एनआईसीयू शिशुओं में जमे हुए टच बोल्स्टर मस्तिष्क प्रतिक्रिया

सज्जन स्पर्श संभवतः भविष्य के मस्तिष्क के विकास को आकार देता है

प्रीटरम शिशु नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) पर अपने पहले कई हफ्तों का जीवन व्यतीत करते हैं। प्रकृति से, एनआईसीयू एक अत्यधिक नैदानिक ​​और अलग वातावरण है। इसके अलावा, एनआईसीयू पर शिशुओं को विभिन्न दर्दनाक प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है। एनआईसीयू अन्य वातावरण से अलग है जिसमें पूर्णकालिक शिशु बढ़ते हैं और परिपक्व होते हैं। ये अंतर मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करते हैं।

हालांकि एनआईसीयू को अवैयक्तिक और लागू करना प्रतीत होता है, एनआईसीयू पर बच्चों को अभी भी बहुत सारे प्यार और देखभाल की ज़रूरत है। वर्तमान जीवविज्ञान में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन में, मैत्रे और सहयोगियों का सुझाव है कि पूर्ववर्ती शिशु जो सहायक, त्वचा से त्वचा के स्पर्श (स्तनपान सहित) अनुभव प्राप्त करते हैं, उनमें मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं और बेहतर न्यूरोडाइवलमेंटल परिणामों में सुधार हुआ है।

Preterm मतलब क्या है?

हर साल, 15 मिलियन प्रीटर शिशु पैदा होते हैं। 2008 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी जन्मों में से 12.3 प्रतिशत समयपूर्व या पूर्ववर्ती थे। प्रीटेम शिशु गर्भ के 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं।

जन्म के समय के आधार पर, प्रीटर शिशुओं को निम्नलिखित सहित कई कठिनाइयों का अनुभव होता है:

• चूसने, निगलने और सांस लेने में कठिनाई
• फेफड़ों की अपरिपक्वता
• दिल दोष
• अपरिपक्व चयापचय शरीर के लवण में असंतुलन के कारण होता है
• अपरिपक्व किडनी समारोह
• आंत के माध्यम से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई
• संक्रमण का जोखिम बढ़ गया
• शरीर की वसा की कमी जो कम शरीर के तापमान और कम रक्त शर्करा का कारण बन सकती है

• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के अपरिपक्व विकास, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप हो सकता है

एनआईसीयू क्या है?

सौभाग्य से, प्रसूति और नवजात देखभाल में प्रगति और सुधार ने समय से पहले बच्चों के बीच अस्तित्व में सुधार किया है।

कम उम्र के वजन जैसे गंभीर चिकित्सा मुद्दों वाले समय से पहले शिशुओं और एनबीयू नामक अस्पताल के एक अलग हिस्से में देखभाल की आवश्यकता होती है।

एनआईसीयू में विशेष तकनीक है और अत्यधिक प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा इसका प्रबंधन किया जाता है।

एनआईसीयू पर सभी तकनीक और वाद्ययंत्र निम्नलिखित कार्यों सहित विभिन्न कार्य करता है:

• स्थिर शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए thermoregulation
• हृदय गति, श्वास, रक्तचाप, और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी
• पौष्टिक समर्थन
• तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी

यहां कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं जो एनआईसीयू पर काम करते हैं :

• नियोनटोलॉजिस्ट (बीमार और समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित एक विशेष प्रकार के बाल रोग विशेषज्ञ)
• श्वसन चिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक
• स्तनपान विशेषज्ञों
• फार्मासिस्ट
• नवजात नर्स चिकित्सक
• dietitians
• सामाजिक कार्यकर्ता
• पादरी

एनआईसीयू में अधिकांश बच्चे बोतल द्वारा खिलाए जाने के लिए बहुत कम या बीमार हैं। इस प्रकार, उन्हें अपने रक्त वाहिकाओं के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाओं को खिलाया और प्रशासित किया जाना चाहिए; चतुर्थ रेखाओं और कैथेटर रक्त परिसंचरण तक पहुंच प्रदान करने के लिए रखा जाता है। यहां तक ​​कि यदि दर्द दवाएं या सुक्रोज भी प्रशासित होती हैं, तो ये प्रक्रियाएं अभी भी दर्दनाक हैं।

