असामान्य ऊतक आकार और गर्भपात जोखिम

एक असामान्य गर्भाशय कभी-कभी गर्भपात के लिए जोखिम कारक हो सकता है और, कुछ मामलों में, आवर्ती गर्भपात का कारण हो सकता है। केवल कुछ प्रकार के गर्भाशय विकृतियां गर्भपात के जोखिम को बढ़ाती हैं और उपचार की आवश्यकता होती है; दूसरों को गर्भावस्था के साथ कोई समस्या नहीं हो सकती है। ऐसा माना जाता है कि 8 प्रतिशत से 23 प्रतिशत महिलाएं जिनके पास आवर्ती गर्भपात होता है उनमें कुछ प्रकार की गर्भाशय असामान्यता होती है।

जन्म से कुछ गर्भाशय विकृतियां मौजूद होती हैं, जबकि अन्य वयस्कता के दौरान विकसित होती हैं। अक्सर, गर्भाशय असामान्यताओं वाली महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होता है और गर्भवती होने से पहले इन विकृतियों से अवगत नहीं हैं। जन्मजात गर्भाशय विकृतियों का निदान आमतौर पर एक हिस्टोरोस्कोपी या हिस्टोरोसल्पिंगोग्राम के बाद आता है।

नीचे विभिन्न प्रकार के गर्भाशय विकृतियों के बारे में और जानें।

गर्भाशय सेप्टम

गर्भाशय सेप्टम ( सेप्टेट गर्भाशय ) सबसे आम जन्मजात गर्भाशय विकृति है, जिसमें लगभग एक-तिहाई गर्भाशय असामान्यताएं होती हैं। चूंकि यह जन्मजात स्थिति है, इसका मतलब है कि यह जन्म में मौजूद है।

एक गर्भाशय सेप्टम रेशेदार ऊतक का एक बैंड होता है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय को विभाजित करता है, आमतौर पर बिना किसी अच्छे रक्त की आपूर्ति के। अगर सेप्टम पर एक उर्वरित अंडा प्रत्यारोपण, प्लेसेंटा ठीक से बढ़ने में असमर्थ है और गर्भपात संभव है।

उन महिलाओं के लिए जिनके पास सेप्टेट गर्भाशय है, गर्भपात का खतरा 25 प्रतिशत और 47 प्रतिशत (एक सेप्टेट गर्भाशय के बिना महिलाओं के लिए 15 प्रतिशत से 20 प्रतिशत के जोखिम की तुलना में) है।) जिन महिलाओं के लिए गर्भपात नहीं होता है , उनके लिए एक सेप्टेट गर्भाशय बढ़ सकता है प्रीटरम जन्म का खतरा।

उपचार आमतौर पर मामूली सर्जरी होती है जो एक हिस्टोरोस्कोपी के दौरान की जाती है, और इसमें असामान्य ऊतक को हटाने का समावेश होता है। यह आमतौर पर समस्या को हल करने के लिए बेहद अच्छी तरह से काम करता है और महिलाओं को पूर्णकालिक गर्भावस्था को सफलतापूर्वक ले जाने की अनुमति देता है।

Bicornuate Uterus

एक बायोर्नुएट गर्भाशय एक दिल के आकार का गर्भाशय होता है-अनिवार्य रूप से एक गर्भाशय जिसमें शीर्ष पर डुबकी होती है। Bicornuate गर्भाशय (साथ ही unicornuate और डीडेलिक गर्भाशय) mullerian नली असामान्यताओं माना जाता है। एक मुलरियन डक्ट असामान्यता गर्भाशय की जन्मजात असामान्यता का एक प्रकार है।

एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय वाली अधिकांश महिलाओं में जटिलताएं नहीं होती हैं, लेकिन कुछ में, एक बायोर्नोनेट गर्भाशय से पूर्ववर्ती श्रम के जोखिम में वृद्धि हो सकती है। माना जाता है कि एक बायोर्नुएट गर्भाशय को पहली तिमाही गर्भपात का खतरा बढ़ाना नहीं माना जाता है, लेकिन इससे दूसरे तिमाही गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है ।

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता और समयपूर्व डिलीवरी के जोखिम वाले लोगों में गर्भाशय ग्रीवा सीरक्लेज के अपवाद के साथ आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि जब तक वे गर्भवती नहीं हो जाते हैं तब तक उनके पास एक बायोर्नुएट गर्भाशय होता है।

Unicornuate Uterus

एक यूनिकोरुएट गर्भाशय एक सींग के आकार का गर्भाशय होता है जो गर्भाशय को सामान्य से छोटा होने का कारण बनता है। यह एक जन्मजात विकृति है जिसमें गर्भाशय का एक पक्ष ठीक से विकसित नहीं होता है।

एक यूनिकर्न्यूएट गर्भाशय एक्टोपिक गर्भावस्था , गर्भपात और प्रीटरम डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है। एक साहित्य समीक्षा में पाया गया कि गर्भपात का जोखिम औसतन 37 प्रतिशत था और पूर्ववर्ती जन्म का जोखिम औसतन 17 प्रतिशत था।

एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय वाली महिलाओं के विपरीत, एक यूनिकर्न्यूएट गर्भाशय वाली महिलाओं में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो गर्भवती होने से पहले विसंगति के संकेतक हों। एक यूनिकर्न्यूएट गर्भाशय वाले 65 प्रतिशत महिलाओं में एक प्राथमिक सींग कहा जाता है। जब यह मौजूद होता है, तो महिलाओं को बहुत दर्दनाक अवधि हो सकती है क्योंकि मासिक धर्म के दौरान सींग में रक्त का समर्थन होता है।

