प्रजनन दवाएं कैंसर प्राप्त करने के आपके जोखिम को बढ़ाती हैं?

प्रजनन दवाओं के कैंसर का जोखिम बनाम जोखिम बांझपन खुद लाता है

प्रजनन दवाएं कैंसर का कारण बनती हैं? आईवीएफ उपचार के बारे में क्या? यह सच है कि कुछ अध्ययनों में प्रजनन दवा के उपयोग और स्तन या गर्भाशय कैंसर के बढ़ते जोखिम, विशेष रूप से दवा क्लॉमिड के बीच एक कनेक्शन लग रहा था।

प्रजनन दवाओं सहित सभी दवाएं जोखिम के साथ आती हैं।

लेकिन क्या आपको कैंसर के खतरे में वृद्धि के बारे में चिंतित होना चाहिए? चलो एक नज़र डालते हैं।

प्रजनन दवाएं बढ़ सकती हैं ... या अपने कैंसर के जोखिम को कम करें?

2005 में, व्यापक रूप से प्रचारित अध्ययन में बताया गया था कि क्लॉमिड उपयोग गर्भाशय कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

हालांकि, उस समय से, अधिक अध्ययन किए गए हैं, और क्लॉमिड के उपयोग के बाद अधिकांश को कैंसर के खतरे में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई है।

वास्तव में, विडंबना यह है कि, एक अध्ययन से पता चला है कि प्रजनन दवाओं के साथ इलाज की जाने वाली महिलाओं को उपजाऊ महिलाओं की तुलना में गर्भाशय कैंसर के विकास का एक कम जोखिम दिखाना प्रतीत होता था, जिन्होंने उपचार नहीं लिया था।

क्लॉमिड के बाद स्तन कैंसर के विकास के एक और अध्ययन में एक और अध्ययन में पाया गया।

विसंगति क्यों?

इनमें से कई अध्ययनों में समस्या यह है कि वे गर्भाशय कैंसर के लिए अन्य संभावित जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हैं।

अर्थात्, अगर कोई महिला गर्भावस्था का अनुभव नहीं करती है, तो उसका कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, मोटापे न केवल बांझपन के लिए एक जोखिम कारक है , बल्कि यह कैंसर के लिए एक जोखिम कारक भी है।

यह प्रजनन दवाओं में बिल्कुल नहीं हो सकता है।

इसके बजाए, बढ़ी हुई घटनाओं को बांझपन के पीछे कारण, या इस अध्ययन में किसी भी अन्य कारकों को ध्यान में रखकर जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

कई अध्ययनों ने बांझपन के कुछ कारणों और कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच एक संभावित संबंध पाया है।

इन अध्ययनों के साथ एक और आम समस्या नमूना आकार बहुत छोटा था।

क्लॉमिड और अन्य डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाएं और डिम्बग्रंथि कैंसर जोखिम

सबसे मजबूत सबूत है कि क्लॉमिड और अन्य डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा नहीं बढ़ाती हैं, 2013 में प्रकाशित कोचीन समीक्षा से आती है।

समीक्षा में 1 99 0 से फरवरी 2013 तक अध्ययन शामिल थे। एक साथ संकलित अध्ययनों में 182, 9 72 महिलाएं शामिल थीं।

अध्ययनों में से सात महिलाओं में प्रजनन समस्याओं के साथ अन्य महिलाओं को अपने जोखिम की तुलना करते समय प्रजनन दवाओं का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में अपने जोखिम की तुलना करते समय महिलाओं में किसी भी प्रजनन दवा (क्लॉमिड समेत) का उपयोग करते समय डिम्बग्रंथि के डिम्बग्रंथि के कैंसर का कोई सबूत नहीं मिला।

समीक्षा के मुताबिक, कैंसर के खतरे में वृद्धि के अध्ययनों को विश्वसनीय नहीं माना गया क्योंकि वे बांझपन के जोखिम को ध्यान में रखते हुए विफल रहे थे या नमूना आकार निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत छोटा था।

सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर और आईवीएफ?

