गर्भावस्था में ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) के लिए सकारात्मक परीक्षण

सकारात्मक परीक्षण के बाद सूचना और अगले चरण

जब आप गर्भवती हों, तो आपके पास शारीरिक परीक्षाएं, रक्त कार्य, और अल्ट्रासाउंड जैसे कई जन्मपूर्व परीक्षण होंगे । गर्भावस्था के अंत में आपके पास परीक्षणों में से एक है जिसे समूह बी स्ट्रेप (जीबीएस) नामक किसी चीज़ के लिए स्क्रीन करना है। यहां इस परीक्षा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है, इसका अर्थ यह है कि अगर आपका जीबीएस परीक्षण गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक है, तो अगले कदम उठाने और इस सामान्य गर्भावस्था की चिंता का इलाज कैसे करें।

जीबीएस क्या है?

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस, ग्रुप बी स्ट्रेप, बीटा स्ट्रेप), एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो आमतौर पर पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर में पाया जाता है। महिलाओं में, जीबीएस मूत्र पथ, जननांग क्षेत्र और आंतों में हो सकता है। 4 महिलाओं में लगभग 25 प्रतिशत या 1 गर्भावस्था में समूह बी strep के लिए सकारात्मक परीक्षण, लेकिन यह 40 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रभावित कर सकते हैं। जीबीएस आमतौर पर स्वस्थ वयस्कों और गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक नहीं है, लेकिन यह नवजात बच्चों के लिए खतरनाक हो सकता है।

समूह बी Strep के लिए परीक्षण

चूंकि 40 प्रतिशत महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान जीबीएस लेती हैं, इसलिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियंस एंड गायनोलॉजिस्ट (एसीजीजी) 35 से 37 सप्ताह के बीच तीसरी तिमाही के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण की सिफारिश करती है। आपकी प्रसवपूर्व जांच के दौरान, डॉक्टर योनि और गुदाशय का एक तलछट लेगा, फिर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेज दें। जीबीएस के लिए swab परीक्षण त्वरित, आसान है, और यह चोट नहीं पहुंचाता है।

आपको 35 से 37 सप्ताह में एक स्वैप स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता नहीं होगी यदि:

• इस गर्भावस्था के दौरान आपके पेशाब में जीबीएस दिखाते हुए मूत्र परीक्षण था
• इस गर्भावस्था के दौरान आपने जीबीएस के संक्रमण या जटिलता का अनुभव किया है
• आपके पास एक बच्चा है जिसने इस गर्भावस्था से पहले जीबीएस संक्रमण विकसित किया है

अपना जीबीएस टेस्ट सीखना सकारात्मक है

यह पता लगाने के लिए डरावना हो सकता है कि समूह बी strep के लिए आपका स्क्रीनिंग परीक्षण सकारात्मक वापस आया।

लेकिन, ज्यादातर मामलों में, आपके शरीर में जीबीएस होने से आपको कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा। जीबीएस के लिए सकारात्मक होने वाली ज्यादातर महिलाएं यह भी नहीं जानते कि उनके पास यह है। वे केवल बैक्टीरिया के वाहक हैं, और उनमें कोई संक्रमण या कोई लक्षण नहीं है। जीबीएस के बारे में कुछ तथ्य यहां दिए गए हैं:

• जीवाणु हमेशा मौजूद नहीं होते हैं और शरीर में जासूसी योग्य होते हैं। वे आ सकते हैं और जा सकते हैं। आप एक गर्भावस्था में सकारात्मक और दूसरे में नकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।
• आपको सकारात्मक परीक्षण के बारे में दोषी महसूस नहीं करना चाहिए। आपने जो कुछ भी किया उससे आपको नहीं मिला। यह यौन संक्रमित बीमारी नहीं है, आपको इसे अच्छी तरह से धोने से नहीं मिला है, और आपने इसे छूने वाले किसी चीज़ से नहीं पकड़ा या जो कुछ आपने खाया।
• आप अपने साथी या अपने अन्य बच्चों को जीबीएस नहीं दे सकते।
• यह स्ट्रेप्टोकोकस ए के समान नहीं है, बैक्टीरिया जो स्ट्रेप गले का कारण बनता है।

