एक गलत निदान से बचने के लिए सख्त दिशानिर्देश मौजूद हैं
जबकि व्यवहार्य और अहिंसक गर्भावस्था की अवधारणा को समझना अपेक्षाकृत आसान है, यह कल्पना की जा सकती है कि यह कठोर परिभाषाओं से शासित है।
नैदानिक परिप्रेक्ष्य से, एक व्यवहार्य गर्भावस्था वह है जिसमें बच्चा पैदा हो सकता है और इसका अस्तित्व का उचित मौका हो सकता है। इसके विपरीत, एक अहिंसक गर्भावस्था वह है जिसमें भ्रूण या बच्चे को जिंदा पैदा होने का कोई मौका नहीं है।
अंततः परिभाषाओं को गर्भावस्था को समाप्त करने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, वास्तव में, बच्चे के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए कोई उचित उपाय हैं।
इस व्यापक परिभाषा के भीतर, एक शब्द जो व्याख्या के लिए खुला है, ज़ाहिर है, "उचित" है। गर्भावस्था के संदर्भ में "उचित" क्या है? और, परिभाषा तय है या एक डॉक्टर, अस्पताल, गर्भावस्था के चरण, या यहां तक कि आय से भिन्न हो सकता है?
यह एक सवाल है कि किस नीति निर्माताओं ने न केवल नैतिक और कानूनी दृष्टिकोण से स्पष्टता प्रदान की है बल्कि माता-पिता को यह आश्वासन दिया है कि उन्होंने वर्तमान चिकित्सा साक्ष्य के वजन के आधार पर सही विकल्प चुना है।
एक अहिंसक गर्भावस्था के कारण
नैदानिक परिप्रेक्ष्य से, अहिंसक का मतलब थोड़ा मौका नहीं है लेकिन अस्तित्व का कोई मौका नहीं है। इसके लिए कई सामान्य कारण हैं। उनमें से:
- दाढ़ी गर्भावस्था जिसमें गर्भाशय में जीवित प्रत्यारोपण के असमर्थ एक उर्वरक अंडे
- एक्टोपिक गर्भावस्था जिसमें गर्भाशय के बाहर उर्वरित अंडे प्रत्यारोपण होते हैं
- रासायनिक गर्भावस्था जिसमें अंडे को उर्वरित किया जाता है लेकिन गर्भाशय में कभी भी प्रत्यारोपण नहीं होता है
- एनेम्ब्रायोनिक गर्भावस्था , जिसे एक उग्र अंडाकार भी कहा जाता है, जिसमें गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था बढ़ती रहती है
- एक गर्भावस्था जिसमें बच्चे को दिल की धड़कन नहीं होती है
- एक जन्मजात दोष जो अस्तित्व को असंभव बनाता है
- जीवित रहने में सक्षम होने के लिए बहुत समय से पैदा होना
समयपूर्व जन्म के मामले में, संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश अस्पतालों के दृष्टिकोण से व्यवहार्यता को देखते हैं जब एक प्रीमी के पास कम से कम जीवित रहने का मौका होता है। तकनीकी रूप से बोलते हुए, रेखा लगभग गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह के आसपास खींची जाती है।
सांख्यिकीय रूप से बोलते हुए, 27 सप्ताह में पैदा हुए 80 प्रतिशत बच्चे और 27 सप्ताह में पैदा हुए 9 0 प्रतिशत जीवित रहते हैं, हालांकि उन्हें अक्सर नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में विस्तारित रहने का सामना करना पड़ता है। 26 सप्ताह से पहले पैदा होने पर यह संख्या नाटकीय रूप से गिर जाती है।
व्यवहार्यता निर्धारित करना
