एक समय से पहले बच्चा (जिसे प्रीटरम बेबी भी कहा जाता है) वह है जो 37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान बच्चे इतनी जल्दी बढ़ते हैं, इसलिए एक समय से पहले बच्चा जो तीन से चार महीने पहले पैदा होता है, वह तीन से चार सप्ताह पहले पैदा होने वाले व्यक्ति से बहुत अलग होता है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर विभिन्न प्रकार के समय से पहले बच्चों के बीच अंतर करने के लिए निम्नलिखित शब्दावली का उपयोग करते हैं:
माइक्रो प्रीमी | 26 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होने वाले बच्चे को संदर्भित करता है |
बहुत समय से पहले बच्चे | 27 से 30 सप्ताह गर्भ के बीच पैदा होने वाले बच्चे को संदर्भित करता है |
मामूली preterm बच्चे | इसका मतलब है कि एक बच्चे का जन्म 31 से 34 सप्ताह के गर्भावस्था के बीच हुआ था |
देर से पहले बच्चे | एक बच्चे को संदर्भित करता है जो 34 से 37 सप्ताह गर्भावस्था के बीच पैदा होता है |
यह आलेख मुख्य रूप से बहुत ही समयपूर्व शिशु श्रेणी या शिशुओं पर केंद्रित होगा जो 27 से 30 सप्ताह के गर्भावस्था के बीच पैदा होते हैं।
जीवन दर
अच्छी खबर यह है कि 9 5 प्रतिशत से अधिक समय से पहले के बच्चे जीवित रहते हैं। यद्यपि ये बच्चे बहुत अपरिपक्व हैं और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर सकते हैं, उनमें से अधिकतर अपने समयपूर्व जन्म से कुछ दीर्घकालिक परिणामों के साथ ठीक हो जाते हैं।
एक बहुत ही समयपूर्व बेबी की तरह क्या दिखता है?
यदि आप नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (उर्फ एनआईसीयू) में बहुत समय से पहले बच्चे का दौरा कर रहे हैं, तो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि बच्चा कितना छोटा है। 27 सप्ताह में पैदा हुए एक बच्चे का वजन लगभग 1000 ग्राम (2 पाउंड, 3 औंस) होता है; 30 सप्ताह में पैदा हुए एक बच्चे के वजन लगभग 1,450 ग्राम (3 पाउंड, 3 औंस) होता है।
बहुत समय से पहले शिशुओं में दिखाई देने वाली नसों के साथ पतली त्वचा होती है, और वहां बहुत सारे चिकित्सा उपकरण मौजूद होते हैं, जिनमें अक्सर शामिल हैं:
- श्वसन समर्थन : जन्म के बाद अधिकांश समय से पहले बच्चों को श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है। एक बहुत बीमार या अपरिपक्व बच्चे को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। अन्य बहुत समय से पहले बच्चों को निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (उर्फ सीपीएपी) या नाक कैनुला की आवश्यकता हो सकती है।
- चतुर्थ रेखाएं: उनके अपरिपक्व पाचन तंत्र के कारण, बहुत समय से पहले शिशुओं को अंतःशिरा (चतुर्थ) रेखाओं द्वारा खिलाया जाता है और धीरे-धीरे स्तन दूध या फॉर्मूला में पेश किया जाता है। चतुर्थ रेखाएं नम्बली कॉर्ड स्टंप ( नाम्बकीय कैथेटर ) से आ सकती हैं, या परिधीय चतुर्थ या पीआईसीसी लाइनों को समय से पहले के बच्चे के चरम या खोपड़ी में रखा जा सकता है।
- एनजी / ओजी ट्यूब : लगभग 33 सप्ताह गर्भावस्था से पहले, बच्चे एक ही समय में चूसना, निगलना और सांस नहीं ले सकते हैं। बहुत समय से पहले बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है जो नाक या मुंह से पेट में जाता है।
- निगरानी उपकरण: बहुत समय से पहले बच्चों को उनके दिल की दर, श्वास दर, और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करने के लिए उनके चेस्ट और कलाई या पैरों पर स्टिकर होंगे।
एनआईसीयू में स्वास्थ्य समस्याएं
एक बहुत समय से पहले बच्चे के पास एक चिकनी एनआईसीयू कोर्स या जटिल हो सकता है। बहुत समय से पहले बच्चों की सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:
- श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस): बहुत समय से पहले 70 प्रतिशत से 85 प्रतिशत बच्चों को आरडीएस के लिए इलाज की आवश्यकता होती है। श्वसन सहायता का श्वसन समर्थन या दवा के साथ इलाज किया जाता है।
- पेटेंट डक्टस आर्टिरियोसस (पीडीए): 27 सप्ताह में पैदा हुए लगभग आधे बच्चे और 2 9 से 30 सप्ताह के बीच पैदा हुए 17 प्रतिशत बच्चे पीडीए के साथ पैदा होते हैं। डक्टस आर्टेरियोसस एक रक्त वाहिका है, और यह भ्रूण के फेफड़ों के चारों ओर रक्त फैलाने देता है। हालांकि भ्रूण में पीडीए सामान्य है, लेकिन यह रक्त वाहिका जन्म के समय बंद होनी चाहिए। पीडीए बंद करने के लिए दवा या शल्य चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
