Necrozoospermia- या necrospermia- चिकित्सा शब्द है जब सभी शुक्राणु एक नए वीर्य नमूने में मर जाते हैं।
- अपूर्ण necrozoospermia है जब कई वीर्य नमूने में शुक्राणु सभी मर जाते हैं। आम तौर पर, जब 45% से कम, लेकिन 5% से अधिक, व्यवहार्य हैं।
- पूर्ण नेक्रोज़ोस्पर्मिया तब होता है जब वीर्य नमूने में सभी शुक्राणु मर जाते हैं।
पूरा necrozoospermia बहुत दुर्लभ है।
यह अनुमान लगाया गया है कि केवल 0.2% से 0.5% उपजाऊ पुरुषों को पूर्ण नेक्रोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित है।
Necrozoospermia Asthenozoospermia के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
Asthenozoospermia जब शुक्राणु गतिशीलता है या कैसे शुक्राणु तैरना-असामान्य है। इस मामले में, शुक्राणु हिलता नहीं है, लेकिन वे मर नहीं गए हैं।
पूर्ण अस्थिभोजोस्पर्मिया तब होता है जब कोई शुक्राणु नहीं चलता है। यह 5000 पुरुषों में से 1 में होता है।
एस्थेनोजोस्पर्मिया और नेक्रोज़ोस्पर्मिया दोनों पुरुष बांझपन के संभावित कारण हैं। आमतौर पर कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। समस्या का निदान करने का एकमात्र तरीका वीर्य विश्लेषण के साथ है।
उपचार विकल्प बिल्कुल एस्थेनोजोस्पर्मिया और नेक्रोज़ोस्पर्मिया के लिए अलग हैं। एस्थेनोजोस्पर्मिया के साथ, आईसीएसआई के साथ आईवीएफ एक संभावित उपचार है। ( आईसीएसआई के साथ आईवीएफ तब होता है जब एक शुक्राणु अंडे में इंजेक्शन दिया जाता है ।)
नेक्रोज़ोस्पर्मिया के साथ, आईसीएसआई के साथ आईवीएफ ताजा स्खलन के साथ नहीं किया जा सकता है। आप एक अंडे में मृत शुक्राणु इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं। नेक्रोज़ोस्पर्मिया के लिए सबसे सफल उपचार आईसीएसआई या टीईएसई-आईसीएसआई के साथ टेस्टिकुलर शुक्राणु निष्कर्षण है।
नीचे इस पर अधिक।
झूठी-निदान
अधिकांश समय, जब एक प्रयोगशाला एक वीर्य नमूने में नेक्रोज़ोस्पर्मिया का निदान करती है, तो यह एक गलती है।
एक झूठा निदान हो सकता है अगर ...
आपने एक गैर-प्रजनन अनुकूल लूब्रिकेंट का उपयोग किया था। एक वीर्य विश्लेषण के लिए हस्तमैथुन करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप या तो "सूखी रगड़" (कोई स्नेहक) का उपयोग न करें या केवल प्रजनन अनुकूल विकल्प का उपयोग करें।
नियमित स्नेहक शुक्राणु को मार सकते हैं ।
हमेशा अपने डॉक्टर से पूछें कि परीक्षण के लिए आप सुरक्षित रूप से किस स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं।
शुक्राणु एकत्र करने के लिए कंटेनर गंदा था। वीर्य नमूना सूखे, बाँझ कप में एकत्र किया जाना चाहिए।
यदि कप दूषित हो गया था, तो यह संभव है कि कप में जो कुछ भी था वह शुक्राणु को मार सके।
आपने नियमित कंडोम के अंदर शुक्राणु इकट्ठा करने की कोशिश की। कुछ पुरुषों को हस्तमैथुन के माध्यम से वीर्य नमूना प्राप्त करने में बड़ी कठिनाई होती है । उनके लिए, यौन संभोग के माध्यम से नमूना प्राप्त करना आसान हो सकता है।
हालांकि, अगर आप इसे आजमाने जा रहे हैं, तो आपको चिकित्सा संग्रह के लिए एक विशेष कंडोम का उपयोग करना होगा! यहां तक कि अगर कंडोम को शुक्राणुनाशक के रूप में विज्ञापित नहीं किया जाता है, तो लेटेक्स सामग्री शुक्राणु को मार सकती है।
यदि आपको नेक्रोज़ोस्पर्मिया का निदान प्राप्त हुआ है, तो आपका डॉक्टर परीक्षा दोहराएगा और आपका अगला वीर्य नमूना एक विशेष प्रयोगशाला में भेज सकता है।
परीक्षण को फिर से शुरू करते समय, आपको एक दिन में दो नमूने उपलब्ध कराने के लिए भी कहा जा सकता है।
इसका कारण यह है कि अगले स्खलन में ताजा शुक्राणु होगा, और उन शुक्राणुओं ने स्खलन होने की प्रतीक्षा में उतना समय व्यतीत नहीं किया होगा। यह समस्या का निदान करने में मदद कर सकता है ।
कारण
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि necrozoospermia का कारण बनता है। क्योंकि यह बहुत दुर्लभ है, बहुत सारे अज्ञात हैं।
नेक्रोज़ोस्पर्मिया के पीछे कुछ संभावित कारणों और सिद्धांतों में शामिल हैं ...
