मधुमेह और गर्भावस्था: स्वस्थ रहने पर युक्तियाँ

Pregancy के दौरान मधुमेह के साथ महिलाओं को सावधानी से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए

गर्भधारण के पहले सात हफ्तों के दौरान बढ़ते भ्रूण में अधिकांश प्रमुख अंग प्रणालियों का गठन होता है। यह चरण - जब कुछ महिलाओं को यह नहीं पता कि वे गर्भवती हैं - पूरे मानव जीवन में व्यापक रूप से विकास का सबसे महत्वपूर्ण समय माना जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती सप्ताह मधुमेह वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

यहां वर्णित अतिरिक्त सावधानी मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह विकसित करने वाली महिलाओं की तुलना में मधुमेह वाली महिलाओं पर लागू होती है जो गर्भवती हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के मधुमेह में मातृ जटिलताओं का प्रकार 1 या टाइप 2 मधुमेह के समान जोखिम नहीं होता है।

मधुमेह से महिलाओं को गर्भावस्था के लिए कैसे तैयार करना चाहिए?

गर्भवती होने से पहले मधुमेह वाली महिलाओं को पूरी शारीरिक परीक्षा होनी चाहिए। परीक्षा के हिस्से के रूप में, उन्हें अपने चिकित्सकों को एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास प्रदान करना चाहिए, जिसमें अवधि और मधुमेह, दवाएं और पूरक आहार, और मधुमेह संबंधी जटिलताओं जैसे कि न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति), रेटिनोपैथी (आंखों की क्षति) और हृदय संबंधी समस्याएं।

मधुमेह वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था से पहले उत्कृष्ट रक्त शर्करा नियंत्रण को आगे बढ़ाने और बनाए रखने के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले तिमाही के दौरान उच्च रक्त शर्करा का स्तर गर्भपात या जन्मजात विसंगतियों का कारण बन सकता है, जो गर्भाशय में भ्रूण के विकास के दौरान असामान्य परिवर्तन होते हैं।

गर्भवती होने से पहले, मधुमेह वाली महिलाओं को भी उनके गुर्दे की कार्यक्षमता का परीक्षण करना चाहिए।

हालांकि गर्भावस्था मधुमेह नेफ्रोपैथी को खराब नहीं करती है, लेकिन उन्नत किडनी रोग वाली गर्भवती महिलाएं उच्च रक्तचाप से अधिक प्रवण होती हैं, जो लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं और आखिरकार भ्रूण को खतरे में डाल सकती हैं।

मधुमेह से गर्भवती महिलाओं के लिए क्या विशेष देखभाल या टेस्ट की आवश्यकता है?

मधुमेह से गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, उसके दौरान और बाद में पूर्ण रेटिना परीक्षा समेत सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि मधुमेह रेटिनोपैथी (रेटिना के रक्त वाहिकाओं को नुकसान) गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती है।

यह जटिलता विशेष रूप से उन महिलाओं में होती है जिनके पास खराब रक्त ग्लूकोज (चीनी) नियंत्रण होता है।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को रोजाना कई बार अपने रक्त ग्लूकोज को मापना चाहिए: भोजन से पहले और बाद में, सोने के समय, और रात में अगर रात के हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा) के बारे में कोई चिंता हो। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 80 से 110 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति डीसीलेटर) के पूर्व-भोजन ग्लूकोज माप और 155 मिलीग्राम / डीएल के नीचे भोजन के बाद ग्लूकोज माप की सिफारिश करता है।

यदि मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं में 180 मिलीग्राम / डीएल के आसपास रक्त ग्लूकोज माप होता है, तो उसके मूत्र को केटोसिसिडोसिस को रद्द करने के लिए केटोन (एसिड) के लिए जांच की जानी चाहिए, जो कभी-कभी गर्भपात कर सकती है। केटोसिडोसिस तब होता है जब शरीर में इंसुलिन की कमी होती है।

मधुमेह से गर्भवती महिलाओं के लिए रक्त शर्करा का विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्यों है?

