन किया जा सकता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार की धक्का वास्तव में स्थिति का कारण बनती है - भ्रूण हाइपोक्सिया - कि इसे रोकने का इरादा था! तो आप देखते हैं कि स्तनपान पर इसका अप्रत्यक्ष प्रभाव कैसे हो सकता है। इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया पैथोलॉजिकल पीलिया की तीन सामान्य श्रेणियों में से एक है।
• लिथोटोमी स्थिति: यह तब होता है जब आप अपनी पीठ पर फ्लैट झूठ बोल रहे हैं। हमने उपर्युक्त चर्चा के अलावा, गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ अपने बच्चे को ऊपर चढ़ाना, लंबे समय तक दूसरे चरण तक पहुंच सकता है। इससे थकान हो सकती है, जिसका मतलब हो सकता है कि महिला अपने बच्चे को धक्का देने में असमर्थ है। डॉक्टर इसे कंधे डाइस्टोसिया के रूप में निदान कर सकता है, एक विशाल episiotomy करने के बाद बच्चे को संदंश के साथ हटा दें। अगली बार, वह आश्वस्त हो सकती है कि वह अपने बच्चों को नहीं दबा सकती है, कि उसकी श्रोणि अपर्याप्त है, और उसे एक निर्धारित सीज़ेरियन में बात की जा सकती है।
• Episiotomy : यदि आपका नीचे दर्द होता है, तो आप अपनी पूंछ पर आगे पीछे बैठते हैं। यह आपके बच्चे को सही ढंग से स्थापित करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है, जिससे दर्द, नाली, रक्तस्राव निप्पल हो सकता है - साथ ही धीरे-धीरे बढ़ने वाले बच्चे जो हर समय रोते हैं।
• ग्लूकोज वाटर और Pacifiers: ये एक खाली बच्चे के साथ एक बच्चे को तृप्त कर सकते हैं, और नवजात शिशु में कम मल का कारण बनता है, और इस प्रकार पीलिया की संभावना में वृद्धि। इससे निप्पल भ्रम भी हो सकता है, जिसका मतलब है माँ के लिए दर्दनाक निपल्स , एक बच्चा जो बहुत रोता है, और धीरे-धीरे बढ़ता है। माँ को आश्वस्त किया जा सकता है कि उसके पास पर्याप्त दूध नहीं है और फार्मूला के साथ पूरक करने का फैसला कर सकता है, जो मां की दूध की आपूर्ति को कम कर सकता है और एक दुष्चक्र का कारण बन सकता है जो कि बच्चे को स्तन से इंकार कर देता है और इस बच्चे के लिए स्तनपान कराने का अंत होता है।
• परिश्रम: दर्द बच्चों को अव्यवस्थित करता है। नवजात शिशु दर्द अधिक उत्कृष्ट महसूस करते हैं। उन बच्चों के लिए जो पहले से ही नर्सिंग पर लापरवाही कर रहे हैं, बच्चे को नर्सिंग बेहतर होने तक स्थगित करना बुद्धिमान हो सकता है। मैं उल्लेख करता हूं कि स्तनपान पर इसका असर हो सकता है क्योंकि दर्द बच्चों और उनके चूसने का असंगठित करता है।

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, यह एक अत्यधिक चार्ज बैठक थी। माताओं को उनके साथ क्या हुआ उसके बारे में बात करने की आवश्यकता थी। हमने इस तथ्य पर चर्चा की कि यदि आपके पास इस सूची में हर हस्तक्षेप है (और उनमें से कई) हैं तो सफलतापूर्वक स्तनपान करना संभव है। मैंने उन्हें बताकर बैठक समाप्त कर दी कि उन्हें प्रत्येक को जन्म देने की ज़रूरत है जहां वे सबसे सुरक्षित महसूस करते हैं और अपने जन्म के दर्शन के साथ जन्म परिचर चुनते हैं। मैंने उनसे यह भी कहा कि यदि वे अपने शरीर को सुनते हैं और अपनी अंतर्ज्ञान पर भरोसा करते हैं, तो वे पहले ही जानते हैं कि अपने बच्चों को कैसे जन्म दिया जाए।

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