एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़े जोखिम
एशरमैन सिंड्रोम, गर्भाशय में स्कार्फिंग द्वारा विशेषता, एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर एक सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से जुड़ी होती है जिसे फैलाव और इलाज (डी एंड सी) कहा जाता है । किसी भी कारणों से अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए डी एंड सी का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को हल करने के लिए
- जब पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) वाली महिलाओं में ऊतक असामान्य रूप से बनाए रखा जाता है
- ऊतक को हटाने के लिए पूरी तरह से मिस्त्री गर्भपात, अधूरा गर्भपात या वितरण के बाद निष्कासित नहीं किया जाता है
एक डी एंड सी के बाद, गर्भाशय ऊतक कभी-कभी असामान्य रूप से चिपकते हैं और आसंजन बनाते हैं। फाइब्रोसिस, संयोजी ऊतक की मोटाई और निशान लगाना भी शामिल है। स्कार्फिंग की सीमा और गंभीरता के आधार पर, एशरमैन सिंड्रोम के परिणामस्वरूप गर्भपात , बांझपन , फंसे हुए रक्त के कारण दर्द, और अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
जबकि डी एंड सी एशरमैन सिंड्रोम का मुख्य कारण है, अन्य स्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा विकिरण और इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) के उपयोग सहित गर्भाशय के निशान लग सकते हैं।
एशरमैन सिंड्रोम के लक्षण
एशरमैन सिंड्रोम अक्सर गर्भावस्था को समझने या बनाए रखने में कठिनाई से अलग लक्षण नहीं पैदा करता है। आसंजन और फाइब्रोसिस का गठन आमतौर पर गर्भाशय में रक्त प्रवाह को कम कर देता है। जब ऐसा होता है, तो कुछ महिलाओं में बहुत हल्की अवधि हो सकती है या कोई अवधि नहीं होती है (अमेनोरेरिया)।
यदि अवरोध विकसित होते हैं, तो वे अक्सर अंडाशय या मासिक धर्म के दौरान दर्द का कारण बन सकते हैं।
एशरमैन सिंड्रोम का निदान
एशरमैन सिंड्रोम का निदान करने के लिए सोने का मानक एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे हाइस्टरोस्कोपी कहा जाता है जिसमें गर्भाशय और गर्भाशय की जांच करने के लिए योनि में एक पतला, हल्का गुंजाइश डाला जाता है। चिकित्सक एक्स-रे, ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी को भी गंभीरता और गंभीरता के मूल्यांकन और उपचार के तरीके को निर्धारित करने में मदद करने के लिए आदेश दे सकते हैं।
जोखिम कारक और परिणाम
एशरमैन सिंड्रोम का जोखिम प्रायः एक महिला से गुजरने वाली डी एंड सी प्रक्रियाओं की संख्या से जुड़ा होता है। शोध के अनुसार, एक या दो डी और सी के बाद तीन प्रतिशत के बाद 32 प्रतिशत से एशरमैन की वृद्धि 14 प्रतिशत से बढ़ी है। अन्य कारक एशरमैन के विकास की बाधाओं को बढ़ा सकते हैं:
- एक मिस्ड गर्भपात (30 प्रतिशत जोखिम) के बाद एक डी एंड सी
- एक डी एंड सी ने प्रसव के बाद एक से चार सप्ताह का प्रदर्शन किया (25 प्रतिशत जोखिम)
स्कार्फिंग और आसंजन विकासशील भ्रूण को रक्त प्रवाह और पोषण को प्रतिबंधित करके गर्भावस्था को रोक सकते हैं। नतीजतन, गर्भाशय के आसंजन वाली महिलाओं को गर्भपात के 40 प्रतिशत से 80 प्रतिशत मौका और समयपूर्व जन्म के चार जोखिमों में से एक है। यदि गंभीर मामलों में, स्कार्फिंग संभावित रूप से गंभीर एक्टोपिक गर्भावस्था (ट्यूबल गर्भावस्था) का कारण बन सकती है ।
एशरमैन सिंड्रोम का इलाज
आसंजनों का शल्य चिकित्सा हटाने में सफल गर्भावस्था होने की बाधाओं में काफी सुधार हो सकता है। कहा जा रहा है कि, यह एक तकनीकी रूप से कठिन प्रक्रिया हो सकती है और अतिरिक्त निशान बनाने के लिए देखभाल के साथ देखभाल की जानी चाहिए। Hysteroscopy आम तौर पर शामिल है। लैप्रोस्कोपी (आमतौर पर कुंजी छेद सर्जरी के रूप में जाना जाता है) का उपयोग अधिक जटिल मामलों में भी किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद, कुछ डॉक्टर एक साथ चिपकने से ऊतकों को रखने के लिए एक इंट्रायूटरिन गुब्बारे की नियुक्ति की सिफारिश करेंगे। गर्भाशय के ऊतक के पुनर्जन्म को प्रेरित करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए मौखिक एस्ट्रोजेन भी निर्धारित किया जा सकता है।
> स्रोत:
> कॉन्फोर्टी, ए .; अल्विगी, सी .; मोलो, ए एट अल। "आशेरमैन सिंड्रोम का प्रबंधन: साहित्य की समीक्षा।" रीप्रोड बायोल एंडोक्राइनोल। 2013; 11:18।