एनआईसीयू उपकरण और प्रक्रियाएं: ईसीएमओ, आईवीएस, और अधिक

एनआईसीयू उपकरण के लिए आपकी पूरी गाइड

शायद एनआईसीयू में एक बच्चा होने का सबसे डरावना हिस्सा नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई में सभी अपरिचित उपकरणों और प्रक्रियाओं में से एक है। अपने बच्चे को मशीनों तक लगाकर और तारों से ढंका देखना डरावना हो सकता है, लेकिन आपके बच्चे को अच्छी तरह से मदद करने के लिए उपकरण सब कुछ है।

एनआईसीयू उपकरण अपने प्रीमी के स्वास्थ्य और राजधानियों की निगरानी करने से कई अलग-अलग उद्देश्यों को पूरा कर सकते हैं।

सबसे अधिक पूछे जाने वाले उपकरणों में से एक ईसीएमओ है, इसलिए इससे पहले कि हम अन्य एनआईसीयू उपकरण और प्रक्रियाओं को देखें, आइए पहले ईसीएमओ देखें।

ईसीएमओ क्या है?

ईसीएमओ एक संक्षेप है जो असाधारण झिल्ली ऑक्सीजन के लिए खड़ा है। एक ईसीएमओ मशीन एक मशीन है जो शरीर से रक्त लेती है, कृत्रिम फेफड़ों का उपयोग करके इसे ऑक्सीजन करता है और इसे कृत्रिम दिल का उपयोग करके शरीर में वापस पंप करता है। ईसीएमओ खुले दिल की सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले दिल / फेफड़ों की बाईपास मशीन के समान है लेकिन लंबे समय तक इसका उपयोग किया जा सकता है।

अधिक विशेष रूप से, ईसीएमओ ऑक्सीजन के साथ रक्त को घुमाता है और श्वसन के अपशिष्ट उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है। इसके अतिरिक्त, ईसीएमओ ब्लड प्रेशर सपोर्ट प्रदान कर सकता है। जबकि पूर्ण कार्डियोफुलमोनरी सपोर्ट मशीन या "दिल-फेफड़ों" मशीनों का उपयोग केवल ऑपरेटिंग रूम में कुछ घंटों के लिए किया जा सकता है, ईसीएमओ का उपयोग एनआईसीयू जैसे ऑपरेटिंग रूम के बाहर सेटिंग्स में लंबे समय तक किया जा सकता है।

ईसीएमओ के घटक यहां दिए गए हैं:

• सर्किट ट्यूबिंग
• झिल्ली ऑक्सीजनर
• विशिष्ट कैथेटर जो रक्त या तो शिरापरक प्रणाली या धमनी प्रणाली में लौटते हैं
• केन्द्रापसारक या रोलर पंप
• उष्मा का आदान प्रदान करने वाला

ईसीएमओ की आवश्यकता कौन है?

ईसीएमओ एक जटिल उपचार है, इसलिए इसका उपयोग केवल उन बच्चों के लिए किया जाता है जो बहुत बीमार हैं और शायद इसके बिना मर जाएंगे। ईसीएमओ के साथ बच्चों के लिए विचार किया जा सकता है:

• मेकोनियम आकांक्षा सिंड्रोम
• नवजात शिशु के लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीपीएनएन)
• गंभीर श्वसन संकट सिंड्रोम
• जीवन खतरनाक संक्रमण या निमोनिया

ईसीएमओ का इस्तेमाल किसी भी गंभीर स्थिति के लिए भी किया जा सकता है जो बच्चे के दिल या फेफड़ों को अच्छी तरह से काम करना बंद कर देता है। चूंकि ईसीएमओ का उपयोग केवल कुछ हफ्तों तक किया जा सकता है, इसका उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें इलाज या सर्जरी के बाद ठीक होने की उम्मीद है।

ईसीएमओ कैसे काम करता है?

ईसीएमओ उपचार शुरू करने के लिए, चिकित्सक लंबे समय तक ट्यूबों को कैथेटर नामक एक बच्चे के रक्त वाहिकाओं में रखेंगे। कैथेटर बच्चे की गर्दन या ग्रोइन में एक छोटी चीरा के माध्यम से जा सकते हैं और बच्चे के दिल के पास बड़े जहाजों की यात्रा करेंगे।

एक बार कैथेटर होने के बाद, चिकित्सक उन्हें ईसीएमओ मशीन टयूबिंग तक लगाएंगे, जो पहले से ही दाता रक्त से भरा होगा। जब ईसीएमओ मशीन चालू होती है, तो यह बच्चे से रक्त निकालेगी, इसे एक झिल्ली के माध्यम से पंप करेगी जो ऑक्सीजन जोड़ती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देती है और ऑक्सीजनयुक्त रक्त को बच्चे को वापस कर देती है।

ईसीएमओ के जोखिम क्या हैं?

