लक्षण, चेतावनी संकेत, कारण, और Stillbirth के साथ मुकाबला
यदि आप अभी भी जन्म के बारे में जानकारी की तलाश में हैं, तो आप उदास और डर लग रहे होंगे। हम लक्षणों, चेतावनियों के संकेतों और कारणों के बारे में कुछ साझा करेंगे, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम इस कठिन समय पर सबसे अच्छा सामना करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
एक Stillbirth क्या है? - परिभाषा
एक प्रसव (जिसे इंट्रायूटरिन भ्रूण मृत्यु भी कहा जाता है) को अक्सर बच्चे के नुकसान के रूप में परिभाषित किया जाता है जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद होता है जिसमें एक बच्चा पैदा होने से पहले मर जाता है।
(20 सप्ताह से पहले होने वाली हानि को आमतौर पर गर्भपात माना जाता है।)
अभी भी कितने आम हैं और वे कब होते हैं?
दुर्भाग्यवश, 160 गर्भधारण में लगभग 1 में, अभी भी जन्म बहुत अधिक होता है। अमेरिका में दुनिया भर में 3.2 मिलियन के साथ हर साल लगभग 26,000 स्थिरताएं होती हैं। लगभग 80 प्रतिशत गर्भपात पूर्ववर्ती होते हैं (37 सप्ताह गर्भावस्था से पहले होते हैं), जिसमें 28 सप्ताह से पहले होने वाले सभी आधे जन्म होते हैं।
Stillbirth के लिए जोखिम कारक
अधिकांश गर्भावस्था के नुकसान के साथ, अभी भी जन्म किसी भी पहचान योग्य जोखिम कारकों के बिना होता है। जन्म के जन्म के जोखिम से जुड़े कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 35 से अधिक या 20 से कम मातृभाषा - 35 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं को छोटी महिलाओं की तुलना में अस्पष्ट जन्मजात होने की अधिक संभावना है।
- मां में स्वास्थ्य की स्थिति, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और मधुमेह । लुपस, गुर्दे की बीमारी, कुछ रक्त थकावट विकार और अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसी स्थितियां भी जोखिम में वृद्धि करती हैं।
- प्री-एक्लेम्पसिया (गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप।)
- मोटापा
- कई गर्भधारण (जुड़वां और अधिक।)
- धूम्रपान
- गर्भावस्था, गर्भपात, या नवजात मौत का इतिहास (जीवन के पहले 28 दिनों के दौरान मृत्यु।) पूर्व गर्भावस्था में प्रीटरम जन्म, विषमता, या इंट्रायूटरिन वृद्धि मंदता का इतिहास होने से जोखिम भी बढ़ सकता है।
- प्रसवपूर्व देखभाल की कमी।
- रेस। सामाजिक आर्थिक स्थिति के लिए नियंत्रित होने पर भी काले महिलाओं को कोकेशियान महिलाओं की तुलना में अभी भी जन्म की उच्च घटनाएं होती हैं।
- गर्भावस्था के दौरान शराब का उपयोग या नियंत्रित दवा उपयोग (दोनों पर्चे और गैर-अभिलेख)।
- पेट का आघात (मोटर वाहन दुर्घटनाओं, गिरने, या घरेलू हिंसा से संबंधित।)
- नींद की स्थिति - हालांकि यह अभी भी अनिश्चित है, कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि एक सुप्रीम स्थिति (आपकी पीठ पर) में सोना अभी भी जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
- इंट्रायूटरिन विकास मंदता ।
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था - गर्भावस्था जो अतिदेय हैं (41 से 42 सप्ताह के गर्भ से परे) को 14 प्रतिशत जन्मदिन में योगदान माना जाता है।
Stillbirths के कारण
कई कारक बच्चों को अभी भी पैदा होने का कारण बन सकते हैं, लेकिन जन्म के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- जन्म दोष, विशेष रूप से बच्चे में गुणसूत्र असामान्यताएं - जन्म दोष, उदाहरण के लिए, एन्सेफली 14 प्रतिशत गर्भपात का कारण हैं।