Preterm शिशुओं के लक्षण

नाथली मैत्रे के अनुसार, इस अध्ययन के प्राथमिक लेखक ने मस्तिष्क के जवाब को सौम्य स्पर्श और भविष्य में संज्ञानात्मक विकास में इसकी संभावित भूमिका के बारे में जांच की:

प्रीटरम शिशुओं में देरी और न्यूरोडिफार्ममेंटल हानि की उच्च दर होती है। हम शोध से जानते हैं कि इसे दैनिक जीवन में संवेदनाओं पर प्रतिक्रिया देने वाली शुरुआती समस्याओं से जोड़ा जा सकता है। जिन शिशुओं को स्पर्श, ध्वनि, स्थिति में परिवर्तन और स्थलों के जवाब देने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, उनमें भी आंदोलन, सीखने की भाषा और उच्च संज्ञानात्मक कौशल के साथ समस्याएं होती हैं।

अधिक विशेष रूप से, अस्पताल छोड़ने के बाद बच्चों के पैदा होने वाले बच्चों को सौम्य स्पर्श के लिए अधिक सीमित प्रतिक्रिया होती है। अस्पताल में रहते हुए अधिक सहायक स्पर्श प्राप्त करने वाले पूर्ववर्ती शिशु अस्पताल छोड़ने के बाद स्पर्श करने के लिए अधिक सामान्य प्रतिक्रिया विकसित करते हैं।

दूसरे शब्दों में, पूर्ववर्ती शिशु जो एनआईसीयू में मुलायम त्वचा से त्वचा संपर्क प्राप्त करते हैं, उन्हें सौम्य स्पर्श के जवाब होने की अधिक संभावना होती है जो पूर्ण अवधि में पैदा होने वाले बच्चों के साथ तुलनीय होते हैं।

दूसरी तरफ, एनआईसीयू में समय से पहले शिशु जो सुई और कैथेटर के सम्मिलन की तरह दर्दनाक प्रक्रियाओं का अनुभव करते हैं, कोमल स्पर्श के असामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित करते हैं। याद रखें कि सामान्य विकास के लिए कोमल स्पर्श के लिए उचित प्रतिक्रिया आवश्यक है; सहायक स्पर्श बच्चों के दिमाग में उचित कनेक्शन बनाने में मदद करता है।

शिशुओं में, स्पर्श संवेदी-संज्ञानात्मक विकास और पारस्परिक बातचीत के विकास में एक अभिन्न भूमिका निभाता है । इसके अलावा, स्पर्श बच्चों में विकसित होने वाली पहली इंद्रियों में से एक है। गर्भ में पूर्णकालिक बच्चों को सौम्य स्पर्श उत्तेजना और प्रतिक्रिया प्राप्त करना शुरू होता है। यह प्रतिक्रिया मस्तिष्क के विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान होती है। प्रीटरम बच्चे इस तरह के फीडबैक के कई हफ्तों में चूक सकते हैं।

स्पर्श के अलावा संवेदी प्रणालियों के साथ, संवेदी इनपुट की कमी स्थायी घाटे का कारण बन सकती है। यह अस्पष्ट है कि क्या यह स्पर्श के लिए है, लेकिन यह संभव है। हालांकि, हम जानते हैं कि स्पर्श से वंचित प्रीटर शिशुओं के जीवन को प्रभावित कर सकता है।

एक बार फिर, मैत्रे के अनुसार:

टच शिशु सीखने का एक महत्वपूर्ण इमारत ब्लॉक है। यह शिशुओं को सीखने में मदद करता है कि कैसे आगे बढ़ना है, उनके आसपास की दुनिया की खोज करें, और कैसे संवाद करें। टच उन्हें उनकी दृष्टि पूरी तरह से विकसित होने से पहले, और निश्चित रूप से मौखिक कौशल सीखने से पहले इन कौशल को सीखने की अनुमति देता है।

रिसर्च सपोर्टिंग जेंटल टच

इस अध्ययन में, 125 प्रीटर शिशुओं (गर्भावस्था की उम्र के 24 से 36 सप्ताह) और पूर्णकालिक शिशुओं (गर्भावस्था के 38 से 42 सप्ताह) के मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं की जांच एक विशेष प्रकार के ईईजी का उपयोग करके की गई थी। विद्युत मस्तिष्क गतिविधि का पता लगाने के लिए ईईजी का उपयोग किया जाता है। नर्सरी में पूर्णकालिक बच्चों से ब्रेन प्रतिक्रियाओं की तुलना एनआईसीयू में पूर्ववर्ती शिशुओं की तुलना में घर जाने के ठीक पहले की गई थी।

