समयपूर्व जन्म और उत्तरजीविता सांख्यिकी

जन्म वजन और स्टेरॉयड जीवित रहने की एक प्रीमी की बाधाओं को प्रभावित करते हैं

कई महिलाएं, खासतौर पर जो गर्भावस्था के पिछले नुकसान के बाद चिंतित हैं, गर्भावस्था के बाद राहत का आह्वान करते हैं, जिस समय बच्चे पैदा होने पर जीवित रहने में सक्षम होंगे। उस तारीख को इंगित करना जटिल है और कई कारक समय से पहले शिशु अस्तित्व को प्रभावित करते हैं और जन्म के बाद हानि या अक्षमता की संभावना को प्रभावित करते हैं।

व्यवहार्यता की आयु

कड़ाई से बोलते हुए, अधिकांश डॉक्टर व्यवहार्यता की उम्र को गर्भावस्था के लगभग 24 सप्ताह के रूप में परिभाषित करते हैं।

कई अस्पतालों में, 24 सप्ताह कटऑफ पॉइंट होता है जब डॉक्टर समय-समय पर पैदा होने वाले बच्चे के जीवन को बचाने के प्रयास में गहन चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग करेंगे।

24 सप्ताह में पैदा हुए एक बच्चे को आमतौर पर कई हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, संभावित रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य आक्रामक उपचार सहित, नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में लंबे समय तक रहने के बाद।

अनुभवी विशेषज्ञों के हाथों में, थोड़ा पहले पैदा हुए बच्चों को जीवित रहने का मौका मिल सकता है। 23 सप्ताह में पैदा हुए शिशु एक अत्याधुनिक एनआईसीयू में जीवित रह सकते हैं, लेकिन अस्तित्व की बाधाएं बहुत कम हैं।

गर्भावस्था के रूप में जीवित रहने की बाधाओं में वृद्धि की संभावनाएं बढ़ती हैं, और यहां तक ​​कि गर्भ में एक अतिरिक्त सप्ताह भी एक अंतर डाल सकता है। आम तौर पर, 37 सप्ताह के करीब पैदा होने वाले समय से पहले के बच्चे 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए लोगों की तुलना में बेहतर होंगे।

उत्तरजीविता को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक बच्चे के जन्म के वजन सहित, समय से पहले जन्म के समय जीवित रहेंगे या नहीं।

कम जन्म वजन स्वतंत्र रूप से अस्तित्व के कम बाधाओं और विकलांगों और स्वास्थ्य समस्याओं का एक बड़ा जोखिम से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, यदि प्रारंभिक जन्म किसी चिकित्सा स्थिति के कारण प्रेरण या सी-सेक्शन के परिणामस्वरूप होता है, जैसे प्रसव से पहले प्लेसेंटल बाधा या ऑक्सीजन की कमी, यह स्थिति बच्चे के स्वास्थ्य और अस्तित्व को प्रभावित कर सकती है।

एक अन्य कारक यह है कि डॉक्टरों के जन्म से पहले समय था कि बच्चे को फेफड़ों के विकास को तेज करने के लिए स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जाए। मां को स्टेरॉयड मिल जाता है, जो तब गर्भ में प्लेसेंटा से गुजरता है। जन्म से पहले स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जाने वाला एक बहुत ही समयपूर्व बच्चा अप्रत्याशित रूप से समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे की तुलना में जीवित रहने की अधिक संभावना है। स्टेरॉयड गर्भ के बाहर सांस लेने में सक्षम है या नहीं, इसमें कोई फर्क पड़ सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि लड़कियां बहुत जल्दी जन्मपूर्व जन्म से बचने की अधिक संभावना होती हैं, जैसे कि कई गर्भावस्था के बजाय सिंगलटन में पैदा हुए बच्चे हैं।

उत्तरजीविता सांख्यिकी

क्विंट बोएन्कर प्रीमी सर्वाइवल फाउंडेशन और मार्च ऑफ डाइम्स की जानकारी के आधार पर, यहां समय से पैदा होने वाले बच्चे के लिए अस्तित्व की संभावना है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये प्रतिशत आंकड़े हैं और एक व्यक्तिगत बच्चे के अस्तित्व की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

गर्भावस्था की लंबाई	उत्तरजीविता की आजीविका
23 सप्ताह	17 प्रतिशत
24 सप्ताह	39 प्रतिशत
25 सप्ताह	50 प्रतिशत
26 सप्ताह	80 प्रतिशत
27 सप्ताह	9 0 प्रतिशत
28 से 31 सप्ताह	90 से 95 प्रतिशत
32 से 33 सप्ताह	9 5 प्रतिशत
34+ सप्ताह	एक पूर्णकालिक बच्चे के रूप में लगभग
स्रोत: मार्च ऑफ डाइम्स, क्विंट बोएन्कर प्रीमी सर्वाइवल फाउंडेशन

विकलांगों का जोखिम

मृत्यु के जोखिम के अलावा, बहुत समय से पैदा होने वाले बच्चों को कुछ स्तर की सीखने की अक्षमता या अन्य विकास संबंधी हानि होने की उच्च बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन विकलांगता या हानि की गंभीरता में काफी भिन्नता हो सकती है।

यह तत्काल नवजात काल में प्राप्त होने वाले उपचार की आवश्यकता और उपचार सहित कई कारकों पर निर्भर हो सकता है। अधिक तीव्र उपचार, कभी-कभी इन बेहद छोटे और नाजुक बच्चों के लिए जोखिम कारक जितना अधिक होता है।

