आवर्ती गर्भपात के मान्यता प्राप्त कारणों में से मां में अनियंत्रित या खराब नियंत्रित स्वास्थ्य स्थितियां हैं। अनियंत्रित थायरॉइड बीमारी ऐसी कुछ समस्या है जो कुछ अध्ययनों में गर्भपात से जुड़ी हुई है। यह देखते हुए कि थायराइड रोग के लक्षण अक्सर स्पष्ट से कम होते हैं, आवर्ती गर्भपात वाले कई महिलाएं आश्चर्य करती हैं कि क्या उनके पास इलाज न किए गए थायराइड की स्थिति हो सकती है।
थायराइड एंटीबॉडी और गर्भपात में उनकी भूमिका
थायराइड बीमारी वास्तव में एक इकाई की बजाय विभिन्न समस्याओं की एक श्रेणी है। बहुत सारी मिश्रित जानकारी है क्योंकि गर्भपात में कारक हो सकता है। यहां डॉक्टरों और मरीजों के लिए एक ऑनलाइन संदर्भ साइट UpToDate है, यह कहना है:
"कुछ अध्ययनों ने उच्च सीरम थायराइड एंटीबॉडी सांद्रता (थायराइड पेरोक्साइडस या थायरोग्लोबुलिन) वाली महिलाओं में भ्रूण हानि की वृद्धि दर की सूचना दी है, जिनमें यूथियॉइड भी शामिल हैं। थायराइड ऑटोम्युमिनिटी भी अस्पष्ट बांझपन और प्रत्यारोपण विफलता से संबंधित है। कारणता का प्रत्यक्ष सबूत, हालांकि, अभी भी कमी है और विवादित डेटा की भी सूचना मिली है।
खराब नियंत्रित थायराइड रोग (हाइपो- या हाइपर-थायरायडिज्म) बांझपन और गर्भावस्था के नुकसान से जुड़ा हुआ है। अतिरिक्त थायराइड हार्मोन मातृ चयापचय अक्षमता से स्वतंत्र गर्भपात का खतरा बढ़ता है। "
तो, यह अस्पष्ट है कि थायराइड एंटीबॉडी (थायराइड प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी) गर्भपात के मामले में क्या मतलब है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि थायरॉइड एंटीबॉडी वाली महिलाओं को गर्भपात या बांझपन का उच्च जोखिम होता है, भले ही उनके हार्मोन का स्तर सामान्य हो, लेकिन सबूत मिश्रित हो जाते हैं, और अभी यह कहने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि थायराइड एंटीबॉडी सीधे ऐसे मामलों में गर्भपात से संबंधित हैं या नहीं ।
यदि आप थायराइड रोग के लिए जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर शायद आपके थायराइड हार्मोन स्तर पर अधिक बारीकी से दिखाई देगा। अनियंत्रित हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, और क्योंकि इन स्थितियों को दवा के साथ इलाज किया जा सकता है, अगर आपको लगता है कि आपको जोखिम हो सकता है तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
थायराइड स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग और उपचार
अगर आपको लगता है कि आपको हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से परीक्षण के बारे में पूछें। परीक्षण प्रक्रिया में आमतौर पर सरल रक्त परीक्षण होते हैं। आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना चाहिए कि अगर आपके पास हाइपरथायरायडिज्म था जो रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार या थायराइड के शल्य चिकित्सा को ठीक कर दिया गया था। आपका शरीर अभी भी एंटीबॉडी बनाता है जो आपके बच्चे के थायराइड को प्रभावित कर सकता है।
उपचार इस स्थिति से भिन्न होता है, लेकिन आमतौर पर हाइपो या हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में थायराइड हार्मोन को प्रतिस्थापित करने या क्रमशः अतिरिक्त हार्मोन स्तर को कम करने के लिए दवा होती है। गर्भावस्था के दौरान दवाएं सुरक्षित हैं।
यदि आपके पास गंभीर हाइपरथायरायडिज्म है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में प्रोपिलेथियौरासिल जैसे एंटीथ्रायड दवाओं के साथ आपका इलाज कर सकता है। इसके बजाय मेथिमाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है क्योंकि इसका कम दुष्प्रभाव होता है लेकिन गंभीर जन्म दोष होने की संभावना अधिक होती है।
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी के उत्पादन में परिवर्तन का मतलब है कि महिलाओं को तीसरे तिमाही द्वारा एंटीथ्रायड दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
यह कहना असंभव है कि क्या थायराइड बीमारी ने पिछले गर्भपात का कारण बना दिया है जब तक कि नुकसान के समय परीक्षण नहीं किया जाता था। यदि आपके पास थायरॉइड समस्या है, हालांकि, गर्भवती होने से पहले स्थिति को नियंत्रण में रखना एक अच्छा विचार है।
गर्भपात से जुड़े अन्य पुराने रोग
अनियंत्रित मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, और ल्यूपस पुरानी बीमारियों के कुछ उदाहरण हैं जो कि प्रबंधित नहीं होने पर गर्भपात का उच्च जोखिम हो सकता है। लेकिन आम तौर पर, जिन रोगियों में उन बीमारियों के लक्षण होते हैं- गर्भपात आमतौर पर पहला संकेत नहीं होता है कि कोई समस्या है (लेकिन अगर आपको लगता है कि आपके अन्य लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर को देखें)।
कुछ संदेह है कि ज्ञात सेलेक रोग बीमार गर्भपात में भूमिका निभा सकता है , लेकिन इस समय कोई सबूत नहीं है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आमतौर पर एक मूक स्थिति है जो लगभग 15 प्रतिशत महिलाओं में आवर्ती गर्भपात के साथ पाया जाता है, और संभावना है कि यदि आपका डॉक्टर तीन या अधिक गर्भपात करता है तो एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए परीक्षण की सिफारिश करेगा।
> स्रोत:
> थायराइड रोग और गर्भावस्था। मधुमेह और पाचन और गुर्दे के रोग के लिए राष्ट्रीय संस्थान। https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease।
> तुलंडी टी, अल-फोज़न एचएम। आवर्ती गर्भावस्था के नुकसान की परिभाषा और ईटीओलॉजी। आधुनिक। https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20।