1 9 8 9 के अध्ययन में, पूर्व गर्भावस्था ए 1 सी मूल्य वाली महिलाएं (रक्त परीक्षण जो ग्लूकोज के स्तर को मापता है) जो कि 9.3% से अधिक था, जन्मजात विसंगतियों से पैदा होने वाले बच्चों को गर्भपात और जन्म का उच्चतम जोखिम था। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि 6% तक के ए 1 सी मूल्य (5% सामान्य माना जाता है) गर्भपात और भ्रूण विसंगतियों के समान जोखिम को नंदिया-गर्भावस्था के रूप में ले जाता है।

सामान्य रक्त शर्करा के स्तर से अधिक वाली महिलाएं, चाहे उनके पास गर्भावस्था है, टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है, इसमें बड़े बच्चे भी होते हैं।

इससे बच्चे के जन्म के दौरान शिशु को कंधे और ब्राचियल प्लेक्सस (हाथ और कंधे से रीढ़ की हड्डी को जोड़ने वाली नसों) की चोटों का अधिक खतरा होता है।

खराब नियंत्रित मधुमेह प्री-एक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप) और समयपूर्व वितरण के साथ भी जुड़ा हुआ है।

भ्रूण के दीर्घकालिक विकास पर हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) के प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है।

क्या गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की दवाएं टालना चाहिए?

टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाएं जो रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए मौखिक दवाएं लेती हैं उन्हें गर्भवती होने और गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन का उपयोग करने के लिए स्विच करना चाहिए। जबकि कुछ मौखिक एंटीडाइबेटिक दवाओं का अध्ययन किया गया है और गर्भावस्था में सुरक्षित पाया गया है, गर्भावस्था में रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन सबसे अच्छी और सुरक्षित विधि है।

भ्रूण के लिए कई रक्तचाप दवा खतरनाक हो सकती हैं; इसलिए, आमतौर पर इन दवाओं को गर्भावस्था से पहले रोका जाना चाहिए यदि रक्तचाप को अकेले आहार नमक नियंत्रण के साथ 130/80 मिमीएचजी से नीचे रखा जा सकता है। अगर रक्तचाप की दवाएं पूरी तरह जरूरी हैं, तो गर्भावस्था से पहले महिलाओं को एक नई दवा में बदलना पड़ सकता है। विशेष रूप से, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स मधुमेह वाले गैर-वंचित महिलाओं में रक्तचाप नियंत्रण के लिए उत्कृष्ट होते हैं; हालांकि, ये सुरक्षित नहीं हैं जब एक महिला द्वारा मधुमेह है और गर्भवती है। इसी प्रकार, गर्भावस्था के दौरान कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं को भी रोकना चाहिए।

मधुमेह से गर्भवती महिलाओं के लिए आहार और व्यायाम कैसे प्रबंधित किया जाता है?

गर्भवती महिलाओं के लिए टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के साथ पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, मधुमेह से गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति पौंड 15 से 17 कैलोरी लेनी चाहिए, हालांकि यह व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है और गर्भावस्था और नर्सिंग के पहले, उसके दौरान और उसके बाद मधुमेह देखभाल टीम के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

टाइप 1 मधुमेह में महत्वपूर्ण पोषण संबंधी चिंताओं में लगातार दिन-प्रतिदिन भोजन का सेवन और सोने के स्नैक्स की खपत, और उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर को क्रमशः हाइपरग्लेसेमिया और हाइपोग्लाइसेमिया का इलाज करने के लिए गतिविधि और खाद्य सामग्री के अनुसार इंसुलिन समायोजित करना शामिल है।

टाइप 2 मधुमेह में रक्त ग्लूकोज नियंत्रण का पोषण सबसे महत्वपूर्ण माध्यम है।

टाइप 2 मधुमेह वाले गर्भवती महिलाओं को अपने मधुमेह देखभाल प्रदाताओं, और आदर्श रूप से मधुमेह पोषण विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए, दैनिक कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट, खाद्य पदार्थों में पोषण संतुलन, और पूरे दिन खाने का समय निर्धारित करने के लिए।

व्यायाम 2 मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद है, क्योंकि यह इंसुलिन के शरीर की प्रतिक्रिया में सुधार करने में मदद करता है। टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाएं जो गर्भावस्था से पहले व्यायाम करती हैं, शायद गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करना जारी रख सकती हैं। हालांकि, टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाएं जो अभ्यास करने के आदी नहीं हैं गर्भावस्था के दौरान अभ्यास के साथ हाइपोग्लाइसेमिया से अधिक प्रवण होती हैं; इस कारण से, गर्भवती होने पर इन महिलाओं को व्यायाम अभ्यास शुरू करने की सलाह नहीं दी जाती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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