संक्षेप में, जीवन-बचत की बहुत सी प्रक्रियाओं में भी उनके बच्चों की क्षमताओं को बड़े होने की क्षमता सीमित करने की क्षमता होती है। यह कहना लगभग असंभव है कि बच्चों को कौन सी समस्याएं होंगी और जीवन में ये समस्याएं कितनी गंभीर होंगी।

हर 26 सप्ताह के बच्चे के लिए, उनमें से लगभग 20 प्रतिशत में दीर्घकालिक समस्या नहीं होगी। यह उनके जीवन में कुछ प्रकार के विकास या शारीरिक समस्या के साथ लगभग 80 प्रतिशत छोड़ देता है।

26 सप्ताह के निशान में पैदा हुए लगभग 34 प्रतिशत बच्चों को हल्की विकलांगता होगी। एक हल्की अक्षमता को नज़दीकी दृष्टि या मामूली संज्ञानात्मक हानि जैसी कुछ चीज़ के रूप में परिभाषित किया जाता है। यहां तक ​​कि इस श्रेणी के भीतर, आप देख सकते हैं कि संभावित समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला है।

26 सप्ताह के निशान में पैदा हुए 24 प्रतिशत बच्चों में मामूली विकलांगता होगी। एक मध्यम विकलांगता में दृश्य / सुनने की हानि या सेरेब्रल पाल्सी जैसी समस्याएं शामिल हैं जो चलने की क्षमता रखते हैं। सेरेब्रल पाल्सी अपने आप में और व्यक्ति से व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है। शुरुआती हस्तक्षेप कुछ लक्षणों को रोकने या कम करने में भी मदद कर सकता है।

शेष 22 प्रतिशत में गंभीर विकलांगता होगी। इसमें अंधापन या गहरा बहरा शामिल हो सकता है। इसमें सेरेब्रल पाल्सी भी शामिल हो सकती है जिसमें चलने की कोई क्षमता नहीं है। आमतौर पर लोग क्या सोचते हैं जब वे पूर्ववर्ती जन्म के बाद विकास विकलांगों पर विचार करते हैं।

शुरुआती शिशुओं को सीखने की अक्षमता और अन्य समस्याओं का खतरा सामना करना पड़ता है, लेकिन इन समस्याओं की विशिष्ट बाधाएं जन्म के वजन जैसे कारकों और जन्म से पहले ऑक्सीजन की कमी के आधार पर काफी भिन्न होती हैं।

यह उन बच्चों के लिए भी सच है जिन्हें आप प्रारंभिक अवधि में पैदा हुए समेत पूर्ववर्ती के रूप में वर्गीकृत नहीं करना चाहते हैं। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में बच्चे के मस्तिष्क में बहुत अधिक विकास और विकास होता है।

यदि आप बेहद समय से पहले बच्चे को देने की उम्मीद करते हैं, तो डॉक्टरों के साथ जल्दी बात करें जो आपके बच्चे की देखभाल करेंगे कि आप किस प्रकार के पुनर्वसन को अपने बच्चे के लिए उत्सव की उम्र में चाहते हैं।

अपने डॉक्टर के साथ क्या चर्चा करें

जैसा कि आप देख सकते हैं, पूर्ववर्ती जन्म के समय चर्चा करने के लिए और भी कुछ है। यह केवल इस बात पर चर्चा नहीं है कि बच्चा जन्म से बचता है, लेकिन इस बच्चे के लिए दीर्घकालिक परिणाम क्या हैं। अगर आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था या आप उम्मीद करते हैं कि आपके बच्चे को समय से पहले जन्म लेना है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ लंबाई में बात करना सुनिश्चित करें ताकि संभव हो सके।

ऐसी संभावनाएं हैं जो हाथ की स्थिति के लिए बहुत विशिष्ट हैं। पूछने पर विचार करने के प्रश्नों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की उम्र क्या है जिस पर मेरा बच्चा पैदा हुआ था (या होगा)?
• क्या जन्म से पहले बच्चे का ऑक्सीजन वंचित था? इसके अपेक्षित परिणाम क्या हैं? गंभीरता की जांच के लिए कौन से परीक्षण चलाए गए थे?
• मेरे बच्चे की देखभाल में किस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग किया गया है या इसका उपयोग किया जाएगा? इन उपचारों में से प्रत्येक के जोखिम और लाभ क्या हैं? विकल्प क्या हैं?
• निर्वहन के बाद मुझे क्या समस्याएं देखना चाहिए? पहले वर्ष में? जब मेरा बच्चा स्कूल शुरू करता है?
• मेरे बच्चे को किस तरह के अनुवर्ती अनुवर्ती आवश्यकता होगी? क्या कोई प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रम है?

> स्रोत:

> तथ्य पत्रक: प्रीटरम जन्म। पैसे का जुलुस। https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx।

> ग्लास एचसी, कोस्टारिनो एटी, स्टेयर एसए, ब्रेट सीएम, क्लैडिस एफ, डेविस पीजे। बेहद समयपूर्व शिशुओं के लिए परिणाम। संज्ञाहरण और एनाल्जेसिया । 2015; 120 (6): 1337-1351। डोई: 10.1213 / ane.0000000000000705।

> समयपूर्व जन्म सांख्यिकी। क्विंट बोनेकर प्रीमी सर्वाइवल फाउंडेशन। http://www.preemiesurvival.org/info/index.html।