प्रीमी के फेफड़ों को परिपक्व करने में उपचार सहायता कैसे करें
जब एक बच्चे को समय से पहले डिलीवरी का खतरा होता है, तो डॉक्टर अक्सर मां को फेफड़ों के विकास को गति देने में मदद के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन की श्रृंखला प्रदान करेगा। एंटेटल स्टेरॉयड थेरेपी के रूप में संदर्भित, प्रक्रिया श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) सहित संभावित जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने में आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी है।
Betamethasone या dexamethasone दो स्टेरॉयड आमतौर पर प्रीटरम डिलीवरी के मामलों में उपयोग किए जाते हैं, कम से कम 24 घंटे पहले इंजेक्शन दिए जाते हैं और आदर्श रूप से बच्चे के जन्म से एक हफ्ते पहले नहीं होते हैं। चिकित्सा 24 घंटों के अलावा दो शॉट्स की एक श्रृंखला में निर्धारित है।
कैसे एंटेटलल स्टेरॉयड काम करते हैं
स्टेरॉयड, जिसे उचित रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में जाना जाता है, सूजन को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक मानव हार्मोन के कृत्रिम रूप हैं। जब एंटीनाली रूप से लागू किया जाता है, तो दवा को मां के रक्त प्रवाह के माध्यम से बच्चे को ले जाया जाता है और बच्चे के फेफड़ों को दो महत्वपूर्ण तरीकों से परिपक्व करने में सहायता करता है:
- यह सर्फैक्टेंट्स का उत्पादन बढ़ाता है, शरीर द्वारा उत्पादित लिपिड और प्रोटीन का मिश्रण, जो फेफड़ों के भीतर सतह के तनाव को कम करता है और श्वसन को आसान बनाता है।
- यह फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करता है, फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि करके श्वसन में सहायता करता है।
यदि इंजेक्शन जन्म से एक सप्ताह पहले दिए जाते हैं, तो प्रभाव कम हो जाते हैं और संभावित रूप से उपचार के लाभों को उलट सकते हैं।
चूंकि यह कई पाठ्यक्रमों से गुजरने के लिए अनजान है , इसलिए इंजेक्शन जितना संभव हो सके निर्धारित विंडो के करीब इंजेक्शन करना महत्वपूर्ण है।
संभावित दुष्प्रभाव
अधिकांश अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रसवपूर्व स्टेरॉयड के उपयोग से बच्चे को कोई दीर्घकालिक नुकसान नहीं होता है। हालांकि कुछ सुझाव दिए गए थे कि अभ्यास बच्चों में चिपचिपाहट (शरीर में वसा और वजन में वृद्धि) से जुड़ा हुआ था, लेकिन अधिकांश शोध पशु मॉडल तक ही सीमित थे।
बाल चिकित्सा अनुसंधान के जून 2017 के संस्करण में प्रकाशित एक अध्ययन ने दावा किया कि 186 14 वर्षीय व्यक्तियों में से जो समय से पैदा हुए थे- उनमें से कुछ को प्रसवपूर्व स्टेरॉयड और अन्य लोगों के संपर्क में लाया गया था, जिनके पास कोई सांख्यिकीय नहीं था किसी भी समूह के बीच चिपचिपाहट की दर में अंतर।
ऐसा कहा जा रहा है कि, प्रसवोत्तर स्टेरॉयड उपयोग के अधिक आम दुष्प्रभावों में से एक कम जन्म वजन है , आमतौर पर उन बच्चों से संबंधित है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड के एक से अधिक पाठ्यक्रमों से अवगत कराए गए हैं। वर्तमान सबूतों के बारे में पता चलता है कि कई खुराक से अवगत बच्चों को कम शरीर के वजन का 300 प्रतिशत अधिक जोखिम होता है और एक ही पाठ्यक्रम के संपर्क में आने वाले बच्चों की तुलना में कोई बेहतर या खराब नतीजा नहीं होता है।
कुछ मामलों में, कम जन्म के वजन वाले बच्चे आखिरकार "पकड़ लेते थे" जब तक वे टॉडलर थे या तो संज्ञानात्मक या मोटर विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता था।
इसी प्रकार, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रसवपूर्व स्टेरॉयड इंजेक्शन साइट पर स्थानीय दर्द या सूजन के कारण, मां को नुकसान पहुंचा सकता है। माताओं के बीच एकमात्र अपवाद था, जिन्होंने कई पाठ्यक्रमों का पालन किया था, जिनमें से कुछ ने अस्थायी नींद की समस्याओं की सूचना दी थी।
> स्रोत:
> अमेरिकी कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनोलॉजिस्ट। "एसीजीजी कमेटी राय: भ्रूण परिपक्वता के एंटीटल कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी।" प्रसूति एवं स्त्री रोग। 2017; 130 (2): ई 102-ई 10 9। डीओआई: 10.10 9 7 / एओजी.0000000000002237।
> वॉशबर्न, एल .; निक्सन, पी .; स्नेही, बी एट अल। "बहुत कम जन्म के वजन से पैदा होने वाले किशोरों में प्रसवोत्तर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कार्डियोमेटाबोलिक परिणाम।" बाल चिकित्सा अनुसंधान। 2017; 82-107। डीओआई: 10.1038 / पीआर 277.133।