- उभयलिंगी कॉर्ड दुर्घटनाएं - कॉम्ब में गाँठ के रूप में उभयलिंगी कॉर्ड दुर्घटनाएं , एक प्रकोप वाली कॉर्ड (जब कॉर्ड बच्चे से पहले योनि से निकलती है और संपीड़ित हो जाती है) या एक कॉर्ड जो बच्चे के गर्दन के चारों ओर कसकर कसकर घिरा हुआ है, लगभग 10 प्रतिशत अभी भी जन्म के। ध्यान रखें कि जन्म के समय कई बच्चों को अपनी गर्दन के चारों ओर कॉर्ड होता है और यह अक्सर समस्याएं पैदा नहीं करता है।
- प्लेसेंटल बाधा - जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से समय से अलग हो जाती है, तो स्थिति को प्लेसेंटल बाधा के रूप में जाना जाता है। गर्भावस्था के एक प्रतिशत में प्लेसेंटल बाधा की कुछ डिग्री होती है। प्रसव का खतरा अलग होने की डिग्री पर निर्भर करता है, 50 प्रतिशत या उससे अधिक बार अलग होने के कारण अक्सर जन्म होता है।
- संक्रमण - बैक्टीरिया, वायरस, या प्रोटोजोआ के साथ संक्रमण विकसित देशों में 24 प्रतिशत तक अभी भी जन्म का कारण माना जाता है। आमतौर पर गर्भाशय (और / या गर्भपात) से जुड़े संक्रमणों के प्रकार में बैक्टीरियल योनिओसिस, ग्रुप बी स्ट्रेप , परवोविरस बी 1 9 (पांचवीं बीमारी), लिस्टरिया मोनोसाइटोजेनेस , साइटोमेगागोवायरस , जननांग हरपीस (पहला संक्रमण), सिफिलिस और बहुत कुछ शामिल है। देर से जन्म के समय (28 सप्ताह के बाद) संक्रमण से शुरुआती जन्मदिन (20 से 28 सप्ताह गर्भावस्था) होने की संभावना अधिक होती है।
पच्चीस प्रतिशत से 60 प्रतिशत अभी भी अस्पष्ट हैं।
डॉक्टर डॉक्टरों को रोक सकते हैं?
कुछ समय होते हैं जब गर्भावस्था को रोका जा सकता है और दूसरी बार जब रोकथाम संभव नहीं होता है। प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मां और बच्चे में समस्याओं के शुरुआती संकेतों के लिए देखते हैं। जब जोखिम कारक मौजूद होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, डॉक्टर कभी-कभी जोखिम को कम करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं। यही कारण है कि प्रसवपूर्व देखभाल की तलाश करना इतना महत्वपूर्ण है। महिलाओं के लिए जो अभी भी जन्म के जोखिम में हैं, एक रोग विशेषज्ञ या परामर्शदाता के साथ परामर्श जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में माहिर हैं, पर विचार किया जाना चाहिए। वर्तमान में जन्म के जोखिम को कम करने में उनकी भूमिका के लिए कई कारकों का अध्ययन किया जा रहा है। प्रोबियोटिक सप्लीमेंट्स से सोने की स्थिति में, एक चिकित्सक को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो आपके जोखिम को कम करने के लिए आप जो भी कर सकते हैं उससे संबंधित नवीनतम शोध के बारे में जानने में आपकी मदद कर सकते हैं।
कॉर्ड दुर्घटनाओं, गुणसूत्र स्थितियों, या अन्य अप्रत्याशित समस्याओं के मामले में, हालांकि, बिना किसी चेतावनी के एक जन्मजात जन्म हो सकता है और इस प्रकार हमेशा रोकथाम नहीं होता है।
चूंकि लंबे समय तक गर्भावस्था को 14 प्रतिशत गर्भपात में योगदान माना जाता है, इसलिए अतिदेय गर्भावस्था का सावधानीपूर्वक प्रबंधन आवश्यक है।
संभावित लक्षणों और प्रारंभिक पुनर्जन्म के चेतावनी संकेत