सकारात्मक परीक्षण के बाद अगला कदम

अब जब आप जानते हैं कि आपका परीक्षण सकारात्मक था, तो अगला क्या होगा? एक सकारात्मक जीबीएस परीक्षण के बाद अपनी गर्भावस्था के पिछले कुछ हफ्तों के माध्यम से कैसे प्राप्त करें:

1. चिंता करने की कोशिश मत करो।
2. अपने सभी प्रश्न लिखें और अपने डॉक्टर से बात करें। जीबीएस को समझना और आपके सवालों के जवाब पाने का अवसर रखने से आपको कुछ चिंताएं हो सकती हैं जिन्हें आप महसूस कर सकते हैं।
3. अपनी जन्म योजना के बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करें । यदि आप अस्पताल के जन्म पर योजना बना रहे हैं, तो आपको अपनी योजनाओं को इतना बदलना नहीं होगा। लेकिन, श्रम के दौरान चतुर्थ एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता घर के जन्म के लिए और अधिक कठिन हो सकती है।

1. चूंकि आप श्रम में अस्पताल जाते हैं, तो आपको चतुर्थ एंटीबायोटिक्स प्राप्त होंगे, अगर आपको कोई दवा एलर्जी है तो विशेष रूप से यदि आप पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी हैं तो डॉक्टर को बताएं।
2. यदि आप मूत्र पथ संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर को यह बताएं।
3. अपने नए जीवन के लिए तैयार रोजमर्रा की जिंदगी के बारे में जानें। श्रम शुरू होने की प्रतीक्षा करते समय आपको कुछ खास करने की ज़रूरत नहीं है।
4. जब आपका पानी टूट जाता है या आप नियमित संकुचन महसूस करना शुरू करते हैं , तो अपने डॉक्टर के कार्यालय को बुलाएं और अस्पताल जाएं । अच्छी तरह से मतलब दोस्त और परिवार आपको अस्पताल जाने से पहले थोड़ी देर के लिए घर पर प्रतीक्षा और श्रम करने के लिए कह सकते हैं, लेकिन आप अपने बच्चे के जन्म से कम से कम चार घंटे पहले एंटीबायोटिक्स शुरू करने की कोशिश करना चाहते हैं। कुछ बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक तेज़ी से आते हैं, इसलिए अस्पताल जाने के लिए इंतजार न करें।

1. अस्पताल के कर्मचारियों को पता चले कि आपने जीबीएस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है। उनके पास पहले से ही आपका चार्ट और जानकारी हो सकती है लेकिन वैसे भी उन्हें बताएं। यदि आप किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी हैं, तो उन्हें भी बताएं।
2. एक बार अस्पताल के कर्मचारी यह निर्धारित करते हैं कि आप श्रम में हैं , वे एक चतुर्थ शुरू करेंगे और आपको पेनिसिलिन या वैकल्पिक एंटीबायोटिक की पहली खुराक देंगे। जब तक आपका बच्चा पैदा न हो जाए तब आपको हर चार घंटे में एक और खुराक मिल जाएगी।

गर्भावस्था में ग्रुप बी स्ट्रेप के लिए उपचार

यदि आपके पास सकारात्मक जीबीएस परीक्षण है और आपके पास कोई लक्षण या जटिलता नहीं है, तो उपचार श्रम की शुरुआत में या झिल्ली के टूटने (जब आपका पानी टूट जाता है) में अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक्स होता है। एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक प्रकार है जो बैक्टीरिया को मारता है। पेनिसिलिन या एम्पिसिलिन चतुर्थ दवाएं हैं जो डॉक्टर आमतौर पर श्रम और वितरण के दौरान समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के इलाज के लिए उपयोग करते हैं।

यदि आप पेनिसिलिन के लिए एलर्जी हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इसके बजाय एक अलग एंटीबायोटिक देगा। और, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, श्रम के दौरान आपको प्राप्त दवाएं आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

