आपकी प्रेमी और उनकी श्वसन प्रणाली

जब एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है , तो उन्हें अक्सर अपने आप को सांस लेने में कठिनाई होती है और किसी प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे को आवश्यक श्वसन सहायता के प्रकार पर निर्भर करेगा कि आपके बच्चे का जन्म कितना जल्दी हुआ था। आपको बताया जा सकता है कि आपके बच्चे को आरडीएस कहा जाता है। आरडीएस या रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम समय से पहले पैदा होने पर एक बच्चे को आम तौर पर सामना करने वाली आम समस्याओं में से एक है।

बच्चे के जन्म से पहले, फेफड़ों को ध्वस्त कर दिया जाता है और प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान किया जाता है। प्लेसेंटा नाड़ी के माध्यम से मां के खून से बच्चे के खून में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के पारित होने की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के बाद यह सब बदलाव आया। जब नाड़ीदार कॉर्ड काटा जाता है, ऑक्सीजन की जीवन रेखा समृद्ध रक्त को समृद्ध कर देती है। वायु भूख शुरू होती है और नवजात शिशु हवा के लिए गैस लगाना शुरू कर देगा। इस गैस के साथ, फेफड़े पहली बार फैलते हैं और एक ध्वस्त, ठोस द्रव्यमान से मुलायम हवा से भरे बैग में परिवर्तित होते हैं।

कैसे फेफड़े काम करते हैं

परिपक्व फेफड़े स्पंज, लोचदार ऊतक से बने होते हैं जो आपके सांस लेने के दौरान फैले होते हैं। लाखों छोटे, राउंड जेब हैं जिन्हें अल्वेली कहा जाता है जो हवा में आगे बढ़ते समय विस्तार करते हैं। अल्वेली के अंदर, सर्फैक्टेंट नामक तरल की पतली परत होती है। सर्फैक्टेंट एक साबुन की तरह पदार्थ है जो स्वाभाविक रूप से परिपक्व फेफड़ों के अंदर कोट करता है और इन छोटे गुब्बारे (अल्वेली) को गिरने से रोकता है।

फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के इस आदान-प्रदान के लिए सर्फैक्टेंट आवश्यक है। फेफड़ों की कोशिकाओं के भीतर सर्फैक्टेंट का उत्पादन 24 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है, जब तक बच्चे को गर्भधारण नहीं होता है तब तक उत्पादन में वृद्धि होती है।

जब एक बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है, तो उनके पास अपरिपक्व फेफड़े होते हैं और अक्सर पर्याप्त सर्फैक्टेंट की कमी होती है।

फेफड़े रक्त प्रवाह में कुशलता से अवशोषित होने और महत्वपूर्ण शरीर अंगों को वितरित करने के लिए ऑक्सीजन को फँसाने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं खुल सकते हैं। समयपूर्व फेफड़ों में भी कम अपरिपक्व अल्वेली होती है जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करने की क्षमता को प्रभावित करती है। फेफड़े डिलीवरी तक अलवीली बनाते रहते हैं। बच्चे को और अधिक पसंद करते हैं, उनके पास कम अलवेली होगी। ये अलवेली बहुत छोटी हैं और एक नम सतह है। गीले सतह एक साथ रहती हैं, जिससे सतह तनाव होता है। सर्फैक्टेंट फेफड़ों की गीली सतहों को विस्तारित करने की इजाजत देता है, जिससे एयर एक्सचेंज की अनुमति मिलती है।

जिस हवा में हम सांस लेते हैं वह कई अलग-अलग गैसों, ऑक्सीजन से बना होता है, जो सबसे महत्वपूर्ण होता है क्योंकि कोशिकाओं को ऊर्जा और विकास के लिए इसकी आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन के बिना, शरीर की कोशिकाएं मरने लगेंगी। कार्बन डाइऑक्साइड शरीर की ऊर्जा बनाने की प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में चयापचय द्वारा उत्पादित गैसीय अपशिष्ट है। फेफड़े हवा में ऑक्सीजन को शरीर में ले जाने की अनुमति देते हैं, जबकि शरीर को सांस लेने में हवा में कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने में भी सक्षम बनाता है।

फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के इस आदान-प्रदान के लिए सर्फैक्टेंट आवश्यक है। फेफड़ों की कोशिकाओं के भीतर सर्फैक्टेंट का उत्पादन 24 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है , जब तक बच्चे को गर्भधारण नहीं होता है तब तक उत्पादन में वृद्धि होती है।

जब एक बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है, तो उनके पास अपरिपक्व फेफड़े होते हैं और अक्सर पर्याप्त सर्फैक्टेंट की कमी होती है। फेफड़े रक्त प्रवाह में कुशलता से अवशोषित होने और महत्वपूर्ण शरीर अंगों को वितरित करने के लिए ऑक्सीजन को फँसाने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं खुल सकते हैं। समयपूर्व फेफड़ों में भी कम अपरिपक्व अल्वेली होती है जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करने की क्षमता को प्रभावित करती है। फेफड़े डिलीवरी तक अलवीली बनाते रहते हैं। बच्चे को जितना कम अल्वेली होगा उतना ही अधिक होगा।

समयपूर्व वितरण और श्वसन समस्याएं

आम तौर पर, पहले बच्चे का जन्म होता है, श्वसन संकट के विकास का बड़ा खतरा होता है। यदि समय-समय पर डिलीवरी को एक या दो दिन स्थगित कर दिया जा सकता है, तो डिलीवरी से पहले बीटामेथेसोन जैसे स्टेरॉयड के 24 घंटे, मां को 2 इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।

बीटामेथेसोन का उपयोग गर्भपात फेफड़ों के विकास में सहायता के लिए किया जाता है यदि समयपूर्व जन्म की उम्मीद है।

आरडीएस के साथ प्रीमीज़ आमतौर पर श्वास ट्यूब के नीचे सर्फैक्टेंट की कृत्रिम खुराक प्राप्त करेंगे; सीधे फेफड़ों में जहां यह वायु कोशिकाओं को बेहतर हवा विनिमय के लिए अनुमति देता है। जन्म के पहले कुछ दिनों में आरडीएस वाला बच्चा खराब हो सकता है लेकिन फेफड़ों में अपने सर्फैक्टेंट का उत्पादन शुरू होने पर सुधार के संकेत दिखाई देंगे, आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर।

आरडीएस वाले बच्चों को आम तौर पर पूरक ऑक्सीजन के कुछ रूप की आवश्यकता होगी। शिशु के ऑक्सीजन अवशोषण में सुधार करने का एक तरीका शिशु को प्राप्त होने वाली हवा में ऑक्सीजन की एकाग्रता में वृद्धि करना है। सामान्य कमरे की हवा लगभग 21 प्रतिशत ऑक्सीजन है। यदि आवश्यक हो तो चरम मामलों में, पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता वाले शिशुओं को 100 प्रतिशत ऑक्सीजन प्राप्त हो सकता है। ऑक्सीजन सेटिंग्स और स्तरों की बहुत बारीकी से निगरानी की जाती है क्योंकि सही एकाग्रता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। बहुत कम तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है और बहुत अधिक फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही आंखें भी।

ऑक्सीजन संतृप्ति मॉनीटर, (जिसे अक्सर नाड़ी के बैल या सैट जांच के रूप में जाना जाता है) को बच्चे के पैर या कलाई पर रखा जाता है- यह शिशु के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है। ऑक्सीजन की मात्रा प्रतिशत के रूप में दर्ज की जाती है। यह प्रतिशत रक्त में हीमोग्लोबिन अणु ऑक्सीजन की मात्रा है।

रक्त गैस नामक एक रक्त नमूना यह मापने का एक और तरीका है कि यह विनिमय बच्चे के सिस्टम में कैसे हो रहा है। यह परीक्षण संतृप्ति मॉनिटर की तुलना में अधिक जानकारी देता है और आमतौर पर जब एक बच्चा श्वसन समर्थन के उच्च स्तर पर होता है तो इसका उपयोग किया जाता है। लक्ष्य वांछित सीमा में बच्चे के ऑक्सीजन के स्तर को रखने के लिए कम से कम समर्थन होना है। (यह रेंज गर्भावस्था की उम्र पर आधारित है।)