चूंकि ईसीएमओ से जुड़े कई जोखिम हैं, यह केवल उन बच्चों में उपयोग किया जाता है जो इतने बीमार हैं कि वे उपचार के बिना मर सकते हैं। जोखिम में शामिल हैं:

• रक्तस्राव: ईसीएमओ उपचार के दौरान रक्त के थक्के को रोकने के लिए हेपरिन, रक्त पतला होता है। हेपरिन जहां से ट्यूबों को डाला जाता है या शरीर के अन्य हिस्सों में रक्तस्राव हो सकता है।

• संक्रमण: किसी भी समय एक ईसीएमओ कैथेटर जैसे विदेशी वस्तु को शरीर में रखा जाता है, इससे संक्रमण हो सकता है।
• इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज (आईवीएच): मस्तिष्क में रक्तस्राव ईसीएमओ उपचार की गंभीर जटिलता है।
• रक्त के थक्के: ईसीएमओ टयूबिंग में छोटे रक्त के थक्के बन सकते हैं। ये थक्के रक्त धारा के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और चोट या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकते हैं।
• रक्त संक्रमण: ईसीएमओ पर एक बच्चा होने पर अक्सर रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि रक्त की आपूर्ति बहुत सुरक्षित है, दाता रक्त से हमेशा बीमारी का खतरा होता है।

एनआईसीयू में अन्य श्वसन उपकरण

ईसीएमओ के अलावा, आपको एनआईसीयू में अन्य श्वसन उपकरण का सामना करना पड़ सकता है।

एनआईसीयू में शिशुओं को सांस लेने या उनके रक्त ऑक्सीजनयुक्त रखने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। एनआईसीयू में श्वसन उपकरण में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• नाक कैनुलास: एक नाक कैनुला छोटे नाक के prongs का एक सेट कमरे हवा की तुलना में ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता प्रदान कर सकता है। वे उच्च प्रवाह पर कमरे की हवा भी वितरित कर सकते हैं, जो वायुमार्ग को खोलने में मदद करता है और बच्चों को अपने आप सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करता है।
• सीपीएपी: निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग का दबाव, या सीपीएपी , एक मुखौटा या नाक प्रवण का एक विशेष सेट है जो लगातार हवा को उड़ाने के लिए बच्चे की नाक पर रखा जाता है। निरंतर दबाव खुले वायुमार्ग को प्रोत्साहित करता है और बच्चों को सांस लेने की याद दिलाता है, और ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता का उपयोग किया जा सकता है।
• वेंटिलेटर: यदि एक बच्चे को वेंटिलेटर पर रखा जाता है, तो इंट्यूबेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में एंडोट्राचेल ट्यूब नामक एक विशेष ट्यूब लगाने के लिए किया जाएगा। वेंटिलेटर, या श्वसन यंत्र, वह मशीन है जो बच्चों को सांस लेती है जो स्वयं पर सांस नहीं ले सकते हैं या जो अच्छी तरह से सांस नहीं लेते हैं।

प्रीमीज़ के लिए निगरानी उपकरण

श्वसन उपकरण के अलावा, विशेष देखभाल नर्सरी में शिशुओं को लगातार यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी की जाती है कि वे स्वस्थ हैं। आम तौर पर इस्तेमाल किए गए मॉनीटर में शामिल हैं:

• कार्डियाक मॉनीटर: ये तारों से जुड़े छाती पर स्टिकर का उपयोग करते हैं (लीड्स कहा जाता है) जो मॉनीटर तक पहुंचते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बच्चे का दिल सही गति से और सही लय के साथ मार रहा है।
• श्वसन मॉनीटर: अक्सर कार्डियक मॉनीटर का हिस्सा, इन उपयोगों से बच्चे की सांस लेने की दर और पैटर्न की निगरानी होती है।
• पल्स ऑक्सीमीटर: ये आपके बच्चे के कलाई या पैर के चारों ओर लपेटते हैं और एक लाल रोशनी होती है जो रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा पर नज़र रखती है।