गर्भाशय असामान्यताओं के साथ, एक यूनिकर्न्यूएट गर्भाशय वाली महिलाएं अक्सर केवल एक कार्यशील फैलोपियन ट्यूब (दो के विपरीत) होती हैं। यह, अन्य कारकों के अलावा, पहली जगह (प्राथमिक बांझपन) में गर्भवती बनना मुश्किल हो सकता है।

इस स्थिति के लिए वर्तमान में स्वीकृत उपचार केवल प्राथमिक सींग को हटाने और प्रीटरम डिलीवरी के जोखिम को कम करने के लिए कभी-कभी एक सीरक्लेज है।

डेडेलिक यूटरस

एक डीडेलिक या "डबल" गर्भाशय एक ऐसी स्थिति है जिसमें दो गर्भाशय होते हैं, और कभी-कभी दो सर्विसेज और दो योनि भी होते हैं। यह स्थिति काफी दुर्लभ है और ऐसा लगता है कि आनुवंशिक उत्पत्ति (यह परिवारों में चलती है)। ज्यादातर महिलाओं को गर्भवती होने से पहले कोई लक्षण नहीं होता है, हालांकि कुछ में मासिक मासिक अवधि होती है।

गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने के अलावा, एक डीडेलिक गर्भाशय प्रीटरम डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि जो महिलाएं इस स्थिति में रह रही हैं और गर्भ धारण करना चाहते हैं, वे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में एक विशेषज्ञ से परामर्श लें।

टी-आकार का ऊतक

एक टी-आकार का गर्भाशय गर्भाशय के जन्मजात विकृति का एक और प्रकार है जो पुनरावर्ती गर्भपात और पूर्ववर्ती श्रम के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। कुछ महिलाएं जिनके पास टी-आकार वाले गर्भाशय होते हैं उन्हें समस्याएं नहीं आती हैं, जबकि अन्य करते हैं।

यह विशिष्ट विकृति कभी-कभी उन महिलाओं में पाई जाती है जिनकी माताओं ने सिंथेटिक एस्ट्रोजन लिया जिसे डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल (डीईएस) कहा जाता है, जिसे 1 9 38 और 1 9 71 के बीच कुछ गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया गया था। डीईएस अन्य गर्भावस्था की समस्याओं का खतरा भी बढ़ा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता, या एक अक्षम गर्भाशय का मतलब है कि एक महिला का गर्भाशय गर्भावस्था में बहुत जल्दी फैलता है-जिसके परिणामस्वरूप प्रीटरम डिलीवरी होती है और कभी-कभी दूसरी तिमाही गर्भावस्था में कमी होती है। गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता पहली तिमाही गर्भपात में एक कारक नहीं है। यह जन्मजात विकृति से संबंधित हो सकता है या वयस्कता के दौरान विकसित हो सकता है।

यह स्थिति गर्भाशय की जन्मजात असामान्यता के हिस्से के रूप में हो सकती है जैसे कि बाइकोर्नुएट या यूनिकर्न्यूएट गर्भाशय, या एक छोटा गर्भाशय । प्राप्त कारणों में LEEP, शंकु बायोप्सी, और दोहराए गए डी और सी जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

ज्यादातर महिलाओं को पूर्ववर्ती श्रम से पहले कोई लक्षण नहीं है। जब यह समय में पकड़ा जाता है, और बाद में गर्भधारण में, गर्भाशय ग्रीवा cerclage पर विचार किया जा सकता है।

फाइब्रॉएड

लगभग 30 से 50 प्रतिशत महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है । कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड गर्भपात या अन्य गर्भावस्था जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर वयस्कों के दौरान फाइब्रॉएड विकसित होते हैं।

एक फाइब्रॉइड गर्भपात का कारण बनने का मौका गर्भाशय के भीतर अपने स्थान पर निर्भर करता है। सूक्ष्म फाइब्रॉएड (जो गर्भाशय गुहा में प्रोजेक्ट करते हैं और इसके आकार को बदलते हैं) और इंट्राकेवेटरी फाइब्रॉएड (गर्भाशय गुहा के भीतर) इंट्रैमरल फाइब्रॉएड (गर्भाशय की दीवार के भीतर फाइब्रॉएड) या सबसेरोसल फाइब्रॉएड (गर्भाशय के बाहर फाइब्रॉएड) की तुलना में गर्भपात का कारण बन सकते हैं। दीवार)। गर्भाशय के बीच के करीब स्थित फाइब्रॉएड भी व्यास में बड़े होते हैं, साथ ही साथ अधिक संबंधित होते हैं।

यद्यपि दवाओं का उपयोग किया जा सकता है और कभी-कभी एक हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, पसंद का उपचार एक मायोमेक्टॉमी है, एक प्रक्रिया जिसमें फाइब्रॉएड शल्य चिकित्सा से हटा दिए जाते हैं।

टिप यूटरस

कई महिलाएं यह जानकर चिंतित हैं कि उनके पास एक छिद्रित या "पीछे हटने वाला" गर्भाशय है , लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एक टिपे हुए गर्भाशय में पहली तिमाही गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

लगभग 20 प्रतिशत लोगों में से जिनके पास गर्भाशय होता है, उनमें से कुछ को संभोग के दौरान दर्द होता है। एक टिपेड गर्भाशय पहले-तिमाही अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय को ढूंढना और अधिक कठिन बना सकता है।

लगभग हमेशा, एक टिप गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान खुद को सुधारता है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, एक पीछे हटने वाले गर्भाशय के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान "कैद गर्भाशय" कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जो पेट दर्द, रेक्टल दर्द और मूत्र संबंधी बाधा का कारण बनती है।