कब्ज अभी भी शिशुओं में इलाज योग्य है
कब्ज शिशुओं और बच्चों के लिए एक आम समस्या है और बाल रोग विशेषज्ञ के लगभग तीन प्रतिशत दौरे का कारण है। आपको क्या जानने की आवश्यकता है और कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
परिभाषा
कब्ज आमतौर पर कमजोर आंत्र आंदोलनों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कठिन और दर्दनाक होते हैं। यह अक्सर बड़े बच्चों और वयस्कों के मामले में होता है, लेकिन परिभाषा शिशुओं में थोड़ा अलग होती है।
शिशु जो आंत्र आंदोलन करते हैं उन्हें तनाव या चिल्लाते हैं, यदि उनके मल नरम होते हैं तो भी उन्हें कब्ज नहीं किया जाता है, भले ही उनके पास केवल दो या तीन दिनों में आंत्र आंदोलन हो। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई शिशु जो विशेष रूप से स्तनपान कर रहे हैं केवल हर हफ्ते या दो बार एक आंत्र आंदोलन होता है।
कब्ज के कुछ चिकित्सीय कारण हैं, जैसे कि हिर्श्सप्रंग रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, और हाइपोथायरायडिज्म, कब्ज वाले अधिकांश बच्चे सामान्य स्वास्थ्य में हैं। चेतावनी संकेत जो अधिक गंभीर स्थिति का संकेत दे सकते हैं, उनमें उल्टी, वजन घटाने, खराब वजन बढ़ाने, बुखार, पेट की दूरी, खराब भूख होने, या जन्म के बाद गंभीर रूप से कब्ज हो रहा है।
कारण
माता-पिता के लिए निराशाजनक चीजों में से एक अपने बच्चे के कब्ज के कारणों को समझने की कोशिश कर रहा है। यद्यपि कुछ माता-पिता इस भूमिका को समझते हैं कि बहुत अधिक गाय का दूध, फाइबर में कम आहार, और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना कब्ज में योगदान नहीं दे रहा है, लेकिन उनके पास अन्य आहार भी हो सकते हैं जो कब्ज नहीं होते हैं।
आपके बच्चे के आहार के अलावा, अन्य मुख्य कारक जो कब्ज में योगदान देता है, में कम आंत्र आंदोलन होता है। यह अक्सर होता है जब बच्चे के पास एक बड़ा, कठिन और दर्दनाक आंत्र आंदोलन होता है। क्योंकि वह इस अनुभव के बाद दर्द के साथ आंत्र आंदोलन को जोड़ सकता है, वह अपने मल पकड़ने की कोशिश करेगा।
यह एक दुष्चक्र बनाता है जहां आंत्र आंदोलन दर्दनाक होते हैं, इसलिए वह उन्हें पकड़ता है, जिससे उसके मल भी बड़े और कड़े होते हैं, जिससे अंत में यह अधिक दर्द होता है।
कई माता-पिता उन व्यवहारों को गलती करते हैं जो बच्चों को मल में पकड़ने के लिए दबाव डालते हैं, लेकिन आम तौर पर, वे वास्तव में अपनी मांसपेशियों को कठोर कर रहे हैं या अपने मल को पकड़ने और दर्दनाक आंत्र आंदोलन से बचने के प्रयास के रूप में बिगड़ रहे हैं।
कब्ज और कम मल के एक और आम कारण को पॉटी प्रशिक्षण के साथ बुरा अनुभव है।
कब्ज को अक्सर विशेष जरूरतों वाले बच्चों में भी पाया जाता है, जैसे स्पाइना बिफिडा, डाउन सिंड्रोम, और सेरेब्रल पाल्सी, और यह कई दवाओं का दुष्प्रभाव हो सकता है।
उपचार
कब्ज के साथ छोटे शिशुओं और नवजात बच्चों को सावधानीपूर्वक उनके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। खराब भोजन से निर्जलीकरण और कब्ज हो सकता है, इसलिए आपके शिशु की खाने की आदतों का मूल्यांकन और यह सुनिश्चित करना कि वह सामान्य रूप से वजन प्राप्त कर रहा है, वह महत्वपूर्ण है।