जब आपकी जीबीएस स्थिति ज्ञात नहीं है

आपका डॉक्टर 35 से 37 सप्ताह के बीच जीबीएस के लिए स्क्रीन करता है। इसलिए, यदि आप जल्दी श्रम में जाते हैं, तो हो सकता है कि आपने अभी तक अपनी स्क्रीनिंग नहीं की हो। जो महिलाएं अपनी प्रसवपूर्व नियुक्तियों को याद करती हैं या प्रसवपूर्व देखभाल के लिए नहीं जाती हैं, वे यह भी नहीं जान सकते कि वे समूह बी स्ट्रेप के लिए सकारात्मक हैं या नहीं। यदि आपकी जीबीएस स्थिति अज्ञात है, तो आप श्रम में अस्पताल पहुंचने पर एंटीबायोटिक्स प्राप्त करेंगे।

आपको IV एंटीबायोटिक दवाएं मिलेंगी यदि:

• आप 37 सप्ताह से पहले श्रम में जाते हैं ।
• आप श्रम में हैं, और आपका पानी तोड़ने के 18 घंटे से अधिक रहा है।
• आपको बुखार है (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान या 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट)।

मौखिक एंटीबायोटिक्स

कुछ महिलाएं आश्चर्य करती हैं कि मौखिक एंटीबायोटिक्स के लिए उन्हें पर्चे क्यों नहीं मिलता है जब परीक्षण पहले सकारात्मक होता है। समस्या यह है कि मुंह से एंटीबायोटिक्स लेने से बैक्टीरिया कम हो सकता है, समूह बी strep तेजी से गुणा कर सकते हैं और श्रम शुरू होने से पहले वापस आ सकते हैं, अपने बच्चे को जोखिम में डाल दिया। वर्तमान में, बैक्टीरिया को दबाने और इसे बच्चे के लिए अपना रास्ता बनाने से रोकने का सबसे सफल तरीका है जैसे ही श्रम शुरू होता है और डिलीवरी से कम से कम चार घंटे पहले संभव हो तो IV एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना।

हालांकि, यदि आपकी गर्भावस्था के दौरान जीबीएस मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) का कारण बनता है तो आपको मौखिक एंटीबायोटिक दवाएं मिलेंगी। श्रम और प्रसव के दौरान भी आपको चतुर्थ एंटीबायोटिक्स मिलेगा।

ग्रुप बी स्ट्रेप और सेसरियन सेक्शन

एक सकारात्मक जीबीएस स्क्रीनिंग परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको सी-सेक्शन होना चाहिए । अगर आपकी गर्भावस्था में कोई अन्य समस्या या जटिलता नहीं है, तो आप अपने बच्चे को योनि रूप से वितरित करने में सक्षम होना चाहिए।

यदि आपके पास योजनाबद्ध, निर्धारित सी-सेक्शन है , तो आपके जीबीएस स्क्रीनिंग के परिणाम अभी भी महत्वपूर्ण हैं। यदि आपका पानी टूट नहीं जाता है और आप अपने निर्धारित सी-सेक्शन से पहले श्रम में नहीं जाते हैं तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन, अगर आपका पानी टूट जाता है और आप जल्दी श्रम में जाते हैं, तो आपको अपने बच्चे को संक्रमण से गुजरने के लिए अपने चतुर्थ में एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त होगा।

गर्भवती महिलाओं में इलाज न किए गए जीबीएस की जटिलताओं

चूंकि समूह बी स्ट्रेप के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली अधिकांश महिलाएं वाहक हैं, इसलिए उनमें कोई संक्रमण या कोई लक्षण नहीं है। स्वस्थ महिलाओं के लिए, स्वाभाविक रूप से होने वाले बैक्टीरिया से संक्रमण विकसित करने की संभावना कम होती है। हालांकि, हालांकि जीबीएस की वजह से जटिलता बेहद असामान्य है, जब इलाज न किए गए जीबीएस बढ़ते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान और डिलीवरी के बाद मुद्दों का कारण बन सकता है:

• एक मूत्र पथ संक्रमण
• योनि निर्वहन में परिवर्तन
• अम्नीओटिक तरल पदार्थ (बच्चे के आस-पास के पानी का बैग) में एक संक्रमण
• गर्भाशय की संक्रमण
• रक्त में बैक्टीरिया
• एक सी-सेक्शन के बाद सर्जरी साइट में एक संक्रमण
• गंभीर मामलों में, जीबीएस संक्रमण से पहले जन्म और जन्मजात जन्म हो सकता है

