आंतरिक भ्रूण निगरानी पर एक गहराई से देखो

आंतरिक भ्रूण निगरानी में गर्भ में अभी भी बच्चे के खोपड़ी पर सीधे इलेक्ट्रोड की नियुक्ति शामिल होती है। यह परीक्षण बच्चे के दिल की दर के साथ-साथ श्रम के समय दिल की धड़कन की विविधता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

जबकि आईएफएम का उपयोग अक्सर उच्च जोखिम वाले जन्मों के दौरान किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कम जोखिम वाले जन्म में भी किया जा सकता है यदि देखभाल टीम बाहरी निगरानी तकनीकों, जैसे कि एस्कल्टेशन और इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण मॉनिटर (ईएफएम) से सटीक पढ़ने में असमर्थ है।

आंतरिक भ्रूण निगरानी कैसे किया जाता है

आईएफएम गर्भाशय के माध्यम से उद्घाटन (आमतौर पर खोपड़ी) के निकट के बच्चे के शरीर के हिस्से में गर्भाशय के माध्यम से डाला जाता है। अगर मां ने अपना पानी नहीं तोड़ा है, ऐसा करने के लिए एक अम्नीओटॉमी किया जाएगा। एक भ्रूण इलेक्ट्रोड तब बच्चे के खोपड़ी की शीर्ष परतों में एक छोटे तार को पेंच करके रखा जाएगा।

उसी समय, गर्भाशय की दीवार और बच्चे के बीच गर्भाशय के अंदर एक इंट्रायूटरिन प्रेशर कैथेटर (आईयूपीसी) भी रखा जा सकता है। यह बाहरी निगरानी के कम सटीक रूपों पर भरोसा करने के बजाय जन्म टीम को मां के संकुचन की सटीक शक्ति को मापने की अनुमति देता है। यह विशेष रूप से उपयोगी होता है जब प्रेरित श्रम संकेत दिया जाता है।

आंतरिक भ्रूण निगरानी के लाभ

आंतरिक भ्रूण की निगरानी बच्चे के दिल की प्रत्यक्ष निगरानी के लिए अनुमति देती है, जो कि निगरानी के अप्रत्यक्ष रूप है। उत्तेजना एक ऐसे उपकरण के उपयोग को नियुक्त करती है जो महिला के पेट के माध्यम से, स्टेथोस्कोप या अल्ट्रासाउंड fetoscope के रूप में सुनती है।

कम जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीक है।

आईएफएम भी ईएफएम की प्रमुख सीमाओं में से एक पर विजय प्राप्त करता है: महिला को अभी भी पूरी तरह से रहने की आवश्यकता है। एक ईएफएम के साथ, मॉनीटरिंग डिवाइस महिला के कमर के चारों ओर चिपक जाती है। कोई भी आंदोलन सिग्नल को बाधित कर सकता है और अनियमितताओं का सुझाव दे सकता है जो वहां हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

बाहरी निगरानी पर भ्रूण संकट का संकेत दिया जाता है लेकिन आईएफएम नहीं होने पर आंतरिक निगरानी एक अनावश्यक सीज़रियन को भी रोक सकती है।

जोखिम

इसके फायदे के बावजूद, आईएफएम से जुड़े कई जोखिम हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• बच्चे के खोपड़ी का ब्रूसिंग या स्क्रैचिंग
• बाहरी स्रोत से मां या बच्चे को जोखिम संक्रमण
• मां के लिए आंदोलन का प्रतिबंध जो श्रम को और अधिक दर्दनाक और कठिन बना सकता है
• मां से बच्चे के संक्रमण का खतरा (आईएफएम एचआईवी, हर्पस और हेपेटाइटिस वाली महिलाओं में contraindicated है)

आईएफएम प्रक्रिया ने कुछ चिकित्सकों के बीच विवाद को आकर्षित किया है, जो मानते हैं कि यह अनावश्यक रूप से आक्रामक है। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि इसका उपयोग कम से कम, सीज़ेरियन जन्म और संदंश वितरण की दर से अधिक है।

2013 में किए गए एक अध्ययन में बताया गया है कि, 3, 9 44 महिलाएं जिनमें आईएफएम का इस्तेमाल किया गया था, 18.6 प्रतिशत ने सीज़ेरियन बनाम 9.7 प्रतिशत बना दिया, जिनके पास आईएफएम नहीं था। महिलाओं में बुखार की दर लगभग तीन गुना अधिक थी (4.5 प्रतिशत बनाम 11.7 प्रतिशत)।

उन लोगों की तुलना में आईएफएम के संपर्क में आने वाले बच्चों में स्वास्थ्य में कोई अंतर नहीं देखा गया था।

> स्रोत:

> हार्पर, एल .; शंकु, ए .; तुउली, एम .; और अन्य। "मरीजों को श्रमिकों में आंतरिक मॉनीटर के जोखिम और लाभ।" एम जे Obstet Gynecol। 2013; 20 9 (1): 38.e1-38.e6।