कैसे जीडीएम माताओं, शिशुओं और जन्म प्रक्रिया को प्रभावित करता है
मधुमेह से गर्भवती महिलाओं में स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं। जटिलताओं को कम करने या रोकने के लिए मधुमेह को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। अधिक जटिल मधुमेह है, इससे अधिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। और गर्भावस्था के मधुमेह को बारीकी से पालन करने की आवश्यकता होती है, अगर इसे आहार, व्यायाम और दवाओं के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, तो यह गर्भावस्था के मधुमेह (गर्भवती होने से पहले टाइप 2 या टाइप 1 मधुमेह होने) के रूप में गंभीर होने की संभावना नहीं है।
बेशक, अभी भी जोखिम हैं। गर्भावस्था के मधुमेह, अन्य प्रकार के मधुमेह की तरह, समय से पहले जन्म के साथ-साथ अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, खासकर यदि यह इलाज नहीं किया जाता है।
गर्भावस्था के मधुमेह क्या है?
आपका शरीर ऊर्जा के लिए चीनी का उपयोग करता है। इंसुलिन नामक हार्मोन की मदद से चीनी आपके शरीर से कोशिकाओं में जाती है। एक बार चीनी कोशिकाओं में है, यह ऊर्जा या संग्रह में परिवर्तित हो जाता है। लेकिन, अगर शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है, या यह इंसुलिन अच्छी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है, तो चीनी को कोशिकाओं में जाने में परेशानी होती है और इसके बजाय रक्त में रहता है। रक्त में चीनी के उच्च स्तर को मधुमेह मेलिटस कहा जाता है। गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। गर्भावस्था समाप्त होने के बाद, गर्भावस्था के मधुमेह आमतौर पर दूर हो जाते हैं, और रक्त शर्करा के स्तर आम तौर पर सामान्य हो जाते हैं।
गर्भावस्था के मधुमेह समयपूर्व जन्म की संभावनाओं को क्यों बढ़ाते हैं?
उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होने वाली जटिलताओं से समयपूर्व जन्म का खतरा बढ़ सकता है।
अध्ययन से पता चलता है कि अगर गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह से पहले मधुमेह विकसित होती है तो गर्भावस्था के मधुमेह के कारण समयपूर्व प्रसव का खतरा अधिक होता है। 24 वें सप्ताह के बाद, पूर्ववर्ती जन्म की संभावनाएं नीचे जाती हैं।
गर्भावस्था के मधुमेह कैसे बच्चों को प्रभावित करते हैं
गर्भावस्था के मधुमेह से कई जटिलताएं हो सकती हैं, जो दूसरों के मुकाबले आपके बच्चे के लिए कुछ गंभीर हैं:
- मैक्रोसोमिया: माँ के खून में अतिरिक्त चीनी अपने बच्चे को गुजरती है। इससे अत्यधिक वृद्धि हो सकती है और औसत बच्चे की तुलना में बड़ा हो सकता है।
- डिलिवरी जटिलताओं: बच्चे के बड़े आकार की वजह से, प्रसव के दौरान चोटें जैसे कंधे फंसे हुए (डायस्टोकिया) , सिर में रक्तस्राव (उपधारात्मक रक्तचाप), या कम ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) हो सकता है। डिलीवरी को संदंश या वैक्यूम के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है, और सी-सेक्शन की संभावना बहुत अधिक है।
- Hypoglycemia (कम रक्त शर्करा): मधुमेह के साथ एक माँ का बच्चा गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा पारित सभी चीनी को संभालने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन बनाता है। जन्म के बाद, माँ से चीनी की आपूर्ति काटा जाता है, लेकिन बच्चा अभी भी अतिरिक्त इंसुलिन बनाता है। अतिरिक्त इंसुलिन बहुत अधिक है इसलिए यह उसके रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम नीचे लाता है।