Stillbirth लक्षणों के बिना हो सकता है, लेकिन डॉक्टर अक्सर उन महिलाओं को निर्देश देते हैं जो पिछले 28 सप्ताह में भ्रूण किक को ट्रैक करने के लिए गर्भवती हैं, दिन में कम से कम एक बार। यदि किक गिनती चिंता का कारण बनती है, तो आपका डॉक्टर आपको एक गैर-तनाव परीक्षण (एनएसटी) नामक परीक्षण के लिए आना चाहता है जो जांचता है कि आपका बच्चा सुरक्षित है या नहीं।
वयस्कों की तरह, बच्चों के पास दिन होते हैं जब वे दूसरों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं। अपने वृत्ति पर भरोसा करें। यदि आप बच्चे को आपके लिए कम सक्रिय महसूस करते हैं, या इसके विपरीत, अत्यधिक सक्रिय, अपने आंत पर भरोसा करें और अपने डॉक्टर को बुलाएं। जब उसके बच्चे के कल्याण की बात आती है तो एक महिला की अंतर्ज्ञान को कम करके आंका नहीं जा सकता है। वास्तव में, एक 2016 के अध्ययन में पाया गया कि मां द्वारा रिपोर्ट की गई जोरदार गतिविधि में नाटकीय वृद्धि कभी-कभी जन्म के साथ जुड़ी हुई थी। साथ ही, किसी के लिए तनाव अच्छा नहीं है, और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की गतिविधि में अधिकांश बदलाव पूरी तरह से सामान्य हैं।
अन्य संभावित चेतावनी संकेतों में पेट या पीठ दर्द और योनि रक्तस्राव शामिल है क्योंकि इसका मतलब प्लेसेंटल बाधा कहा जाता है। सावधानी के पक्ष में हमेशा गलती करें और यदि आप चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
क्या होता है जब डॉक्टरों को पता चलता है कि एक बच्चे को दिल की धड़कन नहीं है?
यदि यह पाया जाता है कि आपके बच्चे को नियमित प्रसवपूर्व चेकअप पर दिल की धड़कन नहीं होती है, तो वह पहले दिल की धड़कन की अनुपस्थिति की पुष्टि करना चाहती है। एक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर पहले किया जाता है। अगर यह निर्धारित किया गया है कि बच्चा मर गया है, तो एक महिला के पास कुछ विकल्प हैं।
उसे तुरंत श्रम की चिकित्सा प्रेरण के लिए निर्धारित किया जा सकता है (या संकेत दिए जाने पर सी-सेक्शन किया गया हो) या यह देखने के लिए इंतजार कर सकता है कि वह एक या दो सप्ताह के भीतर अपने आप में श्रम में जाती है या नहीं। प्रतीक्षा करने के कुछ जोखिम हैं (जैसे रक्त के थक्के), इसलिए इन विकल्पों के जोखिमों और लाभों को अच्छी तरह से समझना महत्वपूर्ण है।
क्या माता-पिता को अपने नवजात शिशु को पकड़ना चाहिए?
यदि आप सोच रहे हैं कि आपको अपने अभी भी बच्चे को पकड़ना है या नहीं, तो जवाब यह है कि कोई सही या गलत नहीं है, केवल आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। कुछ माता-पिता पाते हैं कि प्रतिलिपि प्रक्रिया के लिए बच्चे को पकड़ना आवश्यक है, जबकि अन्य बच्चे को बिल्कुल नहीं देखना चाहते हैं। शोध इस बात पर मिश्रित है कि क्या बच्चे को पकड़ना चिकित्सीय है (कुछ शोध से पता चलता है कि बच्चे को पकड़ना संभवतः नैदानिक अवसाद का खतरा बढ़ सकता है), लेकिन निर्णय अकेले माता-पिता द्वारा किया जाना चाहिए।
सबसे कठिन हिस्सा यह है कि जोड़ों को उनकी प्राथमिकताओं को तब तक नहीं पता जब तक कि बहुत देर हो चुकी न हो। कुछ माता-पिता जो अपने बच्चों को नहीं पकड़ते हैं, वे बाद में पछतावा करते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप क्या करना चाहते हैं, तो अपनी प्रसूति नर्स से बात करें। वह (या वह) शायद एक विचार करेगी कि इसी तरह की स्थिति का सामना करने वाले अन्य लोगों के साथ सबसे ज्यादा मदद किसने की है।
अस्पताल प्रक्रियाओं के बारे में माता-पिता को क्या पता होना चाहिए?
