झिल्ली के समयपूर्व रूपरेखा, जिसे अक्सर प्रोम के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, इसका मतलब है कि वास्तव में श्रम में एक मां की अम्नीओटिक थैली टूट जाती है या तरल पदार्थ लीक होती है। अधिकांश महिलाओं में, झिल्ली टूटने - अनुभव "पानी तोड़ने" के रूप में जाना जाता है - श्रम के दौरान किसी बिंदु पर और इससे पहले कि शुरू नहीं होता है।
"समयपूर्व" शब्द के बावजूद, प्रोम 37 हफ्तों के बाद सबसे आम है - जिस बिंदु पर बच्चे को समय से पहले नहीं माना जाएगा।
लेकिन गर्भावस्था के लगभग 3% में, झिल्ली 37 सप्ताह से पहले टूट जाती है, जिसके कारण "प्रीटरम" प्रोम कहा जाता है। प्रीटरम प्रोम अभी भी जन्म या शिशु शिशु हानि के लिए जोखिम कारक हो सकता है।
प्रोम जोखिम भरा क्यों है:
रुका हुआ झिल्ली अक्सर माँ को श्रम में जाने का कारण बनती है। 37 हफ्तों के बाद यह कोई समस्या नहीं है, लेकिन प्रीरम प्रोएम के साथ जोखिम बहुत अधिक हैं। 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं को समयपूर्वता की संभावित जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। बहुत जल्दी प्रीटरम डिलीवरी का मतलब बच्चे के नुकसान का हो सकता है।
इसके अलावा, जब डॉक्टरों को प्रीरम प्रोएम के साथ महिलाओं में श्रम स्थगित करने की आवश्यकता होती है, तो संक्रमण के साथ-साथ कॉर्ड संपीड़न और बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
प्रोम के लक्षण:
प्रोम के लक्षणों में योनि से द्रव की अचानक गर्मी या तरल पदार्थ की लगातार रिसाव शामिल है। कभी-कभी प्रोम पेशाब रोकने में असमर्थता प्रतीत हो सकती है। (जाहिर है, अगर आपको कोई चिंता है कि आपके पास प्रोम हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर को देखें।)
जोखिम कारक और कारण:
कुछ प्रकार के संक्रमण प्रीटेम प्रोएम का कारण बनने में सक्षम होते हैं, और दुर्लभ मामलों में अमीनोसेनेसिस जैसी प्रक्रियाएं प्रोम का कारण बन सकती हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना नहीं है कि इस स्थिति का एक कारण है। निम्नलिखित कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं:
- कम सामाजिक आर्थिक स्थिति
- पीपीरोम का इतिहास
- गर्भावस्था के दौरान खून बह रहा है
- धूम्रपान
- पहले preterm जन्म
- यौन संचारित रोगों
- एकाधिक गर्भावस्था
- Polyhydramnios
उपचार:
जब 37 सप्ताह के बाद प्रोम होता है, तो सामान्य उपचार श्रम को प्रेरित करना है अगर माँ स्वाभाविक रूप से श्रम में नहीं जाती है, और उस समय, बच्चे को और जटिलताओं के साथ पैदा नहीं हो सकता है।
प्रीटर प्रोम के साथ 37 सप्ताह से पहले, उपचार अधिक जटिल है। अगर माँ 34 से 36 सप्ताह के बीच है, तो डॉक्टर समूह बी स्ट्रेप बैक्टीरिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रबंधन करेगा और फिर बच्चे को बचाएगा। 34 से 36 सप्ताह के बीच पैदा होने वाले बच्चों को आमतौर पर गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं, हालांकि उन्हें कुछ दिनों या सप्ताह के लिए विशेष देखभाल नर्सरी में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
34 सप्ताह से पहले प्रीरम प्रोम के साथ, डॉक्टर आमतौर पर मां को अस्पताल में भर्ती कराएगा और फिर बच्चे के फेफड़े परिपक्व होने तक श्रम स्थगित करने की कोशिश करेगा, फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने के लिए स्टेरॉयड दे रहा है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ संक्रमण के लक्षणों की निगरानी भी करेगा। अगर गर्भाशय में संक्रमण होता है, तो बच्चे को तुरंत वितरित करने की आवश्यकता हो सकती है। यद्यपि डॉक्टर श्रम स्थगित करने के लिए दवाएं दे सकते हैं, फिर भी प्रीरम प्रोम के साथ महिलाओं की बहुमत एक सप्ताह के भीतर अपने बच्चों को दे रही है। जन्म होने पर निर्भर करता है, इसका मतलब शिशु हानि का बढ़ता जोखिम हो सकता है।
इसके अलावा, जब पीपीरॉम 32 और 34 सप्ताह के बीच होता है तो दृष्टिकोण अलग-अलग होते हैं। कुछ डॉक्टर तुरंत बच्चे को देने का समर्थन करेंगे जबकि अन्य श्रम स्थगित करने और स्टेरॉयड को प्रशासित करने का विकल्प चुनते हैं।
24 सप्ताह से पहले प्रीरम प्रोम में अच्छे नतीजे के लिए सबसे खराब बाधाएं हैं। बच्चे के लिए अस्तित्व की बाधाएं बहुत कम हैं, खासकर अगर डॉक्टर श्रम की शुरुआत में देरी नहीं कर पा रहे हैं या यदि स्थिति का निदान होने पर पहले से ही संक्रमण हो रहा है। आम तौर पर, 22 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों को अस्तित्व का कोई मौका नहीं होता है। जब डॉक्टर कम से कम 23 या 24 सप्ताह तक जन्म दे सकते हैं, तो बच्चे कुछ मामलों में जीवित रह सकते हैं लेकिन समयपूर्व जन्म के कारण दीर्घकालिक विकास संबंधी समस्याओं के उच्च बाधाओं के साथ।
सूत्रों का कहना है
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