कोच्रेन समीक्षा में आईवीएफ उपचार के माध्यम से जाने वाली महिलाओं में सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर का संभावित बढ़ता जोखिम पाया गया।

क्लॉमिड या क्लॉमिड के बाद अकेले गोनाडोट्रोपिन उपचार के साथ यह जोखिम मौजूद नहीं था।

बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार उतना तीव्र नहीं है जितना कि सामान्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ होता है, और सीमा रेखा ट्यूमर वाले महिलाओं के लिए पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है।

2015 के एक अध्ययन ने सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर और प्रजनन उपचार के संभावित जोखिम की जांच करने की कोशिश की।

उन्होंने जो पाया वह था कि सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर और प्रजनन दवा के उपयोग के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं था।

हालांकि, सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर और प्रोजेस्टेरोन पूरक के बीच एक संभावित कनेक्शन हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि सीमा रेखा डिम्बग्रंथि ट्यूमर का जोखिम उन महिलाओं के लिए अधिक था जो प्रोजेस्टेरोन का इस्तेमाल उन लोगों की तुलना में करते थे जो कभी नहीं करते थे, और उन महिलाओं में अधिक था जिनके पास प्रोजेस्टेरोन पूरक के चार या अधिक चक्र थे।

उस ने कहा, सीमा रेखा ट्यूमर के साथ अध्ययन में महिलाओं की संख्या कम थी।

महिलाओं के बड़े समूहों के साथ अनुवर्ती अध्ययन की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर जोखिम?

प्रजनन दवाएं एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकती हैं?

1 9 अध्ययनों की एक कोचीन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि खराब अध्ययन डिजाइन के कारण, किसी भी निश्चितता के साथ यह कहना संभव नहीं है कि प्रजनन दवाओं के संपर्क में आने के बाद एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है या नहीं।

ऐसा लगता है कि क्लॉमिड की बहुत अधिक खुराक वाली महिलाओं में संभावित वृद्धि हुई है (2,000 मिलीग्राम से अधिक - औसत प्रारंभिक खुराक केवल 50 मिलीग्राम है) और क्लॉमिड को सात या अधिक चक्रों के लिए लिया गया।

हालांकि, वर्तमान शोध इस बात को अलग करने में सक्षम नहीं था कि बढ़ी हुई जोखिम क्लॉमिड या अंतर्निहित प्रजनन कारकों के कारण थी। उदाहरण के लिए, पीसीओएस एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।

आईवीएफ के बाद स्तन कैंसर का दीर्घकालिक जोखिम

क्या आईवीएफ उपचार स्तन कैंसर के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है? वर्तमान शोध की संभावना नहीं है।

आज तक का सबसे बड़ा अध्ययन 25,108 महिलाओं में शामिल है, उपचार के 21 साल बाद औसत अनुवर्ती। ये नीदरलैंड की महिलाएं थीं, जिन्हें 1 9 80 और 1 99 5 के बीच आईवीएफ उपचार मिला था।

उन महिलाओं की तुलना में आईवीएफ प्राप्त करने वाले महिलाओं में स्तन कैंसर का कोई खतरा नहीं था, जिन्होंने अन्य प्रजनन उपचार प्राप्त किए थे (लेकिन आईवीएफ नहीं।)

दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि उन महिलाओं के लिए स्तन कैंसर का खतरा कम था, जिनके पास 1 या 2 चक्र वाली महिलाओं की तुलना में 7 या अधिक आईवीएफ चक्र थे। यह अस्पष्ट क्यों है यह क्यों है।

आईवीएफ और डिम्बग्रंथि कैंसर

2015 अमेरिकन सोसाइटी फॉर प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) सम्मेलन में, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में बाल स्वास्थ्य संस्थान के डॉ। एलिस्टेयर सटक्लिफ ने आईवीएफ उपचार से गुजरने वाली महिलाओं में कैंसर के खतरे को देखते हुए एक अध्ययन प्रस्तुत किया।

इस अध्ययन में 1 99 1 से 2010 के बीच 250,000 से अधिक ब्रिटिश महिलाओं और स्कैन किए गए उपचार चक्र शामिल थे।

अच्छी खबर यह थी कि उन्हें पूर्व आईवीएफ रोगियों में स्तन या गर्भाशय कैंसर का कोई खतरा नहीं मिला।

बुरी खबर यह है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ गया।

जबकि आईवीएफ के माध्यम से कभी नहीं गए महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के 10,000 में 11 मौके थीं, आईवीएफ रोगियों में 10,000 में 15 बाधाएं थीं।

जोखिम छोटा है लेकिन पहचानना महत्वपूर्ण है।

उपर्युक्त अध्ययनों की तरह, आम सहमति यह है कि बढ़ी हुई जोखिम आईवीएफ उपचार के कारण नहीं है बल्कि तथ्य यह है कि महिलाओं को इलाज की आवश्यकता है।

बांझपन और आईवीएफ की आवश्यकता जोखिम के रूप में संदेह है। इलाज के दौरान प्रजनन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके साथ ही, अध्ययन में यह भी पाया गया कि इलाज के बाद पहले तीन वर्षों में कैंसर का खतरा अधिक था।