शोधकर्ताओं ने पहली बार पूर्णकालिक शिशुओं पर हल्के स्पर्श के प्रभाव की जांच की। ब्रेन प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण किया गया था जब पूर्णकालिक शिशुओं को या तो हवा के नरम पफ या शम पफ (यानी, तुलना के लिए हवा की नकली पफ) का उपयोग करके उत्तेजित किया गया था। शोधकर्ताओं ने "भौगोलिक प्रतिक्रियाओं के स्थानिक, अस्थायी, और आयाम विशेषताओं को हल्के स्पर्श के लिए पहचान लिया जो उन्हें पूर्णकालिक शिशुओं में शम उत्तेजना से अलग करते हैं" नवीनतम भौगोलिक विश्लेषण उपकरण का उपयोग करते हुए।

दूसरे शब्दों में, शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने के लिए नवीनतम तकनीक का उपयोग किया कि कैसे मज़ेदार स्पर्श सामान्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है। इन आंकड़ों का उपयोग तब विश्लेषणात्मक रूपरेखा स्थापित करने के लिए किया जाता था।

इस विश्लेषणात्मक रूपरेखा का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि कैसे पूर्वनिर्धारितता की डिग्री ने हवा के एक पफ के साथ उत्तेजना के बाद पूर्ववर्ती शिशुओं में हल्के स्पर्श के लिए मस्तिष्क प्रतिक्रिया को प्रभावित किया, जो हल्के स्पर्श को अनुकरण करता था।

शोधकर्ताओं ने समयपूर्वता और दर्द दवा प्रशासन की डिग्री के लिए नियंत्रित होने के बाद, उन्होंने अपने परिणामों पर यह दिखाने के लिए बनाया कि हल्के-स्पर्श अनुभव, जैसे त्वचा से त्वचा संपर्क और स्तनपान, मजबूत मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं; जबकि दर्दनाक अनुभव, जैसे कि सुई या ट्यूब के सम्मिलन, को कम मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं से जोड़ा गया था।

कुल मिलाकर, इन अध्ययनों के नतीजों ने प्रकाश डाला कि कैसे मज़ेदार स्पर्श मस्तिष्क मचान को लाभ पहुंचा सकता है और संवेदी, संज्ञानात्मक और सामाजिक विकास में योगदान देता है।

इस सब का क्या मतलब है?

इस अध्ययन के नतीजे एनआईसीयू में पूर्ववर्ती शिशुओं में कोमल और पोषण के महत्व के महत्व का समर्थन करते हैं। इस तरह के अनुभव सामान्य मस्तिष्क के विकास में मदद करते हैं और पूर्वकाल बच्चे को अस्पताल से छुट्टी के लिए सक्षम किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं शब्द पर पैदा होने वाले बच्चों के मुकाबले तुलनात्मक होती हैं। सामान्य मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं बाद में संज्ञानात्मक और सामाजिक विकास में योगदान देती हैं।

हल्का, सौम्य, और पोषण करने वाला स्पर्श शायद कई रूपों को ले सकता है, जिसमें गले लगाना, स्तनपान और मालिश शामिल है । यह अस्पष्ट है कि यह स्पर्श माता-पिता से आना चाहिए; हालांकि, जब मां इस तरह के स्पर्श प्रदान करती हैं, तो भावनात्मक बंधन, प्रतिक्रिया और अन्य स्वास्थ्य लाभों सहित अन्य लाभ भी होते हैं।

अधिक वैश्विक अर्थ में, ऐसी अंतर्दृष्टि एनआईसीयू पर ध्यान सुधार सकती है। देखभाल के बीच एक अंतर हमेशा मौजूद रहता है क्योंकि स्थिति और देखभाल की जानी चाहिए। एनआईसीयू पर गुणवत्ता सुधार यह सुनिश्चित करता है कि प्रीटरम बच्चों को न केवल इकाइयों पर सबसे अच्छी देखभाल मिलती है बल्कि यह भी ध्यान में रखती है कि उन्हें घर पर बढ़ने में मदद मिलती है। शायद औपचारिक रूप से प्रीटर शिशुओं के उपचार में कोमल स्पर्श को शामिल करना घर पर निर्वहन-जीवन के बाद उन्हें बेहतर जीवन के लिए तैयार कर सकता है।

> स्रोत:

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