नवजात शिशुओं और जीबीएस संक्रमण

एक समूह बी strep संक्रमण प्रसव के दौरान एक मां से एक बच्चे को गुजर सकता है । लेकिन, जबकि कई महिलाएं जीबीएस के लिए सकारात्मक जांच करती हैं, जीबीएस संक्रमण से बच्चे बहुत बीमार हो जाते हैं। स्क्रीनिंग और उपचार के लिए मौजूदा दिशानिर्देशों के कारण, केवल 1-2 प्रतिशत नवजात शिशु संक्रमित हो जाते हैं:

• उपचार के बिना, जीबीएस संक्रमण प्राप्त करने वाले बच्चे की संभावना 200 में 1 है।
• उपचार के साथ, संभावना 4000 में 1 है।

श्रम के दौरान अधिकांश पूर्णकालिक शिशु जिनकी माताओं में कम से कम चार घंटे एंटीबायोटिक थेरेपी जन्म के समय स्वस्थ होती है। समय से पहले शिशुओं , कम जन्म के वजन वाले बच्चों , और जिनके पास एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली है, वे संक्रमण के विकास के जोखिम में अधिक हैं। समयपूर्व बीमारियों या नवजात शिशु जो बीमारी के लक्षण दिखाते हैं, वे निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में रहेंगे । यदि आवश्यक हो तो उनके पास रक्त का काम होगा और एंटीबायोटिक दवाएं शुरू होंगी।

हालांकि अधिकांश बच्चे स्वस्थ और गंभीर जीबीएस संक्रमण सामान्य नहीं होंगे, लेकिन ऐसा होने पर खतरनाक हो सकता है। गंभीर जीबीएस संक्रमण वाले समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में श्वसन संकट, निमोनिया, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस जैसी चिकित्सा समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यह दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी समस्याओं और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

बहुत से एक शब्द

यह सुनकर डरावना हो सकता है कि आपने समूह बी स्ट्रेप, या किसी अन्य मुद्दे के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, खासकर जब आप गर्भवती हैं। यह तब भी डरावना होता है जब आप इसे देखते हैं और जटिलताओं को पढ़ना शुरू कर देते हैं। लेकिन, याद रखें, जीबीएस काफी आम है और 40 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है। आपके डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी इसे नियमित रूप से देखते हैं, और वे जानते हैं कि क्या करना है। आपकी हेल्थकेयर टीम जानकारी का आपका सबसे अच्छा स्रोत है, इसलिए प्रश्न पूछना और उनकी सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें। उपचार के साथ, जीबीएस की जटिलताओं कम हैं। जीबीएस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली माताओं के लिए पैदा हुए अधिकांश नवजात शिशु स्वस्थ होते हैं और निर्वहन के निर्धारित दिन अपनी मां के साथ घर जाते हैं।

> स्रोत:

> अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओबस्टेट्रिकियन एंड गायनोलॉजिस्ट। समिति राय संख्या 485. नवजात बच्चों में प्रारंभिक शुरुआत समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की रोकथाम। नंबर 279, दिसंबर 2002, 2016 की पुष्टि की गई। Obstetrics और Gynecology। 2011; 117: 1019-1027।

> बिएनस्टॉक जेएल, फॉक्स हे, वालाच ईई, जॉनसन सीटी, हॉलॉक जेएल। जॉन्स हॉपकिन्स मैनुअल ऑफ गायनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स। लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस; 2015 मार्च 23।

> लिन एफवाई, वीसमैन ली, अजीमी पी, यंग एई, चांग के, सिएलो एम, मोयर पी, ट्रोन्डल जेएफ, श्नेरसन आर, रॉबिन्स जेबी। प्रारंभिक शुरुआत समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की रोकथाम के लिए इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफेलेक्सिस का आकलन। बाल चिकित्सा संक्रामक रोग पत्रिका। 2011 सितंबर; 30 (9): 75 9।

> Stupak ए, Kwaśniewska एएन, Semczuk एमए, Zdzienicka जीआर, मालम एएन। Streptococcus agalactiae द्वारा महिलाओं जननांग पथ का उपनिवेशीकरण। आर्क पेरीन मेड। 2010, 16: 48-50।

> वेरानी जेआर, मैक्जी एल, श्राग एसजे। प्रसवोत्तर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की रोकथाम: सीडीसी, 2010 से संशोधित दिशानिर्देश।