माता-पिता के पास आमतौर पर फोटो लेने और अपने अभी भी बच्चे से बालों को बंद करने का विकल्प होता है। गर्भपात के विपरीत, गर्भपात के विपरीत, औपचारिक अंतिम संस्कार और / या श्मशान आयोजित करने का विकल्प भी होता है, और माता-पिता को उस क्षेत्र में अस्पताल की नीतियों के बारे में पूछना चाहिए। कुछ मामलों में, माता-पिता को यह तय करने की भी आवश्यकता होती है कि बच्चे के लिए गर्भावस्था के कारण का निर्धारण करने के लिए एक शव को किया जाए या नहीं।
जब आप अपने बच्चे को शोक करते हैं, तो आप सामना करने के लिए बहुत मुश्किल निर्णय लेते हैं, और आप सभी ने उसे उम्मीद की थी। आप अभी भी जन्म के बाद अंतिम संस्कार के साथ-साथ भ्रूण शव के संबंध में पेशेवरों और विपक्ष के बारे में इन विचारों की समीक्षा करना चाह सकते हैं।
माता-पिता एक नवजात शिशु होने के साथ कैसे सामना कर सकते हैं?
यदि आपको जन्मदिन का सामना करना पड़ा है, तो आप पहले से ही जानते हैं कि प्रतिलिपि करना आसान है। आपको आत्म-दोष की भावनाओं का सामना करना पड़ सकता है (भले ही नुकसान आपकी गलती न हो) या जो हुआ वह समझने के लिए संघर्ष कर रहा हो। माताओं के लिए, आप अपने सामान्य दुःख के शीर्ष पर, स्तन उत्थान और पोस्टपर्टम अवसाद, गर्भावस्था और शारीरिक वसूली जैसे मुद्दों के साथ संघर्ष कर रहे हैं।
आपको सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानने की ज़रूरत है कि यह शोक करना ठीक है। जन्म के बाद भावनात्मक वसूली में कई कदम शामिल हैं लेकिन प्रत्येक महिला (और उसके साथी) अलग-अलग तरीकों से और विभिन्न समय के साथ इनका अनुभव करते हैं।
कई माता-पिता जन्म से बहुत पहले अपने बच्चों के साथ गहरा बंधन महसूस करते हैं, और उस बंधन को अचानक जन्म के माध्यम से तोड़ने के लिए समझ में आता है। आपको अपने दुःख को न्यायसंगत नहीं करना है; सुप्रसिद्ध लेकिन अज्ञानी मित्र और रिश्तेदार आपको टिप्पणियों के साथ मिर्च कर सकते हैं जैसे कि "आप जवान हैं; आपके पास दूसरा होगा," या "यह सिर्फ इसलिए नहीं था।" शोक करना ठीक है। ये प्लेटिट्यूड्स बेकार लग सकते हैं, और आपको सबसे बुरी तरह गुस्से में पड़ने का कारण बनता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने साल के हैं। आपके दिमाग की आखिरी चीज अभी शायद एक और है, और ऐसा कोई नहीं है जो कह सकता है कि इसका मतलब नहीं था। यह तुम्हारा बच्चा था और आपने न केवल अपने बच्चे को खो दिया बल्कि आपके बच्चे के लिए सपने और आशाएं थीं।
आपके परिवार के साथ संचार
अपने दुःख से निपटने में, अपने साथी के प्रति संवेदनशील होने का प्रयास करें।
माताओं के लिए, समझें कि आपका साथी भी दुखी है, भले ही वह अपनी भावनाओं को उसी तरह व्यक्त न करे। (पुरुष और महिलाएं अक्सर बहुत अलग प्रतिक्रिया देती हैं हालांकि इस मामले के दिल में वे एक ही भावना महसूस कर रहे हैं।) वह आपको समर्थन देने के लिए एक मजबूत मोर्चा लगाने की कोशिश कर रहा है।
पिताजी के लिए, अपने साथी के साथ धैर्य रखने की कोशिश करें और एक कंधे तैयार करें और कान सुनें। नुकसान के बारे में बात करना उनके लिए चिकित्सकीय हो सकता है (महिलाओं को अक्सर चीजों के बारे में बात करने की ज़रूरत होती है और इसके बारे में बात नहीं करने से उसे इसके बारे में नहीं सोचने में मदद मिलेगी।) अपने साथी में पोस्टपर्टम अवसाद के संकेतों की तलाश करने की कोशिश करें और सुझाव दें कि वह यदि आप चिंतित हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें या परामर्शदाता से बात करें।