आरडीएस के साथ एक बच्चे के लिए समर्थन के कई अलग-अलग स्तर हैं। फेफड़े परिपक्व होने के कारण, श्वसन समर्थन की मात्रा को कम करने वाली प्रक्रिया में कम किया जाएगा। यह दूध पिलाने की प्रक्रिया शिशु के लिए बहुत ही अलग है और यह निर्धारित किया जाएगा कि बच्चा सांस लेने, ऑक्सीजन संतृप्ति, और रक्त गैस के स्तर, और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य के लिए कितना मेहनत कर रहा है।

श्वसन समर्थन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के कुछ सबसे आम टुकड़े यहां दिए गए हैं, आमतौर पर समझाया गया है:

• वेंटिलेटर - एक एंडोट्राचेल ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों में हवा और ऑक्सीजन पंप करता है। (जिसे ईटी ट्यूब या श्वास ट्यूब भी कहा जाता है।) वेंटिलेटर बच्चे के लिए सांस लेगा और एक मिनट में एक निश्चित मात्रा में सांस देने के लिए तैयार है।
• ऑसीलेटर - एक प्रकार का वेंटिलेटर जो प्रति मिनट सैकड़ों छोटे inflating सांस के माध्यम से ऑक्सीजन vibrating और कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा काम करता है।
• सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव - सीपीएपी के रूप में भी जाना जाता है। सीपीएपी यांत्रिक रूप से बच्चे के लिए सांस नहीं लेता है, लेकिन फेफड़ों को आंशिक रूप से फुलाए रखने के दौरान कम दबाव पर शिशु के फेफड़ों में हवा की निरंतर धारा को उड़ाता है। सीपीएपी नाक के prongs के माध्यम से वितरित किया जाता है।
• (बबल) सीपीएपी - शिशु के वायुमार्ग पर निरंतर दबाव प्रदान करके काम करता है। (नासाल prongs के माध्यम से) सीपीएपी के समान है, लेकिन एक श्वास सर्किट है जो पानी के नीचे रखा जाता है, और बुलबुले- जो दबाव पैदा करता है और फेफड़ों के खेतों में निरंतर उत्तेजना प्रदान करता है।
• नाक कैनुला - ऑक्सीजन जो सीधे प्लास्टिक के ट्यूब के माध्यम से बच्चे को पहुंचाया जाता है जिसमें बच्चे के नाक में रखे छोटे prongs होते हैं।

समय से पहले बच्चे में आरडीएस बहुत आम है क्योंकि फेफड़े खुद अपरिपक्व हैं। आपके बच्चे के जन्म के शुरुआती दौर के आधार पर यह निर्धारित होगा कि वे इस स्थिति के माध्यम से कैसे प्रगति करेंगे। साधारण चीजों के साथ अपने छोटे से संघर्ष को देखना बहुत डरावना है क्योंकि वयस्कों को हर दिन हर सेकेंड के लिए दिया जाता है। उम्मीद है कि, इस जानकारी ने आपको whys और आरडीएस के बारे में समझने में मदद की और आपको अपने बच्चे के साथ थोड़ा सा सांस लेने में मदद मिलती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{बुलबुले, शिशुओं और जीवविज्ञान: सरफैक्टेंट की कहानी। (एनडी)। Http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full से पुनर्प्राप्त}

_{Prematurity (आरओपी) के रेटिनोपैथी के बारे में तथ्य | नेशनल आई इंस्टीट्यूट (एनडी)। Https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop से पुनर्प्राप्त}

_{अपरिपक्व फेफड़े - के बारे में KidsHealth। (एनडी)। Http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx से पुनर्प्राप्त}

_{नवजात सर्फैक्टेंट थेरेपी के लिए सिफारिशें। (एनडी)। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/ से पुनर्प्राप्त}