क्या एनआईसीयू में गुणक एक साथ सोए चाहिए?

नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) नर्स के रूप में , मुझे अपनी देखभाल के दौरान गुणकों को एक साथ सोने देना पसंद है। बच्चों को एक ही पालना या इनक्यूबेटर में एक साथ सोने देने का अभ्यास कोबिंग कहा जाता है और जुड़वां, तिहराई या अन्य गुणकों के साथ किया जा सकता है।

जबकि एनआईसीयू में गुणकों को एक साथ सोने देने के लाभ हैं, लेकिन कोबिंग में भी कमी हो सकती है।

दुर्भाग्यवश, कोबिंग गुणक के लाभ और जोखिमों पर बहुत से अध्ययन नहीं हुए हैं।

संभावित लाभ

हालांकि नर्स, माता-पिता और केस स्टडीज इस बात से सहमत हैं कि एनआईसीयू में गुणकों को एक साथ सोने देने के लिए निश्चित लाभ हैं, कुछ निश्चित लाभों को साबित करने के लिए पर्याप्त बड़े, अच्छी तरह से डिजाइन किए गए वैज्ञानिक अध्ययन नहीं हैं। कोबिंग गुणक के संभावित लाभों में शामिल हैं:

• उन्नत विकास देखभाल: विकास देखभाल देखभाल को प्रदान करके जीवन में संक्रमण को आसान बना रही है जो गर्भ को जितना संभव हो सके नकल करता है। विकासशील देखभाल को बढ़ावा देने के लिए बहुगुणकों को एक साथ सोना सबसे बुनियादी तरीका है। कोबडेड गुणक हर समय एक-दूसरे को देख सकते हैं, स्पर्श कर सकते हैं और गंध कर सकते हैं, जितना कि वे जन्म से पहले कर सकते थे।
• कम चिड़चिड़ापन: दिल की दर और अन्य तनाव संकेतों को देखते हुए, कोबडेड गुणक अन्य गुणकों की तुलना में कम चिड़चिड़ाहट लगते हैं। जब गुणक एक साथ सोते हैं, तो वे अपनी नींद / जागने चक्रों का समन्वय करते हैं और कम तनाव रखते हैं।

• बेहतर वजन बढ़ाना : जब गुणक एक साथ सोते हैं, तो वे गुणक से बेहतर वजन प्राप्त करते हैं जो कोबर्ड नहीं होते हैं।
• कम एपेने: गुणक जो एक साथ सोते हैं, उनके पास एपेने के कम एपिसोड हो सकते हैं जो कोबर्ड नहीं होते हैं। एपेने (<10 सेकंड) की छोटी अवधि सबसे ज्यादा प्रभावित होती है।
• अन्य संभावित लाभ: हालांकि कोई भी अध्ययन इन लाभों का बैक अप नहीं लेता है, केस रिपोर्ट और नर्सों के अवलोकनों ने कोबिंग गुणकों के अन्य लाभ दिखाए हैं, जिनमें खुश माता-पिता, ब्रैडकार्डिया के कम एपिसोड, बेहतर थर्मोरग्यूलेशन , और कम ऑक्सीजन की ज़रूरतें शामिल हैं।

संभावित जोखिम

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एनआईसीयू में कोबिंग गुणकों को कोई अच्छी तरह से डिजाइन किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों को कोई वास्तविक जोखिम नहीं मिला है। हालांकि, नर्सों की रिपोर्ट और टिप्पणियां गुणकों को एक साथ सोने देने के लिए कुछ संभावित दोष दिखाती हैं:

• तापमान अस्थिरता: हालांकि बेहतर थर्मोरग्यूलेशन कोबिंग गुणक के लिए एक संभावित लाभ है, लेकिन खराब थर्मोरग्यूलेशन एक संभावित जोखिम है जब गुणक विभिन्न आकार होते हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटे जुड़वां के साथ सोते हुए एक छोटा जुड़वां, उदाहरण के लिए, आसानी से ठंडा हो सकता है, या एक बड़ा जुड़वां गर्म हो सकता है।
• संक्रमण: हालांकि कोबिंग के कारण एक से दूसरे में संक्रमण होने की कोई रिपोर्ट नहीं हुई है, लेकिन गुणक एक संभावित जोखिम बना रहता है जब गुणक एक साथ सोते हैं।
• पूरक ऑक्सीजन के लिए एक्सपोजर: जब गुणक एक साथ सोते हैं लेकिन केवल एक नाक कैनुला पर होता है , तो दूसरा बच्चा अतिरिक्त ऑक्सीजन के संपर्क में आ सकता है। पूरक ऑक्सीजन के उच्च स्तर प्रीटेरियलिटी (आरओपी) की रेटिनोपैथी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• देखभाल में त्रुटियां: जब गुणक एक ही बिस्तर में एक साथ होते हैं, तो नर्स अनजाने में गलत बच्चे को दवा दे सकती हैं, भोजन की मात्रा को मिलाकर अन्य त्रुटियां कर सकती हैं। शिशु एक-दूसरे को ट्यूबों या अन्य उपकरणों को खिलाने के लिए भी खींच सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{हेवर्ड, कैथ्रीन। "जुड़वां बच्चों का कोबिंग: समाजीकरण प्रक्रिया का एक प्राकृतिक विस्तार?" मार्टिन एंड चाइल्ड नर्सिंग के अमेरिकी जर्नल जुलाई / अगस्त 2003; 28, 260-264}

_{टॉमशेक, के, वालमैन, सी, और Fetus और नवजात शिशु समिति। "एक अस्पताल सेटिंग में कोबिंग ट्विन और उच्च-आदेश गुणक।" बाल चिकित्सा दिसंबर 2007; 120, 1359-1366।}