- श्वसन संकट: बच्चे के जन्म से कुछ हफ्तों पहले, फेफड़े परिपक्व होते हैं और सर्फैक्टेंट नामक कुछ उत्पन्न करते हैं। सर्फैक्टेंट फेफड़ों में छोटी सी कोशिकाओं को कोट करता है और जब बच्चे को सांस लेती है तो उन्हें फुलाया जाता है। यदि कोई बच्चा जल्दी पैदा होता है, तो उसके फेफड़े अपरिपक्व हो सकते हैं और पर्याप्त सर्फैक्टेंट के बिना। लेकिन, चूंकि मधुमेह सर्फैक्टेंट के उत्पादन में भी कमी का कारण बनता है, यहां तक कि पूर्णकालिक बच्चों को श्वास के मुद्दे भी मिल सकते हैं ।
- भोजन की समस्याएं: गर्भावस्था, जन्म के बाद कम रक्त शर्करा, और सांस लेने में कठिनाई भोजन को और अधिक कठिन बना सकती है।
- पॉलीसिथेमिया: कभी-कभी एक मां को मधुमेह होने वाली माँ के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर के साथ पैदा किया जाएगा। यह रक्त को मोटा कर सकता है, और यह श्वास की समस्याओं और पीलिया में भी योगदान दे सकता है।
- प्लेसेंटल अपर्याप्तता: प्लेसेंटा के साथ समस्याएं और गर्भावस्था के मधुमेह में होने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के हस्तांतरण की संभावना नहीं है, आमतौर पर इसे केवल गर्भावस्था के मधुमेह में देखा जाता है। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, अगर गर्भावस्था के मधुमेह जल्दी आते हैं और नियंत्रित नहीं होते हैं, तो प्लेसेंटल मुद्दों से औसत बच्चे और आईयूजीआर से छोटे हो सकते हैं।
- जांडिस: लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बिलीरुबिन बनाता है। जब बहुत सारे बिलीरुबिन होते हैं या शरीर इससे जल्दी से छुटकारा नहीं पाता है, तो रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है जिससे त्वचा और आंखें पीले रंग की लगती हैं । मधुमेह के साथ मां के शिशुओं को अपने शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन प्राप्त करने में अधिक समय लग सकता है यदि वे समय से पहले, औसत से बड़े होते हैं, या कम रक्त शर्करा होते हैं।
- लंबी अवधि की चिंताओं: समयपूर्वता या जन्म की चोट की जटिलताओं के साथ, मधुमेह विकसित करने और जीवन में बाद में अधिक वजन होने का एक बड़ा मौका भी है।
गर्भावस्था के मधुमेह कैसे माताओं को प्रभावित करते हैं
- उच्च रक्तचाप और प्रिक्लेम्पिया जैसे अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकास का उच्च जोखिम
- एक preemie देने का बड़ा मौका
- समय से पहले जन्म, जटिलताओं, या एक बड़े बच्चे के कारण सी-सेक्शन होने की अधिक संभावना है
- एक और गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था के मधुमेह को फिर से पाने का बड़ा खतरा
- टाइप 2 मधुमेह का बढ़ता मौका
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह पाने की अधिक संभावना कौन है?
गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय गर्भावस्था के मधुमेह किसी भी महिला में विकसित हो सकते हैं। हालांकि, यदि आपके पास निम्न जोखिम कारक हैं तो जीडीएम प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है :
- अधिक वजन
- 25 साल से अधिक पुराना
- पिछली गर्भावस्था में गर्भावस्था के मधुमेह
- एक पिछला बच्चा जो गर्भावस्था की उम्र के लिए बड़ा था
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इतिहास (पीसीओएस)
- एकाधिक गर्भावस्था (एक से अधिक बच्चे के साथ गर्भवती)
- मधुमेह का एक पारिवारिक इतिहास
- अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी, प्रशांत द्वीपसमूह, एशियाई, या हिस्पैनिक जैसे मधुमेह की उच्च दर वाले एक जातीय पृष्ठभूमि
यदि आपको गर्भावस्था के मधुमेह हैं तो आप कैसे जानेंगे?
