अस्पताल की सेटिंग्स में पैदा होने वाले शिशु आमतौर पर जन्म के बाद नर्सरी में देखभाल करते हैं। जन्म, वजन, और हफ्तों की गर्भावस्था में स्वास्थ्य सहित विभिन्न कारकों के आधार पर, एक बच्चे को एक अलग प्रकार की नर्सरी में अधिक उन्नत देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। उन नर्सरी को अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स द्वारा चार स्तरों में वर्गीकृत किया गया है जो वे प्रदान करने के लिए सुसज्जित हैं:
- स्तर I: अच्छी तरह से नवजात नर्सरी
- स्तर द्वितीय: विशेष देखभाल नर्सरी
- स्तर III: नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई ( एनआईसीयू )
- स्तर IV: क्षेत्रीय नवजात गर्भ-देखभाल इकाई (क्षेत्रीय एनआईसीयू)
नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) के साथ सुविधाएं, जो देखभाल के उच्चतम स्तर प्रदान करती हैं, ने दर्शाया है कि वे संघीय / राज्य लाइसेंसिंग या प्रमाणीकरण के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल मानकों को पूरा करते हैं। जन्म के बाद अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है, आमतौर पर नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में देखभाल की जाती है।
स्तर द्वितीय नर्सरी
क्योंकि वे गर्भावस्था के कम सप्ताह के साथ पैदा होते हैं, कई समय से पहले बच्चों को उच्च स्तर की नर्सरी में देखभाल की आवश्यकता होगी। जो 32 सप्ताह से अधिक समय से पैदा हुए हैं, लेकिन 35 सप्ताह से भी कम समय में विशेष देखभाल, या लेवल II, नर्सरी में कुछ देखभाल की आवश्यकता होगी। इन नर्सरी में स्तरीय आई नर्सरी के साथ-साथ बाल चिकित्सा अस्पताल, नवजात रोग विशेषज्ञ और नवजात नर्स चिकित्सकों की साइट पर सभी क्षमताएं हैं। उनके पास बच्चों की देखभाल करने के लिए उपकरण और क्षमताएं हैं जो हैं:
- 32-सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुआ और 1500 ग्राम से कम वजन तक जब तक उन्हें लेवल III नवजात गर्भनिरोधक देखभाल सुविधा में स्थानांतरित नहीं किया जाता
- 32 सप्ताह और 35 सप्ताह गर्भावस्था या पुराने के बीच पैदा हुआ और 1500 ग्राम या उससे अधिक वजन
- शारीरिक रूप से अपरिपक्व या मामूली बीमारियों से समस्याएं जो तेजी से हल होने की उम्मीद है
- तत्काल आधार पर subspecialty सेवाओं की आवश्यकता नहीं है
- अपने आप गर्म नहीं रह सकते हैं और इनक्यूबेटर में रखा जाना चाहिए।
- अच्छी तरह से खाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं और एनजी या ओजी फ़ीड की आवश्यकता है।
- समयपूर्वता से संबंधित हल्के स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं , जैसे कि समयपूर्वता के जौनिस या एपेने।
- एक स्तर 3 एनआईसीयू में समय बिताया है और ठीक हो रहा है।
स्तर 2 ए और 2 बी एनआईसीयू
स्पेशल केयर नर्सरी को स्तर 2 ए और लेवल 2 बी एनआईसीयू में विभाजित किया जाता है जो उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले श्वसन समर्थन के प्रकार के आधार पर:
- स्तर 2 ए एनआईसीयू वे श्वसन समर्थन के प्रकार में सीमित हैं जो वे प्रदान कर सकते हैं। वे सीपीएपी या मैकेनिकल वेंटिलेशन प्रदान नहीं कर सकते हैं।
- स्तर 2 बी एनआईसीयू आमतौर पर 24 घंटे से कम समय के लिए सीपीएपी या यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान कर सकते हैं।
32 सप्ताह से भी कम समय में पैदा होने वाले शिशुओं या जिनकी गंभीर बीमारी है, उन्हें लेवल III नर्सरी (एनआईसीयू) में देखभाल की जाएगी। जिन लोगों को जटिल जन्मजात या अधिग्रहित स्थितियों की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें स्तर स्तर IV के उच्चतम स्तर एनआईसीयू में देखभाल की जाएगी। इन नर्सरी को ऐसी सुविधाओं में रखा गया है जो साइट पर बाल चिकित्सा चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उप-विशिष्टताओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं।
स्रोत:
अमेरिकन अकादमी ऑफ पेडियाट्रिक्स कमेटी ऑन फेटस एंड द न्यूबर्न। "नीति वक्तव्य: नवजात देखभाल के स्तर।" बाल चिकित्सा नवंबर 2004. 114: 1341-1346।