साथ ही, याद रखें कि शिशु जो विशेष रूप से स्तनपान कर रहे हैं, शायद ही कभी कब्ज हो जाते हैं। कमजोर आंत्र आंदोलनों का मतलब कब्ज नहीं होता है अगर अंत में वह आपके बच्चे के मल नरम होते हैं।
यदि आपका पुराना शिशु वास्तव में कब्ज हो जाता है, तो प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर उन्हें अतिरिक्त पानी या पेस्टराइज्ड, 100 प्रतिशत फलों का रस दिन में एक या दो बार देना शामिल होता है।
माता-पिता द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक आम उपचार फॉर्मूला के शिशु की बोतलों में करो सिरप या अन्य हल्के या काले मकई सिरप जोड़ रहा है। हालांकि यह अक्सर बोटुलिज़्म के सैद्धांतिक जोखिम के कारण निराश होता है, अमेरिकी अकादमी ऑफ पेडियाट्रिक्स रिपोर्ट करता है कि यह करना सुरक्षित है। यदि फॉर्मूला देना, सोया फॉर्मूला में बदलना कभी-कभी सहायक भी हो सकता है, जब तक आपके बच्चे में सोया एलर्जी न हो।
कब्ज के साथ छोटे शिशुओं और बच्चों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर कोलेस, मालट्सएक्स, लैक्टुलोज़ और ग्लिसरीन सपोजिटरी के कभी-कभी उपयोग तक सीमित होती हैं।
कब्ज के लिए आहार उपचार
कब्ज के इलाज में अंतिम लक्ष्य आपके बच्चे के लिए हर दिन नरम आंत्र आंदोलन होता है।
कब्ज को रोकने और इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है अपने बच्चे के आहार को संशोधित करना। इसमें गाय के दूध, केले, दही, पनीर, पके हुए गाजर, और अन्य खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो फाइबर में कम होते हैं। पुराने शिशुओं और बच्चों के लिए जो बहुत सारे गाय के दूध पीते हैं, कम वसा वाले दूध और सोया दूध अच्छे विकल्प होते हैं, क्योंकि वे आमतौर पर पूरे गाय के दूध की तुलना में बहुत कम कब्ज होते हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण आहार परिवर्तन आपके बच्चे के आहार में फाइबर की मात्रा में वृद्धि कर रहा है। नवीनतम फाइबर सिफारिशों का कहना है कि बच्चों को खाने वाली हर 1,000 कैलोरी के लिए लगभग 14 ग्राम फाइबर प्राप्त करना चाहिए।
फाइबर में उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को चुनने के लिए पोषण लेबल पढ़ने के लिए सीखना उपयोगी हो सकता है। फल और सब्जियां , विशेष रूप से यदि वे कच्चे और अनपेक्षित हैं, तो अच्छे विकल्प हैं। सब्जियां जो विशेष रूप से फाइबर में उच्च होती हैं उनमें सेडनी, नौसेना, पिंटो और लीमा सेम, मीठे आलू, मटर, सलिप हिरण, और कच्चे टमाटर जैसे सेम शामिल हैं।
अन्य खाद्य पदार्थ जो कब्ज वाले बच्चों के लिए अच्छे हैं उनमें सब्जी सूप (फाइबर और अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहुत सारे) और पॉपकॉर्न शामिल हैं। अतिरिक्त ब्रैन भी उपयोगी हो सकता है, जिसमें ब्रैन अनाज, ब्रान मफिन, कटा हुआ गेहूं, ग्राहम क्रैकर्स और पूरी गेहूं की रोटी शामिल है ।
आपके बच्चे को पीने वाले तरल पदार्थों की मात्रा में वृद्धि करना भी महत्वपूर्ण है। उसके पास कम से कम दो से तीन गिलास पानी और कुछ फलों का रस होना चाहिए। ऐप्पल, नाशपाती, और प्रून का रस, या सॉर्बिटल में उच्च रस, अच्छे विकल्प हैं, जब तक कि वे पेस्टराइज्ड और 100 प्रतिशत फलों का रस न हो, फल फल न दें।