Preemies के लिए चतुर्थ उपकरण

आप चतुर्थ, या पतली ट्यूबों से परिचित हो सकते हैं जो नसों में जाते हैं जिससे कर्मचारियों को तरल पदार्थ या दवाओं को सीधे नसों में डालने की अनुमति मिलती है। नियमित एनआईसीयू प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में, एनआईसीयू में बच्चों के कई प्रकार की चतुर्थ रेखाएं हो सकती हैं:

• परिधीय चतुर्थ: ये "नियमित" चतुर्थ हैं जो दवाओं या तरल पदार्थ के लिए नस में जाते हैं। परिधीय चतुर्थ पैरों, हाथों, बाहों, या समय से पहले बच्चों के खोपड़ी में हो सकते हैं । हालांकि स्केलप चतुर्थ माता-पिता के लिए डरावना दिखते हैं, लेकिन एनआईसीयू में वे बहुत आम हैं क्योंकि समय से पहले बच्चों के हाथों और पैरों में चतुर्थ बच्चों के लिए अच्छी नसों नहीं होती है।
• पीआईसीसी लाइनें: नियमित रूप से केंद्रीय कैथेटर, या पीआईसीसी लाइनों को कम करने के लिए नियमित रूप से डालें, नियमित चतुर्थ की तरह दिखें। उनके पास नियमित चतुर्थों की तुलना में लंबे समय तक कैथेटर या ट्यूब होते हैं, और वेन के माध्यम से दिल में खाली होने वाली बड़ी नसों में यात्रा करते हैं। इन लाइनों का सम्मिलन एनआईसीयू बच्चों की प्रक्रियाओं में से एक है जो आम तौर पर गुजरता है।
• उभयलिंगी कैथेटर: ये नाम्बकीय कॉर्ड स्टंप में डाले जाते हैं और दिल के पास बड़ी नसों और धमनियों की यात्रा करते हैं। तरल पदार्थ और दवा प्रशासन, रक्तचाप की निगरानी, ​​दर्द रहित रक्त नमूनाकरण, और अन्य प्रक्रियाओं को अनुमति देने के लिए, नाम्बकीय कॉर्ड, नाभि में एक नस, या दोनों में एक धमनी में उभयलिंगी रेखाएं डाली जा सकती हैं।

एनआईसीयू में अन्य उपकरण

एनआईसीयू में रहते हुए, आपके बच्चे को अतिरिक्त उपकरणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

• फीडिंग ट्यूब: एक फीडिंग ट्यूब मुंह से (ऑर्गोगैस्ट्रिक-ओजी कहा जाता है) या नाक (नासोगास्ट्रिक-एनजी कहा जाता है) से पेट तक यात्रा करती है। शिशु जो स्तन से या बोतल से खाने के लिए बहुत बीमार या कमजोर होते हैं, इन ट्यूबों के माध्यम से भोजन प्राप्त करते हैं। ट्यूबों को डालने और उनके माध्यम से भोजन देने से समयपूर्व शिशुओं में आम प्रक्रियाएं होती हैं।
• इनक्यूबेटर: समय से पहले शिशुओं को खुद को गर्म रखने में परेशानी होती है, इसलिए इनक्यूबेटर का उपयोग बच्चे को आराम करने के लिए गर्म जगह प्रदान करने के लिए किया जाता है। त्वचा की जांच लगातार बच्चे के तापमान को मापती है, इसलिए वह बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होता है।
• फोटोथेरेपी: प्रीमीज़ को पीलिया से समस्या होने की अधिक संभावना होती है। फोटोथेरेपी रोशनी, जिसे बिली रोशनी भी कहा जाता है, विशेष रोशनी होती है जो बच्चे के शरीर को बिलीरुबिन को तोड़ने में मदद करती है, जो रसायन जांघिया का कारण बनता है ।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स। "नवजात देखभाल के स्तर" बाल चिकित्सा 2004 114: 1341-1347।} > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full।

_{पिट्सबर्ग के बच्चों के अस्पताल। "एनआईसीयू में प्रक्रियाएं और उपकरण।"}

_{बच्चों के अस्पताल पश्चिम। "हमारी देखभाल एनआईसीयू स्टाफ।" 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff।}

_{सिनसिनाटी चिल्ड्रेन "सर्जिकल विकल्प: एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ)। Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo।}

_{पैसे का जुलुस। "शब्दावली: सामान्य एनआईसीयू उपकरण।" अक्टूबर 2008।}

_{नीमर्स फाउंडेशन। "जब आपका बच्चा एनआईसीयू में होता है।"}

_{स्टैनफोर्ड स्कूल ऑफ़ मेडिसिन लेन मेडिकल लाइब्रेरी। "माता-पिता के लिए ईसीएमओ का परिचय" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf।}