- सेप्सिस: क्योंकि समय से पहले शिशुओं में अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, इसलिए वे शब्द बच्चों की तुलना में संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लगभग 25 प्रतिशत बहुत समय से पहले बच्चों को संक्रमण के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
- समयपूर्वता की अपनी : क्योंकि उनके तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व हैं, समय से पहले शिशुओं में एपने या ब्रैडकार्डिया की अवधि हो सकती है। वे आमतौर पर इस स्थिति को बढ़ा देते हैं, जिसे एनआईसीयू छोड़ने तक दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।
- एनीमिया: अमेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) समयपूर्व शिशुओं में आम है। समय-समय पर पैदा होने वाले बच्चों में समयपूर्वता का एनीमिया देखा जाता है, और इसका लोहे की खुराक, रक्त संक्रमण या दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
- इंट्रावेन्ट्रिकुलर हेमोरेज (आईवीएच): बहुत समय से पहले बच्चों में नाजुक रक्त वाहिकाओं होते हैं, खासकर मस्तिष्क में। यदि ये जहाजों टूट जाते हैं, तो रक्त मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में फैल सकता है। लगभग 10 प्रतिशत बहुत समय से पहले शिशुओं में गंभीर आईवीएच होता है।
- नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिस (एनईसी): एनईसी में, आंतों की रेखाएं संक्रमित हो जाती हैं और मरने लगती हैं। यह एक गंभीर स्थिति है जिसे दवा या सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। शुक्र है, बहुत समय से पहले बच्चों की एक छोटी संख्या (लगभग 5 प्रतिशत) एनईसी से पीड़ित है।
संभावित दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं
बहुत ही समय से पहले बच्चे कुछ स्थायी प्रभावों के साथ समय से पहले जन्म से ठीक हो जाते हैं। उन्हें पहले कुछ सालों के लिए विशेष जरूरत हो सकती है, लेकिन वे आम तौर पर समय के साथ अपनी चिकित्सीय स्थितियों को बढ़ा देते हैं। बहुत समय से पहले बच्चों के लिए सबसे आम दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं:
- समयपूर्वता की अपनी: एनआईसीयू छोड़ने से पहले ज्यादातर बहुत समय से पहले बच्चे इसे बढ़ा देते हैं, लेकिन घर जाने के बाद भी दूसरों के पास मंत्र है। ये बच्चे यह सुनिश्चित करने के लिए एक अपनी मॉनिटर के साथ घर जा सकते हैं कि वे अपने दिल और सांस लेने की दर बनाए रखें।
- पुरानी फेफड़ों की बीमारी: श्वसन संबंधी फेफड़ों का कारण फेफड़ों को खराब कर सकता है, जिससे पुरानी फेफड़ों की बीमारी हो सकती है। एनआईसीयू निर्वहन के बाद लगभग 33 प्रतिशत बहुत समय से पहले बच्चों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और कई लोग अस्थमा या अन्य श्वसन बीमारियों से पीड़ित होते हैं।
- विकास में देरी: हालांकि गंभीर समय से शिशुओं में गंभीर संज्ञानात्मक विकलांगता असामान्य हैं, स्कूल में विकास में देरी और परेशानी अधिक आम है। लगभग 33 प्रतिशत बहुत समय से पहले बच्चों को स्कूल में कुछ मदद की ज़रूरत होती है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं।
मैं अपने बहुत ही समय से पहले बेबी के परिणाम में सुधार कैसे कर सकता हूं?
ऐसी कई चीजें हैं जो आप माता-पिता के रूप में कर सकते हैं ताकि आपके बच्चे को सर्वोत्तम संभव शुरुआत मिल सके:
- प्रारंभिक प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें: प्रारंभिक और नियमित जन्मकुंडली देखभाल माँ को समय से पहले के जन्म के लिए अपने जोखिम को कम करने और समय से पहले श्रम को रोकने या रोकने में मदद कर सकती है।
- पंप स्तन दूध : यहां तक कि अगर माताओं स्तनपान करने की योजना नहीं बनाते हैं, तो स्तनपान को कम करने के लिए भी कम समय के लिए भी - बहुत समय से पहले बच्चों को सबसे अच्छी शुरुआत करने में मदद कर सकते हैं।
- कंगारू देखभाल का प्रयास करें: कंगारू देखभाल के माध्यम से बंधन समय से पहले बच्चों को बढ़ने और परिपक्व होने में मदद कर सकता है, और माता-पिता और समयपूर्व दोनों बच्चों के लिए कई फायदे हैं। इसमें बच्चे को (जो केवल डायपर पहन रहा है) को अपनी छाती के खिलाफ त्वचा से त्वचा, अपने नंगे स्तनों के बीच, उसे गर्म रखने और सुरक्षित महसूस करने के लिए शामिल है।
- प्रारंभिक हस्तक्षेप की तलाश करें: बहुत से समय से पहले बच्चे प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। ये राज्य संचालित कार्यक्रम बहुत समय से पहले बच्चों को अपने साथियों तक पकड़ने में मदद करते हैं और समय पर मील का पत्थर मिलते हैं।
सूत्रों का कहना है:
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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm