गर्भावस्था में मधुमेह जोखिम: अतीत
गर्भावस्था में पूर्व-मौजूदा मधुमेह अतीत में जोखिम बहुत बड़ी चिंता का विषय था। मधुमेह के साथ मधुमेह के लिए गर्भ धारण करना और स्वस्थ शिशुओं को अवधि तक ले जाना मुश्किल था। पोर्टेबल हाथ से आयोजित ग्लूकोमीटर के आगमन से पहले जो त्वरित परिणाम, डिस्पोजेबल सिरिंज, बेहतर दवाएं और देखभाल दिशानिर्देश प्रदान करते हैं, गर्भावस्था के दौरान अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण को हासिल करने और बनाए रखने के लिए लगभग असंभव नहीं था-अकेले जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक तंग ग्लाइसेमिक नियंत्रण को छोड़ दें ।
1 9 50 के दशक में, मधुमेह वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं था, जिन्होंने इंसुलिन इंजेक्शन दिया था जो कि मिनी-प्रयोगशाला को ग्लास सिरिंज के साथ पूरा किया गया था, जिसे अल्कोहल में भिगोकर और सुई के साथ तेज सुइयों द्वारा भिगोने की आवश्यकता होती थी। चूंकि ग्लूकोमीटर उपलब्ध नहीं थे, इसलिए रक्त शर्करा का स्तर आसानी से या जल्दी से प्राप्त नहीं किया जा सका।
उस समय, यह महसूस किया गया था कि मधुमेह वाली महिलाएं बच्चे नहीं हो सकतीं और नहीं होनी चाहिए। कई बच्चे अभी भी पैदा हुए थे क्योंकि प्लेसेंटा के शुरुआती टूटने के लिए उच्च जोखिम समझा नहीं गया था। गर्भपात , जन्म दोष और जीवन-धमकी देने वाले मैक्रोसोमिया (उच्च जन्म भार) आम थे। मां और बच्चे दोनों के जीवन खतरे में थे।
गर्भावस्था के जोखिम में मधुमेह: आज
तंग ग्लाइसेमिक नियंत्रण और जोखिम में कमी आज के ज्ञान, प्रबंधन दिशानिर्देशों और उपकरणों के साथ हासिल करना आसान है। अच्छी योजना, प्रसूति देखभाल और रक्त शर्करा के स्तर पर कड़े नियंत्रण के साथ, गर्भावस्था में मधुमेह वाली एक महिला को मधुमेह के बिना एक महिला के रूप में स्वस्थ बच्चे के लिए एक ही मौका मिल सकता है।
पिछले 2-3 महीनों के लिए औसत रक्त शर्करा के स्तर का आकलन करने के लिए एक ए 1 सी प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के बिना एक महिला के लिए सामान्य ए 1 सी 6.3% है। गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान ए 1 सी स्तर जितना अधिक होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। आम तौर पर, ए 1 सी स्तर 6.0% से कम रखने की सिफारिश की जाती है, लेकिन हाइपोग्लाइसेमिया (कम रक्त शर्करा के स्तर) या भ्रूण वृद्धि प्रतिबंधों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम से बचने के लिए बहुत कम नहीं है।
अपने ए 1 सी लक्ष्यों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
रक्त शर्करा के स्तर पर कड़े नियंत्रण से मातृ, भ्रूण और नवजात जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। भोजन के बाद रक्त शर्करा का स्तर उच्च जन्म भार या मैक्रोसोमिया से सबसे अधिक दृढ़ता से जुड़ा होता है, जिसे बड़े बच्चे सिंड्रोम भी कहा जाता है।
गर्भावस्था के जोखिम में मधुमेह खराब रक्त शर्करा नियंत्रण के कारण बढ़ी है
प्रारंभिक गर्भावस्था से पहले और दौरान : गर्भपात और प्रमुख जन्मजात विकृतियां।
12 सप्ताह के गर्भधारण के बाद : भ्रूण में उच्च इंसुलिन और ग्लूकोज का स्तर, जो त्वरित वृद्धि और अतिरिक्त वसा का कारण बन सकता है। मैक्रोसोमिया आपातकालीन सीज़ेरियन वर्गों, जन्म आघात , भ्रूण की मौत, और नवजात जटिलताओं की बढ़ती आवश्यकता से जुड़ा हुआ है।
देर गर्भावस्था के दौरान : भ्रूण में उच्च रक्त शर्करा का स्तर भ्रूण में हाइपोक्सिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) और एसिडोसिस का कारण बन सकता है, जो खराब नियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर वाले महिलाओं में उच्च गर्भपात दर का कारण हो सकता है। प्रिक्लेम्प्शिया, पॉलीहाइड्रामोनियो (बहुत अधिक अम्नीओटिक तरल पदार्थ) और समयपूर्व श्रम के लिए भी उच्च जोखिम है।
जन्म के बाद : उच्च मातृ रक्त शर्करा के स्तर के कारण मैक्रोसोमिया वाले शिशु मोटापे और खराब ग्लूकोज सहनशीलता के विकास के लिए उच्च जोखिम पर हैं। गर्भावस्था के दौरान खराब नियंत्रण बौद्धिक और मनोविज्ञान विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
मां को जोखिम : गर्भावस्था में उच्च रक्त शर्करा के स्तर में रेटिनोपैथी और नेफ्रोपैथी की बिगड़ने सहित दीर्घकालिक प्रभाव भी हो सकते हैं।
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