फ्रैंक ब्रीच बेबी का एक अवलोकन

सूचना, कारण, उपचार, जटिलताओं, और वितरण

जब श्रम और प्रसव के लिए समय होता है, तो बच्चे के जन्म के नजदीक डॉक्टर को लगता है कि बच्चे को उपस्थित भाग कहा जाता है। यह बच्चे के शरीर का हिस्सा है जो पहले पैदा हुआ है। अधिकांश समय, बच्चे का सिर उपस्थित भाग (vertex प्रस्तुति) है। लेकिन, छोटी संख्या में प्रसव में, एक बच्चे के नीचे या पैर पहले पैदा होते हैं। जब नितंब या पैर पहले बाहर आने की स्थिति में होते हैं, तो इसे एक ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है।

ब्रीच प्रस्तुतियां पूर्णकालिक जन्मों की तुलना में समयपूर्व जन्मों में अधिक आम हैं। गर्भावस्था के चलते, बच्चे की बारी अधिक होने की संभावना है, और डिलीवरी के लिए समय कम हो जाएगा। इसलिए, जैसे गर्भावस्था शब्द के करीब हो जाती है, एक ब्रीच जन्म की संभावना नीचे जाती है।

• गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले, लगभग 20-25 प्रतिशत बच्चे ब्रीच होते हैं।
• गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह तक, अधिकांश बच्चे बदल जाएंगे, और लगभग 5-7 प्रतिशत ब्रीच होंगे।
• पूर्ण अवधि तक, केवल 3-4 प्रतिशत बच्चे (प्रत्येक 100 जन्मों में से 3 या 4) ब्रीच होते हैं।

फ्रैंक ब्रीच बेबी

एक फ्रैंक ब्रीच सबसे आम ब्रीच प्रस्तुति है, खासकर जब एक बच्चा पूर्ण अवधि में पैदा होता है। 3-4 प्रतिशत शब्द ब्रीच जन्मों में से, बच्चे समय के 50-70 प्रतिशत फ्रैंक ब्रीच स्थिति में हैं। एक फ्रैंक ब्रीच तब होता है जब बच्चे का निचला भाग नीचे होता है, लेकिन उसके पैर सीधे उसके सिर के पास अपने पैरों के साथ होते हैं। प्रस्तुत करने वाला हिस्सा नितंब है।

अन्य ब्रीच प्रस्तुतियों में शामिल हैं:

पूर्ण ब्रीच: जब एक बच्चा पूरी ब्रीच स्थिति में होता है तो उसका नीचे नीचे होता है, लेकिन उसके घुटने झुकते हैं, इसलिए उसके पैर उसके नितंबों के पास भी नीचे आते हैं। प्रस्तुत करने वाला हिस्सा न केवल नीचे बल्कि दोनों पैर भी है। डिलीवरी पर, लगभग 10 प्रतिशत ब्रीच शिशु पूरी तरह से ब्रीच स्थिति में हैं।

अपूर्ण या फुटलिंग ब्रीच: एक फुटलिंग ब्रीच तब होता है जब बच्चे के पैर बढ़ाए जाते हैं और सीधे नीचे आते हैं। नीचे के बजाय, प्रस्तुत करने वाला भाग एक पैर (एक सिंगल फ़ुटलिंग) या दोनों पैर (एक डबल फ़ुटलिंग) है। लगभग 25 प्रतिशत ब्रीच डिलीवरी अपूर्ण हैं।

अगर आपका बच्चा ब्रीच है तो कैसे बताना है

जैसे ही आपकी गर्भावस्था बढ़ती है, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपके बच्चे की स्थिति का ट्रैक रखेगा। आप यह भी समझने में सक्षम हो सकते हैं कि आपका बच्चा आपके गर्भ में कहां है। यहां कुछ तकनीकें दी गई हैं जिन्हें आप और आपका डॉक्टर यह बता सकते हैं कि आपका बच्चा किस तरह से सामना कर रहा है।

• आप महसूस कर सकते हैं कि आपका बच्चा आपको लात मार रहा है । बच्चा अपने पैरों से निकलता है, इसलिए आप कहां महसूस करते हैं कि आप अपनी सामान्य स्थिति का न्याय कर सकते हैं। यदि आप अपने निचले श्रोणि में किक महसूस करते हैं, तो बच्चा अभी तक नीचे नहीं चला है। लेकिन, अगर किक्स आपकी पसलियों और आपके गर्भाशय के ऊपर की तरफ हैं, तो बच्चे के सिर का सामना करना पड़ सकता है।
• चिकित्सक या नर्स जो आपकी प्रसवपूर्व यात्राओं में आपको जांचती है, बच्चे के सिर, पीछे और नीचे खोजने के लिए अपने पेट को महसूस करने या महसूस करने से आपके बच्चे की स्थिति की जांच करेगी।
• बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना एक और तरीका है यह बताने का एक और तरीका है कि आपका बच्चा आपके गर्भ में कहां है। दिल की धड़कन के स्थान को ढूंढकर, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का बेहतर विचार मिल सकता है।

