प्रक्रिया व्यावहारिक अंडे के उत्पादन में वृद्धि करती है
डाउन-विनियमन एक ऐसा शब्द है जिसे वैज्ञानिक विशिष्ट उत्तेजना के शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने या दबाने की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं।
जब इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के संबंध में उपयोग किया जाता है, तो उपचार के दौरान अंडाशय और अंडा परिपक्वता को नियंत्रित करने के लिए अनिवार्य रूप से अंडाशय को अंडाशय "बंद कर दिया जाता है"।
इस उद्देश्य के लिए दो प्रकार की दवाएं उपयोग की जाती हैं: जीएनआरएच एगोनिस्ट और जीएनआरएच विरोधी।
एक एगोनिस्ट एक प्रकार की दवा है जो प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, जबकि एक प्रतिद्वंद्वी एक प्रकार है जो प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करता है।
जबकि दोनों दवाओं के लिए कार्रवाई की तंत्र भिन्न होती है, वे दोनों शरीर के विभिन्न हार्मोन के उत्पादन को दबाने से काम करते हैं जो अंडे के विकास और अंडाशय को ट्रिगर करते हैं। इस तरह, वे अंडाशय के शारीरिक कार्यों को कम-नियंत्रित करते हैं।
आईवीएफ उपचार के दौरान डाउन-रेगुलेशन का उपयोग क्यों किया जाता है
आपके अंडाशय में हजारों follicles होते हैं । प्रत्येक कूप में एक अपरिपक्व अंडा या ओसाइट होता है।
आपके चक्र की शुरुआत में, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) और कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) प्रतियोगी follicles के एक समूह में परिपक्वता प्रक्रिया ट्रिगर। चूंकि follicles आकार में बढ़ने लगते हैं, वे एलएच और एफएसएच के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए अन्य हार्मोन जारी करेंगे-कभी-कभी, कभी-कभी नीचे-जब तक अंडाशय अंततः होता है।
ओव्यूलेशन में आमतौर पर केवल एक अंडे होता है। उस अंडे को छोड़ने के बाद, उस समूह के सभी अन्य रोम सूख जाते हैं और मर जाते हैं।
आईवीएफ के साथ, आपका डॉक्टर यह नहीं करना चाहता है। इसके बजाए, लक्ष्य उस प्रतिक्रिया को कम-नियंत्रित करना होगा ताकि:
- एकाधिक follicles एक व्यवहार्य, परिपक्व अंडे का उत्पादन करने में सक्षम हैं।
- अंडे follicles में रहते हैं ताकि वे आसानी से कटाई की जा सके।
डाउन-रेगुलेशन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
आईवीएफ में प्रभाव डालने के लिए कई दवाएं उपयोग की जाती हैं, जिन्हें व्यापक रूप से निम्नानुसार वर्णित किया जाता है:
- जीएनआरएच एगोनिस्ट्स में ल्यूप्रॉन (लीप्रोलाइड) , सिनेरल (नाफेरलीन), और ज़ोलाडेक्स (गोसेरलीन) जैसी दवाएं शामिल हैं। जीएनआरएच एगोनिस्ट स्वाभाविक रूप से होने वाले हार्मोन की नकल करते हैं जिसे गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) कहा जाता है । यह हार्मोन है जो एफएसएच और एलएच के उत्पादन में वृद्धि को ट्रिगर करता है। "नकली" जीएनआरएच के साथ शरीर को बाढ़ करके, अंडाशय तेजी से अभिभूत हो जाते हैं और अंततः लगभग तीन सप्ताह बाद एलएच और एफएसएच के उत्पादन को बंद कर देते हैं।
- जीएनआरएच प्रतिद्वंद्वियों में एंटागोन (गैनिरेलिक) और सेट्रोटाईड (cetrorelix) दवाएं शामिल हैं। जीएनआरएच प्रतिद्वंद्वियों जीएनआरएच पर रिसेप्टर को बाध्यकारी और किसी भी प्रकार के सिग्नल प्राप्त करने की अपनी क्षमता को अवरुद्ध करके काम करते हैं। ऐसा करके, एफएसएच और एलएच का उत्पादन लगभग तुरंत बंद हो जाता है।
कई दिनों या हफ्तों के लिए जीएनआरएच दवा लेने के बाद, गर्भाशय की अस्तर पतली होती है और अंडे कटाई के लिए तैयार होते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाएगा। तब प्रजनन दवाओं को अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए प्रशासित किया जाएगा, जिसके बाद अंडे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कटाई की जाएगी।
डाउन-रेगुलेशन के वैकल्पिक माध्यम
जबकि डाउन-विनियमन आईवीएफ के दौरान अंडाशय को कम करने का एक प्रभावी माध्यम है, यह सभी महिलाओं के लिए अच्छा काम नहीं करता है।
यह विशेष रूप से कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाली महिलाओं में अंडे की एक महत्वपूर्ण संख्या में सच है।
क्योंकि वहां काम करने के लिए बहुत कम follicles होंगे, जीएनआरएच दवाएं कुछ अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। अंडाशय को कम करने की बजाय, वे चक्र को पूरी तरह से रद्द कर सकते हैं।
इन महिलाओं के लिए, वैकल्पिक तकनीकें हैं प्रजनन विशेषज्ञ डाउन-विनियमन प्राप्त करने के लिए उपयोग करेंगे:
- आईवीएफ से एक महीने पहले जन्म नियंत्रण गोलियां शुरू करना और फिर परिपक्वता और अंडाशय प्रक्रिया को गुस्सा करने के लिए खुराक छोड़ना
- कम से कम या कम दिनों के लिए जीएनआरएच दवाएं देना
- सामान्य से अधिक बाद में जीएनआरएच उपचार शुरू करना
- विभिन्न चरणों में जीएनआरएच इंजेक्शन शुरू करना और फिर रोकना
- उपचार के लिए अतिरिक्त हार्मोन जोड़ना
इस समय के दौरान, डॉक्टर रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे ताकि पूरक विकास को बेहतर तरीके से नियंत्रित किया जा सके।
सूत्रों का कहना है:
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