गर्भावस्था में प्लेसेंटा एक्सेटा का निदान

Placenta accreta एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जो गर्भावस्था में विकसित होती है जब प्लेसेंटा आपकी गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई से बढ़ती है जिससे वह आसानी से अलग नहीं हो पाती है। आम तौर पर प्लेसेंटा गर्भाशय को इस तरह से जोड़ता है कि, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय अनुबंध और प्लेसेंटा जारी किया जाता है-आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग आधे घंटे के भीतर।

यह प्लेसेंटा accreta के मामले में नहीं होता है, जो अत्यधिक रक्तस्राव, रक्तस्राव, गर्भाशय के नुकसान, और यहां तक ​​कि मातृ मृत्यु के कारण हो सकता है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की मांसपेशियों को शामिल करने के लिए बढ़ता है, तो इसे प्लेसेंटा वृद्धि कहा जाता है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बढ़ता है, तो इसे प्लेसेंटा पेरिक्रेटा के रूप में जाना जाता है।

जोखिम

यदि आपके पिछले सीज़ेरियन डिलीवरी और आपके निशान पर प्लेसेंटा इम्प्लांट्स हैं तो आपको प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा होने का खतरा अधिक होता है। यह निर्धारित करने के लिए एक नियमित अल्ट्रासाउंड एक बहुत अच्छा उपकरण हो सकता है कि क्या आपके प्लेसेंटा के साथ असामान्यताएं हैं या नहीं। तो यदि आपके पिछले सीज़ेरियन जन्म हुआ है, तो आप अपने स्वास्थ्य प्रदाता से सबूत के लिए अल्ट्रासाउंड को देखने के बारे में पूछना चाहेंगे कि आपका प्लेसेंटा सामान्य रूप से संलग्न होता है।

प्लेसेंटा accreta की दर बढ़ रही है, जो सीज़ेरियन दरों के उदय के समानांतर है। 1 9 70 के दशक में, शोध से पता चलता है कि 4,027 गर्भावस्थाओं में से 1 की दर एक accreta अनुभव किया, जो 1982 में 2,510 गर्भधारण में लगभग 1 तक पहुंच गया।

हालांकि, यदि आप 1982-2002 के आंकड़ों को देखते हैं, तो 533 गर्भधारण में accreta की दर 1 थी।

यदि आपके पास प्लेसेंटा previa है , जहां गर्भाशय के निचले भाग के पास प्लेसेंटा प्रत्यारोपण, गर्भाशय के सभी या हिस्से को कवर करते हैं, तो प्लेसेंटा accreta का जोखिम आपके पिछले सीज़ेरियन डिलीवरी के साथ चला जाता है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्लेसेंटा accreta का जोखिम जब आप placenta previa और एक पिछले cesarean तीन प्रतिशत है।

चूंकि सीज़ेरियन की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए प्लेसेंटा accreta के लिए जोखिम भी है। पांच या अधिक सेसरियन जन्म के बाद-यदि आपके पास प्लेसेंटा previa है- आपके पास एक accreta का अनुभव करने का 67 प्रतिशत मौका भी है। परिप्रेक्ष्य में इसे रखने के लिए, यदि आपके पास पिछले गर्भाशय सर्जरी के साथ प्लेसेंटा previa था, तो आपके पास एक accreta का एक से पांच प्रतिशत जोखिम होगा।

ऐसे अन्य जोखिम कारक हैं जो प्लेसेंटा accreta होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं, हालांकि पिछले सीज़ेरियन सबसे बड़ा है। इसमें शामिल है:

• उन्नत मातृ युग
• एक से अधिक बच्चे होने
• पिछला myomectomy
• थर्मल ablation
• गर्भाशय धमनी embolization
• एशरमैन सिंड्रोम

Placenta Accreta के साथ डिलिवरी

यदि आपके पास प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा का ज्ञात मामला है, तो आपको सलाह दी जाएगी कि एक निर्धारित सीज़ेरियन डिलीवरी हो। जबकि चुनी गई तिथि आपके बच्चे के स्वास्थ्य को आपके स्वास्थ्य से संतुलित करेगी, यह 34 सप्ताह के गर्भावस्था के आरंभ में हो सकती है। इसका अक्सर मतलब है कि आपके बच्चे के फेफड़ों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड के साथ उपचार की सलाह दी जाएगी। और, यहां तक ​​कि एक योजनाबद्ध डिलीवरी के साथ, आपको यह पूछना चाहिए कि क्या करना है यदि आपको लगता है कि आप जल्दी श्रम में गए हैं और अन्य लक्षणों के बारे में क्या पता लगाना है।

आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी के दौरान मदद करने के लिए एक टीम को इकट्ठा करेगा। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि आपको इस अस्पताल में जाने की जरूरत है जो इस प्रकार के सर्जिकल जन्म को संभालने के लिए सुसज्जित है। बड़े, अधिक अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पताल आपको स्वस्थ परिणाम के लिए सबसे अच्छा मौका देते हैं। चूंकि प्लेसेंटा accreta के साथ लगभग 9 0 प्रतिशत माताओं रक्त रक्त संक्रमण की आवश्यकता है, आगे की योजना और अस्पताल के कर्मचारियों और रक्त बैंक के साथ समन्वय महत्वपूर्ण कदम हैं। कभी-कभी, यदि आप चिंतित हैं, तो आप विशेष रूप से अपने उपयोग के लिए बैंकिंग रक्त के बारे में अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

आपके डॉक्टर को इस तथ्य के बारे में आपसे बात करनी चाहिए कि आप प्रक्रिया में अपना गर्भाशय खो सकते हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सर्वोत्तम परिणामों में सीज़ेरियन हिस्टरेक्टॉमी करने के लिए आगे की योजना बनाना शामिल है। इसका मतलब है कि सीज़ेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय से प्लेसेंटा को हटाने की कोशिश करने के जोखिम के बजाय गर्भाशय को हटा दिया जाता है और रक्तस्राव और क्षति का और भी खतरा होता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। वास्तव में, इस प्रक्रिया से जुड़े मातृ मृत्यु दर का जोखिम सात प्रतिशत जितना अधिक है।

अच्छी खबर यह है कि हमारे पास यह निर्धारित करने के लिए तकनीक है कि क्या आपके पास प्रसव से पहले एक प्लेसेंटा accreta अच्छी तरह से है। जन्म के दौरान आपकी सहायता करने के लिए हमारे पास प्रौद्योगिकी और शल्य चिकित्सा प्रगति भी है। यदि आपको प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा का निदान किया गया है, तो आप अपने डॉक्टर से उन लोगों से जुड़ने में मदद कर सकते हैं जिनके समान अनुभव हैं। इसके बारे में बात करना बहुत उपयोगी हो सकता है और आपको प्रक्रिया के बारे में शांत महसूस होता है।

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