• एक अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छी जानकारी प्रदान करता है। यह आपको और आपकी हेल्थकेयर टीम को आपके गर्भाशय में बच्चे की एक तस्वीर और उसकी सटीक स्थिति दिखाता है। यदि आपका बच्चा ब्रीच है, तो अल्ट्रासाउंड आपके बच्चे के ब्रीच स्थिति के प्रकार को निर्धारित कर सकता है, जैसे फ्रैंक या पूर्ण।
• श्रम के दौरान, डॉक्टर बता सकता है कि बच्चा एक श्रोणि परीक्षा करके ब्रीच कर रहा है या नहीं। वह यह महसूस करने में सक्षम होगी कि बच्चे के सिर या उसके पीछे और पैर जन्म नहर में हैं या नहीं।

कारण

बच्चे का आकार, गर्भाशय में कितना अम्नीओटिक तरल पदार्थ होता है, और गर्भ के अंदर की जगह सभी कारक होते हैं जो बच्चे के चारों ओर जाने की क्षमता में योगदान दे सकते हैं।

तो, यहां कुछ कारण हैं जिनसे बच्चे को ब्रीच किया जा सकता है:

• एक समय से पहले बच्चा छोटा होता है और गर्भाशय के अंदर घूमने के लिए और अधिक जगह होती है। एक ब्रीच प्रस्तुति के लिए सबसे आम कारण समयपूर्वता है।
• यदि आप जुड़वां या उससे अधिक के साथ गर्भवती हैं, तो गर्भाशय में बच्चों के पास घूमने के लिए कम जगह होती है और डिलीवरी के लिए सिर नीचे जाती है।
• फाइब्रॉएड या दिल के आकार वाले गर्भाशय जैसे गर्भाशय के मुद्दे बच्चे को खुद को बदलने की क्षमता के रास्ते में आ सकते हैं।
• अगर नाड़ीदार कॉर्ड बहुत छोटा होता है, तो बच्चा हिलने और घूमने में सक्षम नहीं हो सकता है।
• बहुत अधिक अम्नीओटिक द्रव बच्चे को गर्भ में स्वतंत्र रूप से घूमने की क्षमता देता है। जैसे ही वह बढ़ता है, वह अभी भी फ्लिप और चालू करने में सक्षम हो सकता है। बहुत कम अम्नीओटिक तरल पदार्थ बच्चे को सिर की स्थिति में जाने से रोक सकता है क्योंकि वह पूर्ण अवधि के करीब आता है।
• जब प्लेसेंटा कम होता है और गर्भाशय के सभी या हिस्से को कवर करता है, तो इसे प्लेसेंटा previa कहा जाता है। चूंकि प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में कमरा लेता है, इसलिए बच्चे को बारी करना मुश्किल हो जाता है।
• कुछ जन्मजात असामान्यताएं बच्चे की सिर की स्थिति में जाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। ये स्थितियां आम तौर पर प्रसव के दौरान आश्चर्यचकित नहीं होती हैं क्योंकि आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा में उन्हें देखा जाता है।

ये कुछ संभावित कारण हैं। अन्य चीजों को एक ब्रीच प्रेजेंटेशन में भी योगदान देने के लिए सोचा जाता है। बेशक, कभी-कभी कारण ज्ञात नहीं होता है।

उपचार

महिलाएं अपने ब्रीच शिशुओं को बदलने की कोशिश करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करती हैं। संगीत और अभ्यास के लिए योग और कैरोप्रैक्टिक समायोजन से, आपके बच्चे को डिलीवरी के लिए सिर नीचे जाने की कोशिश करने के लिए आप बहुत सी चीजें कर सकते हैं ।

बाह्य चिकित्सक संस्करण (ईसीवी) नामक प्रक्रिया को करकर आपके डॉक्टर की मदद करने में से एक तरीका है। अगर आपकी गर्भावस्था में कोई जटिलता नहीं है और बच्चे ने 36 वें या 37 वें सप्ताह तक अपने आप को चालू नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया का उपयोग करके बच्चे को चालू करने का प्रयास कर सकता है। ईसीवी समय के लगभग 60 प्रतिशत काम करता है। यदि यह सफल होता है, तो सीज़ेरियन होने की संभावना बहुत कम होती है।