समयपूर्व जन्म से परे, अल्ट्रासाउंड (एसआरयू) में सोसायटी ऑफ रेडियोलॉजिस्ट नामक एक संगठन ने मानदंडों का एक निश्चित सेट स्थापित किया है जिसके द्वारा अहिंसा सुनिश्चित करने के लिए। दृढ़ संकल्प यह सुनिश्चित करने के लिए है कि प्रदाता संभावित व्यवहार्य गर्भावस्था को समाप्त करने में बहुत जल्दी कार्य नहीं करते हैं।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, निम्नलिखित निश्चित मानदंडों के आधार पर गर्भावस्था को अभावनीय घोषित किया जा सकता है:
- जब भ्रूण में दिल की धड़कन नहीं होती है और सात मिलीमीटर या उससे अधिक की ताज-टू-रंप लंबाई होती है
- जब गर्भावस्था के थैले में कोई भ्रूण नहीं होता है लेकिन 25 मिलीमीटर या इससे अधिक का व्यास होता है
- यदि स्कैन में जर्दी की थैली के बिना गर्भावस्था की थैली देखी जाती है, लेकिन दो या दो हफ्ते बाद, दिल की धड़कन के साथ कोई भ्रूण नहीं होता है (जिसका अर्थ गर्भावस्था प्रगति करना बंद कर देता है)
- यदि स्कैन में एक जर्दी की थैली वाला गर्भावस्था वाला थैला मनाया जाता है, लेकिन 11 या उससे अधिक दिनों बाद, फिर से, दिल की धड़कन के साथ कोई भ्रूण नहीं होता है
इसके अतिरिक्त, एसआरयू दिशानिर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था को संदिग्ध माना जाएगा और निम्नलिखित गैर-निश्चित मानदंडों के आधार पर आगे की जांच की आवश्यकता होगी:
- कोई दिल की धड़कन और सात मिलीमीटर से कम की ताज-टू-रंप लंबाई नहीं
- कोई भ्रूण और 16 से 24 मिलीमीटर का औसत गर्भावस्था वाला व्यास व्यास नहीं
- यदि जर्दी की थैली के बिना गर्भावस्था का थैला मनाया जाता है, लेकिन सात से 13 दिनों बाद, दिल की धड़कन के साथ कोई भ्रूण नहीं होता है
- यदि एक जर्दी की थैली वाला गर्भावस्था वाला थैला मनाया जाता है, लेकिन सात से 10 दिन बाद, दिल की धड़कन के साथ कोई भ्रूण नहीं होता है
- पिछले मासिक धर्म काल के बाद छह या अधिक सप्ताह भ्रूण की अनुपस्थिति
- एक खाली amnion (भ्रूण घिरा हुआ झिल्ली)
- सात मिलीमीटर से अधिक की एक बढ़ी हुई जर्दी की थैली
- भ्रूण के संबंध में एक समान रूप से छोटी गर्भावस्था की थैली (माध्य साइक व्यास और ताज-टू-रंप लंबाई के बीच पांच मिलीमीटर अंतर से कम)
बहुत से एक शब्द
एसआरयू दिशानिर्देशों का उद्देश्य व्यवहार्य गर्भावस्था के गलत निदान को रोकने के लिए है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि "व्यवहार्य" का मतलब सही स्वास्थ्य में नहीं है। कुछ मामलों में, बच्चा गर्भ के बाहर जीवित रहने में सक्षम हो सकता है लेकिन सबसे मौलिक तरीकों से कार्य करने के लिए जीवनभर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
यह निश्चित रूप से एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन वह व्यक्ति जो माता-पिता की पूर्ण समझ और इनपुट के महत्व को हाइलाइट करता है, जब कभी-कभी व्यवहार्यता निश्चित से कम हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है, लेकिन केवल माता-पिता ही यह तय कर सकते हैं कि आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त और प्रेमपूर्ण विकल्प क्या है।
> स्रोत:
> दुविधा, पी .; बेन्सन, सी .; बोर्न, टी। एट अल। "पहले तिमाही में शुरुआती गर्भावस्था के लिए नैदानिक मानदंड।" एन इंग्लैंड जे मेड । 2013; 369 (15): 1443-1451। डीओआई: 10.1056 / एनईजेएमआर 1302417।