चूंकि अध्ययन बताते हैं कि गर्भावस्था के मधुमेह लगभग 9 प्रतिशत गर्भधारण को प्रभावित करते हैं, नियमित रूप से प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान सभी महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग होती है। गर्भावस्था के मधुमेह के लिए आपके डॉक्टर आपको जांचने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- इतिहास लेना: यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप उच्च जोखिम में हैं, आपका डॉक्टर आपके परिवार और चिकित्सा इतिहास के बारे में आपसे बात करेगा।
- शारीरिक परीक्षा: एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा डॉक्टर को आपके चिकित्सा स्वास्थ्य के बारे में सुराग दे सकती है और उच्च रक्त शर्करा या इंसुलिन प्रतिरोध के किसी भी संकेत और लक्षण प्रकट कर सकती है।
- ग्लूकोज ब्लड टेस्ट: 126 मिलीग्राम / डी से अधिक की एक उपवास रक्त शर्करा, 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक गैर-उपवास रक्त शर्करा, या जीडीएम की ओर 6.5 प्रतिशत या उच्च अंक की HA1C और आमतौर पर इसका मतलब है कि आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी ।
- ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट: कहीं गर्भावस्था के 24 वें और 28 वें सप्ताह के बीच, आपका डॉक्टर एक स्क्रीनिंग टेस्ट ऑर्डर करेगा। आप कुछ तरल चीनी पीएंगे, फिर आपके शरीर को चीनी को कैसे संभाला जाए, यह देखने के लिए एक घंटे बाद रक्त परीक्षण होगा। यदि परिणाम अधिक परीक्षण की आवश्यकता दिखाते हैं, तो आपके पास समान होगा, लेकिन एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीजीटी) नामक एक लंबा परीक्षण होगा।
गर्भावस्था के मधुमेह के निदान के बारे में आप क्या कर सकते हैं
यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपके पास गर्भावस्था के मधुमेह हैं, तो जटिलताओं को रोकने के लिए आपको अधिक बारीकी से निगरानी की जाएगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इन चरणों का पालन करके अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने की कोशिश कर सकते हैं:
- अपने रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण कैसे करें सीखें।
- व्यायाम करें और अपनी चीनी को कम रखने के लिए स्वस्थ खाना खाएं।
- यदि आपको रक्त शर्करा का स्तर अकेले आहार और व्यायाम द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है तो आपको दवा लेनी पड़ सकती है।
- अपनी सभी प्रसवपूर्व नियुक्तियों पर जाएं और सलाह और निर्देशों का पालन करें जो आपके हेल्थकेयर प्रदाता आपको देता है।
आपके बच्चे के जन्म के बाद आपको क्या करना चाहिए?
अपने डॉक्टर को देखें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके गर्भावस्था के मधुमेह दूर हो जाएं, अपने डॉक्टर के साथ आगे बढ़ना जारी रखें। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी चीनी की निगरानी करना जारी रखेगा और टाइप 2 मधुमेह के लिए आपका इलाज करेगा।
एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें। स्वस्थ भोजन खाने और नियमित रूप से काम करना जारी रखें। आहार और व्यायाम आपके रक्त शर्करा को स्वस्थ स्तर पर रख सकते हैं और मोटापे के जोखिम को कम कर सकते हैं और भविष्य में टाइप 2 मधुमेह विकसित कर सकते हैं।
स्तनपान। गर्भावस्था के बाद आपके रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा रहता है, भले ही स्तनपान सुरक्षित है । मधुमेह स्तन दूध को नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसके अलावा, स्तनपान आपके और आपके बच्चे के लिए अच्छा है। न केवल वजन कम करने में आपकी मदद कर सकती है , बल्कि यह आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए जीवन में टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को भी कम कर सकती है।
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