बच्चों में लंबे समय तक बुखार

क्या करना है जब कोई बुखार दूर नहीं जायेगा

एक लंबे समय तक या लगातार बुखार वाला बच्चा होने से माता-पिता और उनके बाल रोग विशेषज्ञ दोनों निराशाजनक हो सकते हैं। एक तरफ, आप "सिर्फ एक वायरस" के लिए बहुत से अनावश्यक परीक्षणों के माध्यम से अतिरंजित नहीं करना चाहते हैं और फिर भी आप किसी भी इलाज योग्य या इससे भी महत्वपूर्ण बात याद नहीं करना चाहते हैं, मिस कुछ बहुत गंभीर है।

इस लक्षण के साथ बच्चे को प्रबंधित करते समय डॉक्टर आमतौर पर एक कदम-वार दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।

अज्ञात उत्पत्ति का लंबे समय तक बुखार

एक लंबे बुखार केवल एक है जो सामान्य से अधिक समय तक रहता है, उदाहरण के लिए, सात से 10 दिनों से अधिक जो आप एक साधारण वायरल संक्रमण के साथ अपेक्षा करेंगे। अज्ञात मूल (एफयूओ) के बुखार को बुखार के कारण को समझने की कोशिश कर रहे एक हफ्ते के डॉक्टरों के एक ज्ञात कारण के बिना अक्सर तीन सप्ताह या उससे अधिक के लिए बुखार होने के रूप में परिभाषित किया गया है। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं क्योंकि एक बच्चे को बुखार होता है जो लंबे समय तक चल रहा है। कई मामलों में, बुखार का कोई विशिष्ट कारण नहीं मिलता है, और यह बस बंद हो जाता है।

लंबे समय तक बुखार के साथ एक बच्चे का मूल्यांकन

यदि आपका डॉक्टर बीमारी में जल्दी ही आपके बच्चे को देखता है, तो पहले तीन से पांच दिनों के भीतर, वह पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के बाद अपने बच्चे को देखने का फैसला कर सकती है और यह निर्भर करती है कि आपके बच्चे को कितना अच्छा या बीमार लगता है। इसके बाद, यदि आपके बच्चे के अन्य लक्षणों के आधार पर बुखार बनी रहती है, तो आपके बाल रोग विशेषज्ञ अधिक परीक्षण करेंगे।

उस बिंदु पर, अगर आपके बच्चे को अभी भी बुखार है, तो उसे लगभग निश्चित रूप से फिर से देखा जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि आपको लगता है कि वह और भी खराब हो रहा है। यदि आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ को फिर से देखकर सहज महसूस नहीं कर रहे हैं, तो किसी अन्य बाल रोग विशेषज्ञ से दूसरी राय प्राप्त करने या बच्चों के अस्पताल में आपातकालीन कमरे में जाकर विचार करें।

आगे के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• छाती का एक्स - रे
• मूत्रमार्ग और मूत्र संस्कृति
• रक्त संस्कृति
• मोनो के लिए परीक्षण
• रक्त गणना दोहराएं
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• टीपीडी तपेदिक के लिए परीक्षण करने के लिए
• एचआईवी परीक्षण
• सीमेंटमेंटेशन दर (ईएसआर) और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण
• वायरल श्वसन पैनल

एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा आगे संकेत प्रदान कर सकती है, विशेष रूप से मुंह अल्सर, चकत्ते, सूजन लिम्फ ग्रंथियों, या कावासाकी रोग जैसे बाल रोगों के क्लासिक लक्षणों की तलाश में।

अज्ञात मूल (एफयूओ) का बुखार होने वाले बच्चे के कई हफ्तों के बाद, कम आम चीजों के लिए परीक्षण किया जाता है। इसमें एक छिपी हुई फोड़े, मल संस्कृतियों, एक एएनए (गठिया परीक्षण), थायराइड समारोह परीक्षण, और अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी परीक्षण की तलाश करने के लिए पेट का सोनोग्राम या सीटी स्कैन शामिल हो सकता है।

यदि यह सब सामान्य है, तो बुखार के गैर संक्रामक कारणों के लिए परीक्षण, जैसे किशोर संधिशोथ गठिया, घातकता, और सूजन आंत्र रोग आमतौर पर अगले आता है।

खांसी एक श्वसन बीमारी को अपने बुखार के कारण के रूप में इंगित कर सकती है, जैसे कि ठंड जो निमोनिया या साइनस संक्रमण में बदल जाती है। घूमना निमोनिया या माइकोप्लाज्मा निमोनिया एक उच्च बुखार पैदा कर सकता है और उसके लक्षणों का एक संभावित कारण भी हो सकता है। एक बच्चे के सुधार में सुधार शुरू होने से पहले इस संक्रमण के लिए एक से तीन सप्ताह तक रहना असामान्य नहीं है।

एफयूओ कारण के लिए सुराग

आपके बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, आपके बच्चे को लंबे समय तक बुखार होने पर एक बाल रोगी संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक बाल चिकित्सा संधिविज्ञानी सहायक हो सकता है। अपने डॉक्टरों के बुखार के कारण होने वाले डॉक्टरों को कम करने में मदद करने के लिए, निम्नलिखित प्रश्नों और बुखार के संभावित स्रोतों पर विचार करें:

• क्या वह किसी और के आसपास रहा है जो बीमार है?
• क्या वह अपनी किसी भी नियमित टीका से चूक गया है? (आपका डॉक्टर टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों के बारे में नहीं सोच सकता है, यह समझते हुए कि उसे टीकाकरण और उनके खिलाफ संरक्षित किया जाना चाहिए)
• क्या उन्होंने हाल ही में देश से बाहर यात्रा की है? (मलेरिया या अन्य बीमारियां)

• क्या वह किसी भी फार्म जानवर या जंगली जानवरों के आसपास रहा है? (ब्रुसेलोसिस, तुलारेमिया)
• क्या आपके पास कोई पालतू जानवर हैं? (पक्षियों से सरीसृप और psittacosis से साल्मोनेला संक्रमण)
• क्या उसे टिक से काटा गया है? (लाइम रोग, क्यू बुखार, रॉकी माउंटेन बुखार देखा)
• क्या वह बिल्ली के बच्चे द्वारा खरोंच किया गया है? (बिल्ली-खरोंच रोग)
• क्या उसने कच्चे या अंडरक्यूड भोजन खाए हैं या अनचाहे दूध या रस पीते हैं?
• क्या उसके दिल में कुरकुरा है? (बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस)
• क्या वह कोई दवा ले रहा है? (दवा बुखार)
• क्या ऐसा कुछ परिवार में चलता है? (पारिवारिक भूमध्य बुखार)
• बुखार के अलावा, क्या उसके पास अन्य लक्षण थे, जैसे रात का पसीना और वजन घटाना? (लिंफोमा)
• क्या उसके पहले इस तरह के एपिसोड थे और क्या वे अपने मुंह में अल्सर से जुड़े थे? (पीएफएपीए सिंड्रोम)

> स्रोत:

> अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स। रेड बुक: 2015 संक्रामक रोगों पर समिति की रिपोर्ट । एल्क ग्रोव गांव, आईएल: अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स; 2015।

> लांग एसएस, पिकरिंग एलके, प्रॉबर सीजी। लंबे समय तक, आवर्ती, और आवधिक बुखार सिंड्रोम। बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों (चौथा संस्करण), भाग II , 2012, पेज 117-127 के सिद्धांत और अभ्यास ।