अपरिपक्व, फेफड़ों का विकास करने के लिए प्रयुक्त उपकरण
श्वास की कठिनाइयों समय से पहले बच्चों में सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है । सौभाग्य से, प्रौद्योगिकी में प्रगति ने पूर्ववर्ती गहन देखभाल इकाइयों (एनआईसीयू) में श्वास समर्थन प्रणाली के उपयोग के साथ अधिकांश पूर्ववर्ती बच्चों को पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त करने की अनुमति दी है।
Preterm शिशुओं में श्वास की कठिनाइयों के कारण
समय से पहले बच्चों में श्वास की समस्याएं विकसित होती हैं क्योंकि उनके फेफड़ों को गर्भ में पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचने का मौका नहीं है।
नतीजतन, वे अपरिपक्व श्वसन प्रणाली के परिणामस्वरूप किसी भी प्रकार की जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं।
सबसे अधिक देखी जाने वाली स्थितियों में से:
- श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) फेफड़ों में सर्फैक्टेंट की कमी के कारण एक विकार है। ये वे पदार्थ हैं जो फेफड़ों की मांसपेशियों को आसानी से विस्तार और अनुबंध करने की अनुमति देते हैं। इसके बिना, श्वास खराब हो जाता है।
- ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, आमतौर पर प्रीमीज़ में देखी जाती है जो जन्म के समय 2.2 पाउंड (एक किलोग्राम) से कम वजन का होता है। यह ऑक्सीजन और यांत्रिक श्वसन के दीर्घकालिक उपयोग के कारण हो सकता है।
- अपनी एक ऐसी स्थिति है जो सांस लेने में लंबे समय तक रुकने वाली विशेषता है जो दिल की दर (ब्रैडकार्डिया) की असामान्य धीमी गति से होती है। अपनी आमतौर पर मस्तिष्क के हिस्से में अपरिपक्वता के कारण होता है जो अनैच्छिक श्वसन को नियंत्रित करता है।
उन सामान्य श्वसन बीमारियों के साथ सामना करते हुए, एनआईसीयू को समय-समय पर शिशुओं को श्वसन सहायता प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित और सुसज्जित किया जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से सांस लेने में सक्षम न हों।
Preterm शिशुओं के लिए श्वास समर्थन के प्रकार
एक बच्चे की जरूरतों के स्तर के आधार पर एनआईसीयू में कई प्रकार के श्वसन समर्थन उपलब्ध हैं। उनमें से:
- नाक कैनुला श्वसन समर्थन के कम से कम आक्रामक रूपों में से एक है। एक नाक कैनुला एक पतली प्लास्टिक ट्यूब है जो सीधे नाक में ऑक्सीजन प्रदान करती है। इस प्रकार की प्रणाली उन बच्चों में इंगित की जाती है जो स्वयं पर सांस ले सकते हैं, लेकिन फेफड़ों को खुले रखने या खून में लगातार ऑक्सीजन बनाए रखने के लिए अतिरिक्त एयरफ्लो की आवश्यकता होती है।
- निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग का दबाव (सीपीएपी) एक प्रकार का श्वसन समर्थन है जो एक मुखौटा या नाक के कैनुला के माध्यम से बच्चे के फेफड़ों में हवा का निरंतर प्रवाह उड़ाता है। सीपीएपी थेरेपी का मुख्य लक्ष्य समय से पहले फेफड़ों को उचित रूप से फुलाया जाना है। जबकि वायु दाब मानक नाक कैनुला से अधिक है, सीपीएपी केवल उन बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है जो स्वयं पर सांस ले सकते हैं
- मैकेनिकल वेंटिलेशन का प्रयोग समय से पहले बच्चों के लिए किया जाता है जो स्वयं को सांस लेने में बहुत कमजोर होते हैं। वेंटिलेटर एक ऑक्सीजन और वायु मिश्रण प्रदान करता है जिसे एक ट्यूब के माध्यम से विंडपाइप में पंप किया जाता है और फिर बाहर निकाला जाता है, सांस लेने के प्राकृतिक पैटर्न को दोहराया जाता है। अधिकांश यांत्रिक वेंटिलेटर के साथ, बच्चे अभी भी अपने आप को सांस ले सकते हैं।
आरडीएस को रोकने के लिए , डॉक्टर आमतौर पर समयपूर्व श्रम में महिलाओं को बीटामेथेसोन जैसे स्टेरॉयड प्रदान करेंगे। दवा, अगर प्रसव से पहले दी जाती है, तो यह सर्फैक्टेंट के उत्पादन को तेज कर सकती है और बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद कर सकती है। जन्म के बाद बच्चे को सर्फैक्टेंट भी दिया जा सकता है।
हालांकि समयपूर्व शिशुओं में सर्फैक्टेंट की कमी होती है, आमतौर पर एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है, सर्फैक्टेंट का उपयोग श्वसन समर्थन के लिए आवश्यक समय की मात्रा को बहुत कम करता है।
> स्रोत
- > गर्ग, एस .; सिन्हा, एस। "समयपूर्व शिशुओं में गैर-आक्रामक वेंटिलेशन: साक्ष्य या आदत के आधार पर।" क्लीनिकल नियोनोलॉजी जर्नल। 2013; 2 (4): 155-159।