जटिलताओं

पैदा हुए अधिकांश बच्चे स्वस्थ हैं। लेकिन, जब कोई बच्चा फ्रैंक ब्रीच स्थिति या किसी भी ब्रीच स्थिति में होता है तो श्रम और वितरण मुश्किल हो सकता है। एक ब्रीच जन्म की कुछ जटिलताओं में से हैं:

उभयलिंगी कॉर्ड प्रोलैप्स: योनि ब्रीच डिलीवरी के दौरान, एक मौका है कि बच्चा पैदा होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय से नीचे आ जाएगा। चूंकि बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आता है, उसके शरीर और सिर कॉर्ड पर दबा सकते हैं और कॉर्ड ले जाने वाले रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को काट सकते हैं। यह बच्चे के दिमाग में बच्चे की हृदय गति और ऑक्सीजन और रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। एक छिद्रित कॉर्ड का खतरा एक फुटलिंग ब्रीच और एक पूर्ण ब्रीच से अधिक है। जब बच्चा फ्रैंक ब्रीच स्थिति में होता है तो जोखिम कम होता है।

हेड एंट्रैपमेंट: अगर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलता है तो बच्चे के शरीर का जन्म होने पर बच्चे का सिर डिलीवरी के दौरान फंस सकता है । यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि सिर नाम्बकीय कॉर्ड के खिलाफ दबा सकता है और एस्फेक्सिया या ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकता है। समय से पहले प्रसव में हेड एंटरपमेंट अधिक आम है क्योंकि बच्चे का सिर आम तौर पर शरीर से बड़ा होता है।

बच्चे को शारीरिक चोट लगती है : बच्चे को चोट पहुंचने का जोखिम तब होता है जब बच्चा ब्रीच नहीं होता है जब बच्चा ब्रीच नहीं होता है। प्रीमीज़ अपने सिर और खोपड़ी को चोट पहुंचाने की अधिक संभावना रखते हैं। जन्म के दौरान बच्चे की स्थिति के आधार पर ब्रूसिंग, टूटी हुई हड्डियों और विघटित जोड़ भी हो सकते हैं।

माँ को शारीरिक चोट लगने: एक ब्रीच बच्चे की योनि डिलीवरी में एपिसीटॉमी और संदंश का उपयोग शामिल हो सकता है जो जननांग क्षेत्र में चोट पहुंचा सकता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन सीज़ेरियन सेक्शन के कारणों में से एक है। एक सीज़ेरियन संज्ञाहरण के साथ एक सर्जरी है । सर्जिकल चीरा के अलावा, एक माँ को दर्द, संक्रमण, खून बह रहा है, या अन्य जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

फ्रैंक ब्रीच बेबी की डिलीवरी

श्रम शुरू होने से पहले कई बच्चे सिर की स्थिति में बदल जाएंगे। हालांकि, अगर आपका बच्चा अभी भी वितरित करने का समय ब्रीच कर रहा है, तो आपको और आपके डॉक्टर को जन्म के प्रकार पर फैसला करना होगा। जब कोई अन्य जटिलता नहीं होती है, तो फ्रैंक ब्रीच स्थिति में एक बच्चा योनि रूप से वितरित किया जा सकता है यदि:

• बच्चा कम से कम 36 सप्ताह है।
• बच्चा बहुत बड़ा या बहुत छोटा नहीं है।
• आप पहले योनि पहुंचे हैं।
• आपके श्रोणि का आकार काफी बड़ा है।
• बच्चे का सिर सही स्थिति में है (फ्लेक्स)।
• हेल्थकेयर टीम को ब्रीच डिलीवरी के साथ अनुभव है।
• बच्चे की निरंतर निगरानी है ।
• आपातकालीन संसाधन उपलब्ध हैं।

यदि डिलीवरी के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो आपको अभी भी एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

जब भी संभव हो, मानक विकल्प किसी भी ब्रीच बच्चे को देना है जो समय से पहले या सीज़ेरियन सेक्शन में परेशानी में है। और, योनि डिलीवरी के बाद से, जब सभी उपरोक्त मानदंडों को पूरा किया जाता है, तब भी मुश्किल जन्म और जन्म की चोटों के उच्च जोखिम के साथ आते हैं, अधिकांश डॉक्टर सी-सेक्शन द्वारा सभी ब्रीच प्रस्तुतियों को वितरित करना पसंद करते हैं।

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