कब्ज उपचार
आहार में बदलाव प्रभावी होने में समय लगता है, और जब तक वे नहीं करते हैं, तो आपके बच्चे को मल मलबे पर होने की आवश्यकता होगी। इन दवाओं को अक्सर रखरखाव थेरेपी के रूप में लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है और उन्हें सुरक्षित, प्रभावी और गैर-आदत बनाने या नशे की लत माना जाता है। हालांकि, आपको बिसाकोडाइल, एक्सलेक्स या कास्ट ऑयल जैसे उत्तेजक लक्सेटिव्स के पुराने उपयोग से बचना चाहिए। एक ओस्मोटिक प्रकार रेचक, जो मल को नरम करने के लिए कोलन में अतिरिक्त तरल पदार्थ खींचकर काम करता है, आमतौर पर दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित होता है।
बच्चों के लिए आम तौर पर कब्ज उपचार का उपयोग शामिल हैं:
- पॉलीथीन ग्लाइकोल (मिरेलैक्स): मिरेलैक्स एक स्वादहीन और गंध रहित पाउडर है जिसे पानी से मिश्रित किया जा सकता है और जो अब पर्चे के बिना ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है।
- मैग्नीशिया का दूध: मैग्नेशिया के दूध में मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो एक चॉकलेट स्वाद के साथ एक ओस्मोटिक रेचक होता है जिसे सभी बच्चों द्वारा बर्दाश्त नहीं किया जाता है। तांग या नेस्ले के 1-2 चम्मच के साथ मिश्रण करना या मिल्कशेक में मिलाकर सहायक हो सकता है।
- खनिज तेल: खनिज तेल एक कोलन स्नेहक है जिसे आप नारंगी के रस के साथ मिला सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खनिज तेल मल के रिसाव और अंडरवियर के धुंध का कारण बन सकता है, इसलिए यदि आप इसे देखते हैं तो आप चिंतित नहीं हैं।
- डॉक्यूसेट: कोलेस और सर्फक के रूप में उपलब्ध, एक स्नेहक रेचक है। यह संयोजन दवा पेरी-कोलेस में एक उत्तेजक रेचक के साथ भी उपलब्ध है।
- माल्ट सूप निकालें (मालत्सुएक्स): मालत्सुएक्स में एक अप्रिय गंध है, लेकिन आसानी से छोटे शिशुओं के लिए सूत्र के साथ मिश्रित किया जाता है।
- सेनोकोट: सेनोलॉट एक उत्तेजक रेचक है, जो सेनोकॉट या सेनोकॉट एस के रूप में उपलब्ध है जो मल मलबे के साथ रेचक को जोड़ता है।
- बिसाकोडाइल: बिस्काडिल एक सांप्रदायिक रूप से प्रयुक्त उत्तेजक रेचक है जो कोरेक्टोल और डुलकोक्स के रूप में उपलब्ध है।
नुस्खे द्वारा उपलब्ध अन्य दवाओं में लैक्टुलोज, एक ओस्मोटिक रेचक शामिल है
एक मल सॉफ़्टनर के अलावा, यह मेटामुकिल या साइट्रससेल को 8 औंस पानी या रस, या अन्य थोक-बनाने वाले रेचक या फाइबर की खुराक के साथ मिलाकर फाइबर को बढ़ाने में भी मदद कर सकता है। कई फाइबर की खुराक अब बच्चों के लिए चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, और यहां तक कि एक फाइबर गमी पूरक भी है।
इनमें से किसी भी उपचार के साथ, पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पॉलीथीन ग्लाइकोल (मिरेलैक्स) शिशुओं और बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित तैयारी हो सकती है। उस ने कहा, हर बच्चा अलग है और आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके शिशु और उसके चिकित्सा इतिहास के बारे में अपने ज्ञान के आधार पर सबसे अच्छी सिफारिश कर सकता है।
इसे कैसे व्यवहार किया जाना चाहिए?
