देर से पहले शिशु स्वास्थ्य का अवलोकन

लेट प्रेटर शिशु क्या है?

देर से पहले शिशुओं - 34 से 37 सप्ताह गर्भावस्था के बीच पैदा होने वाले बच्चे - पूर्णकालिक बच्चों के छोटे संस्करणों की तरह दिखते हैं। लंबे समय तक, देर से पूर्ववर्ती बच्चों को पूर्णकालिक बच्चों की तरह माना जाता था। हालांकि, शोध ने तेजी से दिखाया है कि ये बच्चे पूर्णकालिक शिशुओं के समान नहीं हैं और उनके पास जरूरतों और चुनौतियों का एक अद्वितीय सेट है।

शब्द के करीब पैदा हुए शिशु वास्तव में, preemies हैं।

37 हफ्तों के गर्भ के बाद भी, पूर्णकालिक शिशुओं में देर से पूर्ववर्ती बच्चों के समान समस्याएं हो सकती हैं। समयपूर्वता के कारण स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा 37 हफ्तों में गिरावट शुरू हो जाता है लेकिन 39 सप्ताह के गर्भ तक पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

तत्काल स्वास्थ्य चिंताएं

जन्म के कुछ घंटों में, बच्चों को गर्भाशय के बाहर जीवन में समायोजित करने के रूप में कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। हवा में श्वास, गर्म रहना, और दुनिया में उपयोग करना सभी कड़ी मेहनत कर रहे हैं! हालांकि कई देर से पूर्ववर्ती बच्चे ठीक से समायोजित करते हैं, कुछ को परेशानी होती है। बिना किसी जटिलताओं वाले स्वस्थ माताओं के लिए पैदा हुए देर से पूर्ववर्ती बच्चे भी सामना कर सकते हैं:

• श्वसन संबंधी समस्याएं: श्वसन संबंधी समस्याएं देर से पूर्ववर्ती जन्म के 4.2% में होती हैं, लेकिन पूर्णकालिक जन्म के केवल 0.1% होती हैं। श्वसन संबंधी समस्याएं हल्के या गंभीर हो सकती हैं और इसमें श्वसन संकट सिंड्रोम, नवजात शिशु के क्षणिक तचिपने, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, और श्वसन समर्थन की आवश्यकता शामिल हो सकती है ।

• Hypoglycemia: जन्म के कुछ घंटों में केवल 0.4% शब्द शिशु कम रक्त शर्करा से पीड़ित होते हैं, जबकि प्रसव के बाद देर से पूर्ववर्ती शिशुओं का 6.8% हाइपोग्लाइसेमिक होता है। जिन बच्चों ने जल्दी जन्म लिया है, वे पूर्णकालिक शिशुओं के रूप में ज्यादा चीनी नहीं जमा करते हैं, और ठंड या तनावग्रस्त होने पर आसानी से हाइपोग्लाइसेमिक बन जाते हैं।
• गरीब थर्मोरग्यूलेशन : प्रीटरम शिशुओं में उतनी ही अधिक वसा नहीं होती है जितनी कि बच्चों के पास होती है, और वे आसानी से ठंडा हो जाते हैं। शीत शिशु गर्म रहने की कोशिश करने के लिए और कैलोरी जलाते हैं, जिससे हाइपोग्लाइसेमिया खराब हो जाता है और वजन बढ़ जाता है।

पहले सप्ताह में चिंताएं

देर से पहले बच्चे गर्भ के बाहर जीवन में प्रारंभिक समायोजन करते हैं, फिर भी उन्हें चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। ये चुनौतियां देर से पूर्ववर्ती शिशुओं में अस्पताल की पढ़ाई की उच्च दर का कारण बनती हैं जिन्हें जन्म के 48 घंटों के भीतर छुट्टी दी जाती है। देर से पूर्व बच्चों के लिए देखभाल करने वाले माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को यह सुनिश्चित करने के लिए सावधान रहना चाहिए कि घर जाने के बाद ये नाजुक बच्चे स्वस्थ रहें।

• जांडिस: यद्यपि केवल 2.5% पूर्णकालिक शिशुओं में फोटोथेरेपी की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीरता है, 18% देर से पूर्ववर्ती शिशुओं में 18% इतनी खराब होती है कि इसका इलाज किया जाना चाहिए।
• चुनौतियों को खिलााना : देर से पहले बच्चे आसानी से थक जाते हैं और वजन बढ़ाने के लिए पर्याप्त स्तन दूध या फॉर्मूला पीने के लिए पर्याप्त फीडर नहीं हो सकते हैं। यह निर्जलीकरण या विफल होने में विफलता का कारण बन सकता है। स्तनपान विफलता एक और जोखिम है: माताओं जिनके बच्चे प्रभावी रूप से स्तनपान नहीं करते हैं, वे अपने बच्चों को खिलाने के लिए पर्याप्त दूध नहीं पैदा कर सकते हैं।
• सेप्सिस: क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, देर से पूर्ववर्ती शिशुओं को टर्म शिशुओं की तुलना में संक्रमण का अधिक जोखिम होता है। संक्रमण के परीक्षण के लिए उन्हें खून की खपत होने की संभावना अधिक होती है और एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।

आगे की चिंताएं

देर से पूर्ववर्ती शिशुओं के चेहरे की कई समस्याएं मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करने के लिए जानी जाती हैं।

दुर्भाग्य से, समय से पहले बच्चों में दीर्घकालिक न्यूरोडाइवलमेंटल परिणामों के अधिकांश अध्ययन 34 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों पर केंद्रित हैं। हम जानते हैं कि देर से पूर्ववर्ती बच्चों को विकास में देरी के लिए जोखिम है, और यह देखने के लिए और अधिक शोध किया जा रहा है कि स्कूल में कितने देर से बच्चे बड़े होते हैं। फिर भी, अच्छी देखभाल के साथ, इनमें से अधिकतर शिशुओं को ठीक करने की संभावना है।

_{डार्सी, ए एमएसएन, आरएन। "देर से पहले शिशु की जटिलताओं।" जन्मदिन और नवजात नर्सिंग जर्नल जनवरी / मार्च 200 9। 23; 78-86।}

_{मेलमेड, एन एमडी, क्लिंगर, जी। एमडी, टेनेबोरम-गेविश, के। एमडी, हर्सकोविसी, टी। एमडी, लिंडर, एन।, होड, एम। एमडी, योगेव, वाई एमडी। "कम जोखिम, सहज, सिंगलटन, देर प्रीटरम डिलीवरीज में शॉर्ट-टर्म नवजात परिणाम।" Obstetrics और Gynecology अगस्त 200 9। 114; 253-260।}