इसलिए, पूरी तरह से यह तय करना संभव नहीं है कि प्रजनन दवाओं ने कैंसर के खतरे में भूमिका निभाई है। आईवीएफ उपचार स्मार्ट होने के बाद के वर्षों में निगरानी बंद करें।

कैंसर का कोई बढ़ता जोखिम नहीं

एक मेटा-विश्लेषण एक शोध अध्ययन है जो कई अध्ययनों से जानकारी एकत्र करता है और उन्हें एक साथ मूल्यांकन करता है। ओटावा विश्वविद्यालय ने यह देखने के लिए मेटा-विश्लेषण किया कि प्रजनन दवाओं के उपयोग से उपजाऊ महिलाओं की तुलना में कैंसर के खतरे में वृद्धि हुई है या नहीं।

विश्लेषण में दस अलग-अलग शोध अध्ययनों द्वारा एकत्र किए गए आंकड़ों को शामिल किया गया, जिसमें क्लॉमिड, गोनाडोट्रोपिन , मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) , और गोनाडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट्स (जीएनआरएच) जैसी प्रजनन दवाएं लेने वाली महिलाओं की जानकारी शामिल है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रजनन दवाओं के साथ उपजाऊ महिलाओं की तुलना करते समय, उपजाऊ महिलाओं के खिलाफ इलाज नहीं किया गया था, जो प्रजनन दवाओं के साथ इलाज करते थे, गर्भाशय कैंसर के विकास के जोखिम में नहीं थे।

सबसे दिलचस्प बात यह है कि उन्हें पता चला कि जिन महिलाओं का इलाज किया गया था, उनमें बांझपन वाली महिलाओं की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर की कम घटनाएं थीं, जिनका इलाज नहीं किया गया था।

एक अन्य अध्ययन में, यह डेनिश कैंसर सोसाइटी द्वारा आयोजित किया गया, शोधकर्ताओं ने बांझपन के साथ 54,362 महिलाओं का एक समूह अध्ययन किया। (एक समूह अध्ययन तब होता है जब वे समान परिस्थितियों वाले लोगों के एक बड़े समूह को देखते हैं, आमतौर पर एक विस्तारित अवधि में।)

इस अध्ययन में, प्रजनन दवाओं के उपयोग के बाद शोधकर्ताओं को स्तन कैंसर के लिए जोखिम में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं मिली, विशेष रूप से गोंडाड्रोफिन्स , क्लॉमिड , एचसीजी , या जीएनआरएच

अन्य अध्ययनों के समान परिणाम मिल गए हैं।

बहुत से एक शब्द

सर्वसम्मति यह है कि प्रजनन दवाएं स्तन या गर्भाशय कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाती नहीं हैं। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने प्रजनन दवा उपयोग और अन्य प्रकार के कैंसर (थायराइड और त्वचा कैंसर, उदाहरण के लिए) को देखा है, और उन्हें जोखिम में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं मिली है।

हालांकि, क्योंकि बांझपन कैंसर के लिए जोखिम कारक है, निदान के बाद अनुवर्ती अनुशंसा की जाती है।

प्राथमिक बांझपन वाली महिलाएं, जो कभी गर्भवती नहीं होतीं और जन्म देती हैं, साथ ही एंडोमेट्रोसिस से निदान महिलाओं को विशेष रूप से कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ सकता है।

बांझपन का एक आम कारण पीसीओएस , एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम में आने के लिए भी जाना जाता है। यह संभव है कि क्लॉमिड की अत्यधिक खुराक, या उपचार जो सात चक्रों से आगे बढ़ता है, एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। लेकिन वर्तमान सबूत इस बात को अलग नहीं कर सकते कि क्या यह बढ़ता जोखिम क्लॉमिड या बांझपन से आता है।

साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रजनन उपचार की तकनीक बदल रही है। दवाओं की निचली खुराक अब इलाज के शुरुआती दिनों में उपयोग की जा रही है, और कैंसर और प्रजनन उपचार के कई अध्ययनों में 1 9 80 के दशक में महिलाओं का इलाज किया जाता है, जो आज भी हो सकता है उससे अधिक आक्रामक रूप से।

कैंसर और प्रजनन उपचार पर अध्ययनों को दीर्घकालिक अनुवर्ती आवश्यकता भी होती है। दशकों से पहले हम वास्तव में कह सकते हैं कि 35 वर्ष की उम्र में प्रजनन उपचार पर असर 65 वर्ष या 70 वर्ष की उम्र में एक महिला पर होगा। जबकि अधिक शोध किया जाना चाहिए, अभी के लिए, प्रजनन दवाएं (ज्यादातर) हुक से बाहर हैं।

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