- पुरुष प्रजनन पथ में संक्रमण
- कोई स्खलन की लंबी अवधि
- रीड़ की हड्डी में चोटें
- टेस्टिकल्स के साथ समस्याएं
- Epididymis के साथ समस्याएं (जो प्रत्येक टेस्टिकल के ऊपर एक लंबी, कॉइल ट्यूब है, जहां शुक्राणु को एकत्रित किया जाता है और स्खलन से पहले परिपक्व होता है)
- हार्मोनल कारण, जैसा कि हाइपोगोनैडोट्रॉपिक हाइपोगोनैडिज्म (एचएच)
- प्रारंभिक टेस्टिकुलर कैंसर
- असामान्य रूप से उच्च शरीर का तापमान (उच्च तापमान शुक्राणु को मारता है)
- एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी, (जहां शरीर की प्रतिरक्षा लक्षण अपने स्वयं के स्वस्थ, सामान्य कोशिकाओं पर हमला करता है ... इस मामले में शुक्राणु कोशिकाएं)
- वृषण-शिरापस्फीति
- विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर (घर पर या काम पर मौजूद पर्यावरण विषाक्त पदार्थ)
- स्ट्रीट दवा उपयोग
- उन्नत उम्र (हाँ, पुरुष प्रजनन क्षमता के लिए उम्र मायने रखती है )
इलाज
ऐसे मामलों में जहां नेक्रोज़ोस्पर्मिया का कारण पाया जाता है, उस कारण का उपचार पहला कदम है।
उदाहरण के लिए, यदि कोई संक्रमण हो, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।
अगर नेक्रोज़ोस्पर्मिया नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण होता है, तो नशे की लत के इलाज की सिफारिश की जा सकती है।
पूर्ण नेक्रोज़ोस्पर्मिया के लिए सबसे आम उपचार आईवीएफ-आईसीएसआई के साथ टेस्टिकुलर शुक्राणु पुनर्प्राप्ति है। टीईएसई-आईसीएसआई के रूप में भी जाना जाता है। टीईएसई-आईसीएसआई इंट्रासाइप्लाज्स्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के साथ टेस्टिक्युलर / एपीडिडिमल शुक्राणु निष्कर्षण के लिए खड़ा है।
भले ही स्खलन में कोई जीवित शुक्राणु कोशिकाएं न हों, फिर भी टेस्टिकल्स में पाए जाने वाले अपरिपक्व शुक्राणु कोशिकाएं होती हैं। उन युवा रोगाणु कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का प्रयोग टेस्टिस को कम करने के लिए किया जाता है। फिर, एक सुई डाली जाती है और टेस्टिस ऊतक का नमूना बायोप्साइड (या निकाला जाता है) होता है। इन अपरिपक्व शुक्राणु कोशिकाओं प्रजनन क्लिनिक प्रयोगशाला में सुसंस्कृत हैं। शुक्राणु अपने अंडे में प्रवेश करने और उर्वरक करने में सक्षम नहीं हैं। यही कारण है कि आईसीएसआई के साथ आईवीएफ की आवश्यकता है। आईसीएसआई में शुक्राणु कोशिका को सीधे अंडा में इंजेक्शन देना शामिल है।
नेक्रोज़ोस्पर्मिया के लिए एक कम आम लेकिन संभव उपचार उपचार के सप्ताह में स्खलन को दोहराया जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले लोगों के लिए, यह इलेक्ट्रोजेक्यूलेशन के माध्यम से किया जा सकता है। (वीर्य को पुनः प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रोजेक्यूलेशन में स्खलन को मजबूर करने के लिए विद्युत झटके का उपयोग शामिल है।)
एक बहुत ही छोटे अध्ययन में पाया गया कि बार-बार स्खलन - इस मामले में, दिन में दो बार चार से पांच दिनों के लिए - लाइव, मोबाइल शुक्राणु की संख्या में वृद्धि हुई। वृद्धि महत्वपूर्ण थी। पूर्व उपचार की तुलना में प्रतिशत तीन से सात गुना बढ़ गया।
इन नमूने में पाए गए जीवित शुक्राणु का उपयोग आईवीएफ या आईवीएफ-आईसीएसआई के दौरान किया जा सकता है।
हालांकि, अध्ययनों ने आईवीएफ-आईसीएसआई के खिलाफ टीईईई-आईसीएसआई के बाद आईवीएफ गर्भावस्था दर की तुलना दोहराए गए स्वाद के साथ पाए गए कुछ शुक्राणुओं के साथ की है। उन्होंने पाया कि गर्भावस्था और लाइव जन्म दर टीईएसई-आईसीएसआई के साथ बेहतर होती हैं।
शुक्राणु दाता का उपयोग करना एक और संभावित उपचार विकल्प है।
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