ट्यूबल गर्भावस्था के लिए उच्च, मध्यम, और कम जोखिम कारक
एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण क्या होता है और जोखिम कारक क्या हैं? उच्च जोखिम कारकों, मध्यम जोखिम कारकों, और ट्यूबल गर्भावस्था के लिए कम जोखिम कारकों के बीच अंतर क्या हैं?
क्या एक एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था (तंत्र) का कारण बनता है
कड़ाई से बोलते हुए, एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण गर्भाशय के बाहर कहीं भी एक उर्वरित अंडा लगाता है।
प्रत्यारोपण ovulation के लगभग नौ दिनों के बाद होता है।
एक एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था में, ज़ीगोट / भ्रूण का प्रत्यारोपण अक्सर फलोपियन ट्यूबों में होता है । चूंकि फैलोपियन ट्यूबों में एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास से पहले तिमाही के अंत से पहले ट्यूबों को तोड़ दिया जाएगा, गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म नहीं हो सकता है। वास्तव में, एक इलाज न किए गए एक्टोपिक गर्भावस्था एक चिकित्सा आपात स्थिति है, और अगर यह तत्काल उपचार के बिना टूट जाती है तो घातक हो सकती है। शुक्र है, ट्यूबल गर्भधारण और अच्छी चिकित्सा देखभाल के बारे में जागरूकता के परिणामस्वरूप अतीत की तुलना में अब बेहतर परिणाम हुए हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए कई जोखिम कारक हैं, लेकिन गर्भावस्था के नुकसान के अन्य रूपों के साथ, एक एक्टोपिक गर्भावस्था अक्सर किसी भी स्पष्ट जोखिम कारक के बिना होती है।
एक्टोपिक गर्भधारण के साथ संबंध की ताकत के आधार पर इन जोखिम कारकों को "उच्च," "मध्यम" और "कम" जोखिम में विभाजित किया जाता है।
दूसरे शब्दों में, एक "उच्च" जोखिम कारक एक "कम" जोखिम कारक से अधिक एक्टोपिक गर्भावस्था होने का जोखिम उठाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उच्च जोखिम कारक
- पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था - जिन महिलाओं में एक एक्टोपिक गर्भावस्था होती है, वे एक ऐसी महिला की तुलना में लगभग 17 गुना अधिक एक्टोपिक गर्भावस्था होने की संभावना रखते हैं, जिसकी एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं होती है।
- असामान्य फैलोपियन ट्यूब - फैलोपियन ट्यूबों की रचनात्मक असामान्यताएं ट्यूबों में ट्यूबल असामान्यताओं के बिना महिलाओं की तुलना में अधिक संभावनाएं पैदा कर सकती हैं।
- मातृ डीईएस उपयोग - दवा डीईएस (या डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल) गर्भावस्था के दौरान दवा लेने वाली माताओं के लिए पैदा हुई लड़कियों में गर्भाशय की जन्मजात असामान्यताओं का कारण बनती है। इन लड़कियों में फैलोपियन ट्यूब भी इस तरह से बनाई जा सकती हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था को अधिक संभावना बनाती है। 1 9 70 के दशक में डॉक्टरों ने गर्भवती महिलाओं को डीईएस निर्धारित करना बंद कर दिया; आज गर्भवती होने वाली अधिकांश महिलाएं उजागर नहीं हुई हैं।
- एंडोमेट्रोसिस - एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाएं एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ाती हैं। एंडोमेट्रोसिस के परिणामस्वरूप निशान ऊतक और आसंजन का गठन हो सकता है जो गर्भाशय तक पहुंचने के लिए उर्वरित अंडे की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
- ट्यूबल सर्जरी का इतिहास - ट्यूबल बंधन जैसे फैलोपियन ट्यूबों को शामिल करने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं के कारण, एक्टोपिक गर्भावस्था अधिक संभावना बना सकती है। ट्यूबल बंधन के बाद गर्भवती होने वाली लगभग तीसरी महिलाएं एक एक्टोपिक गर्भावस्था होगी।