अपने बच्चे के कब्ज का इलाज करने का मुख्य लक्ष्य यह है कि उसे हर दिन मुलायम मल मिल जाए। इसे पूरा करने के लिए, आपके बच्चे को लंबे समय तक अपनी दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है, अक्सर 4 से 6 महीने तक। माता-पिता अपने बच्चों के कब्ज का इलाज करने में सबसे बड़ी गलतियों में से एक को नरम मल शुरू करने के बाद अपनी दवा रोकना बंद कर देते हैं। अगर बहुत जल्दी बंद हो जाता है, तो आपके बच्चे को फिर से गिरने की संभावना है और फिर कब्ज हो जाता है।
एक बार जब आपके बच्चे को नियमित मुलायम मल हो, तो आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं कि आप जिस रेक्सेटिव का उपयोग कर रहे हैं उसके खुराक को कम करने के बारे में बात कर सकते हैं। यह आमतौर पर धीरे-धीरे किया जाता है, अक्सर खुराक को हर 1 से 2 महीने में 25 प्रतिशत कम करके। लक्सेटिव्स को बहुत जल्दी रोकना परिणामस्वरूप आपका बच्चा फिर से कब्ज हो रहा है। मल सॉफ़्टनर बंद होने के दौरान और उसके बाद आपके बच्चे के गैर-कब्ज आहार को जारी रखना भी महत्वपूर्ण है।
अपने बच्चे को एक नई दवा पर शुरू करने से पहले अपने बच्चों के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें या यदि आप किसी दवा की खुराक बदल रहे हैं जिसे वह पहले ही निर्धारित कर चुका है।
विघटन उपचार
चूंकि अक्सर आपके बच्चे के गुदा में 'बैक अप' स्टूल का एक बड़ा, कठोर द्रव्यमान होता है, इसलिए आहार और रखरखाव थेरेपी काम करने से पहले आपके बच्चे को "साफ-सफाई" या विघटन की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण के तहत एक एनीमा या suppository का उपयोग कर किया जाता है। खनिज तेल या पॉलीथीन ग्लाइकोल के उच्च खुराक का उपयोग करके एक विघटन भी किया जा सकता है।
आम तौर पर, 18 महीने से कम उम्र के बच्चों को ग्लिसरीन suppository दिया जा सकता है, लेकिन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ की दिशा में। 18 महीने और 9 साल के बीच के बच्चों को या तो बाल चिकित्सा फ्लीट्स एनीमा या डुलकोक्स सुपरपोजिटरी का आधा दिया जा सकता है। बड़े बच्चों को नियमित फ्लीट्स एनीमा या पूरे डुलकोक्स सुपरपोजिटरी दी जा सकती है।
हालांकि, आपको एनीमा या सुपरपोजिटरी के नियमित उपयोग से बचना चाहिए। यदि कभी-कभी आपके बच्चे को 3-4 दिनों में आंत्र आंदोलन नहीं होता है, तो उन्हें कभी-कभी 'बचाव चिकित्सा' के रूप में जरूरी होता है, लेकिन यदि आपको नियमित रूप से उनका उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो आपको संभवतः मल सॉफ़्टनर के खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता है का उपयोग करते हुए।
व्यवहार में बदलाव
एक बार जब आपके बच्चे के मल नरम और नियमित हो जाते हैं, तो उनके व्यवहार को संशोधित करना और नियमित आंत्र आंदोलनों को प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है। इसमें अक्सर दिन में एक या दो बार भोजन के बाद लगभग 5 मिनट के लिए शौचालय पर बैठना शामिल होता है। जब आप एक आंत्र आंदोलन करने की कोशिश करते हैं और / या अपनी दवा लेते हैं, तो आप डायरी या स्टिकर चार्ट रख सकते हैं, फिर नियमित अनुपालन के लिए इनाम प्रदान करें। उसे तब तक बैठने की कोशिश न करें जब तक कि उसके पास आंत्र आंदोलन न हो।
जटिलताओं
दर्द के अलावा, कब्ज से गुदा, रक्तस्राव, बवासीर, रेक्टल प्रकोप, और अशुद्धता के आसपास त्वचा में गुदा फिशर या आँसू हो सकते हैं। एन्कोरेसिस पुरानी कब्ज की एक और जटिलता है और मल के बड़े पैमाने पर लगाए जाने के लिए माध्यमिक अनैच्छिक मल रिसाव का कारण बन सकती है।
यद्यपि कब्ज एक पुरानी स्थिति है जिसे अक्सर इलाज करना मुश्किल होता है, दर्दनाक आंत्र आंदोलन कुछ ऐसा नहीं होता है जिसे आपके बच्चे को "साथ रहना सीखना पड़े।" समय के साथ, उचित आहार और चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, आपके बच्चे को नियमित मुलायम आंत्र आंदोलन करने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के कब्ज का इलाज करने में असमर्थ है, तो आप एक बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से अतिरिक्त सहायता लेना चाह सकते हैं। विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल भी एक अच्छा विचार है यदि आपके बच्चे के पास अधिक गंभीर स्थिति का कोई चेतावनी संकेत है या यदि वह आपके वर्तमान उपचारों में सुधार नहीं कर रहा है।
शिशुओं में कब्ज के उपचार पर नीचे की रेखा
शिशुओं में कब्ज बहुत आम है और अक्सर आहार से संबंधित होता है, साथ ही कब्ज की रोकथाम के कारण मल की रोकथाम होती है। उपचार में आमतौर पर उपचार के संयोजन की आवश्यकता होती है और इसमें कई महीने लग सकते हैं। उस ने कहा, कई विकल्प उपलब्ध हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी आहार परिवर्तन या दवाओं पर उसका इनपुट और सलाह प्राप्त करें।
> स्रोत:
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