हर कोई अलग-अलग समय के साथ अलग-अलग copes, लेकिन कई महिलाओं को लगता है कि एक पत्रिका रखने या समर्थन समूहों में भाग लेने जैसी रणनीति गर्भावस्था के नुकसान से निपटने में चिकित्सकीय हो सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके परिवार और दोस्तों को कितना प्यार है, अगर उन्हें जन्मदिन का अनुभव नहीं हुआ है, तो वे वास्तव में नहीं जानते कि आप क्या महसूस कर रहे हैं। कई अद्भुत गर्भावस्था हानि सहायता संगठन हैं जिनके माध्यम से आप दूसरों के साथ जुड़ने के लिए समर्थन कर सकते हैं। इन संगठनों में से कुछ को विशेष रूप से माता-पिता को प्रसव के बाद सामना करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यदि आपके अन्य बच्चे हैं, तो आप सोच सकते हैं कि आपके नुकसान के बारे में बात कैसे करें। गर्भावस्था के नुकसान के बारे में बच्चों से बात करने के लिए हमारे पास कुछ आयु-उपयुक्त युक्तियां हैं , लेकिन जो कुछ भी आप तय करते हैं वह सबसे अच्छा है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे गर्भावस्था के नुकसान से भी पीड़ित हो सकते हैं। यदि आप फुसफुसा रहे हैं या यदि आपका बच्चा वार्तालाप के छोटे स्निपेट पकड़ता है, तो वह बहुत चिंतित हो सकती है और सोचती है कि यह उसकी गलती है। केवल आप ही जानते हैं कि आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है, इसलिए आप यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आपके जीवन में अच्छे लोग इस बात का सम्मान करते हैं कि आप अपने परिवार के नुकसान के बारे में अपने बच्चे से कैसे बात करते हैं।
भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखने वालों के लिए
संभावना है, आप फिर से गर्भवती होने के बारे में नहीं सुनना चाहते हैं और यहां रुकना चाहेंगे। यदि आप उस बिंदु तक पहुंचते हैं, तो आप गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने के बारे में जानना चाहेंगे, आपको कब तक इंतजार करना चाहिए, और जोखिम क्या हो सकते हैं। अभी के लिए, आपको अपने तरीके से और अपने समय में शोक करने की ज़रूरत है। जबकि आप दुखी और पुनर्प्राप्त कर रहे हैं, आप अपने बच्चे को स्मारक बनाने का एक विशेष तरीका खोजना चाहेंगे, चाहे इसका मतलब स्मारक उद्यान या आपके लिए सार्थक कुछ और हो। अगर आप फिर से गर्भवती होने का फैसला करते हैं तो इससे मदद मिल सकती है; आप जिस बच्चे को खो चुके हैं उसे बदल नहीं रहे हैं, बल्कि, उस बच्चे को हमेशा आपके दिल में उसकी विशेष जगह होगी।
सूत्रों का कहना है
- बखबखी, डी।, बर्डन, सी।, स्टोरी, सी, और डी। सियासाकोस। उच्च संसाधन सेटिंग्स में Stillbirth के बाद देखभाल: नवीनतम साक्ष्य, दिशानिर्देश, और सर्वोत्तम अभ्यास अंक। भ्रूण और नवजात चिकित्सा में सेमिनार । 2017 मार्च 6. (प्रिंट से पहले एपब)।
- लॉन, जे।, ब्लेंको, एच।, वैसावा, पी। एट अल। Stillbirths: 2030 के लिए दरों, जोखिम कारक, और त्वरण। लेंससेट । 2016. 387 (10018): 587-603।
- वॉरलैंड, जे।, मिशेल, ई।, और एल ओ'ब्रायन। पुनर्जन्म को रोकने के लिए उपन्यास रणनीतियां। भ्रूण और नवजात चिकित्सा में सेमिनार । 2017 फरवरी 2. (प्रिंट से पहले एपब)।