- एक आईयूडी डिवाइस का उपयोग - गर्भनिरोधक इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) को लंबे समय से एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन शोधकर्ता मानते हैं कि आईयूडी तकनीकी रूप से एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम में वृद्धि नहीं करती है। इसके बजाय, अगर गर्भधारण होता है, गर्भावस्था में एक्टोपिक होने का जोखिम बढ़ जाता है। कुल मिलाकर, एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में चार गुना अधिक होता है, जिसमें आईयूडी नहीं है, लेकिन यह आईयूडी के प्रकार के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। अगर परागण होता है तो एक खतरे के मुकाबले मिरना की जगह होती है तो यह जोखिम बहुत अधिक होता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए मध्यम जोखिम कारक
- यौन संक्रमित संक्रमण या श्रोणि सूजन की बीमारी का इतिहास - यौन संक्रमित बीमारियां, जिनमें से कुछ श्रोणि सूजन की बीमारी का कारण बन सकती हैं, परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूबों में डूबने लगती है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। पीआईडी का इतिहास एक ऐसी महिला से दो गुना अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है जिसकी पीआईडी नहीं है।
- बांझपन का इतिहास - बांझपन का कारण बनने वाले कुछ चिकित्सकीय कारक एक्टोपिक गर्भावस्था को और अधिक संभावना बना सकते हैं। इसके अलावा, ऐसा माना जाता है कि आमतौर पर बांझपन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- कई यौन भागीदारों - कई यौन भागीदारों को जोखिम बढ़ने का कारण यौन संक्रमित संक्रमण प्राप्त करने की बढ़ती संभावना के कारण सबसे अधिक संभावना है।
- सिगरेट के धुएं के लिए एक्सपोजर - सिगरेट के धुएं से अधिक जोखिम, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम जितना अधिक होता है। अध्ययनों में, धूम्रपान करने वाली महिलाओं को जोखिम होता है जो धूम्रपान करने वाली महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक 20 गुना अधिक होता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए कम जोखिम कारक
- डचिंग - कुछ डॉक्टर सोचते हैं कि डचिंग संभावित रूप से योनि में मौजूद असामान्य बैक्टीरिया को प्रजनन पथ में उच्च चढ़ने और ट्यूबों की सूजन का कारण बन सकती है।
- पिछले पेट की सर्जरी - कुछ अध्ययनों में, जिन महिलाओं में एपेंडेक्टोमी या लैपरेटोमी थी, उनमें गर्भपात का थोड़ा सा जोखिम हुआ।
- आयु - एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम उम्र के साथ तेजी से बढ़ता है, 40 से अधिक माताओं को उच्चतम जोखिम होता है।
- वैकल्पिक गर्भपात - जिन महिलाओं के पास दो या दो से अधिक वैकल्पिक गर्भपात हुआ है, उनमें एक्टोपिक गर्भावस्था का थोड़ा सा जोखिम हो सकता है, हालांकि इस पर शोध अनिश्चित है।
सूत्रों का कहना है:
काशानिया, एम।, बरदारन, एच।, मुसावी, एस, शेखानसरी, एन।, और एफ बरारपुर। वयस्कों और किशोरों के बीच एक्टोपिक गर्भावस्था और मतभेदों में जोखिम कारक, क्या असंगतता महत्वपूर्ण है? । जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी । 2016. 36 (7): 935-939।
तुलंडी, टी। एक्टोपिक गर्भावस्था: घटनाएं, जोखिम कारक, और पैथोलॉजी। UpToDate । 04/13/2016 अपडेट किया गया।
झांग, डी।, शि, डब्ल्यू, ली, सी एट अल। आवर्ती एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक: एक केस-कंट्रोल स्टडी। बीजेओजी 2016. 123 प्रदायक 3: 82-89।