हालत चार देर अवधि के गर्भपात में से एक से जुड़ा हुआ है
देर से गर्भावस्था के नुकसान के कुछ मान्यता प्राप्त कारणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है, जिसे एक अक्षम गर्भाशय के रूप में भी जाना जाता है। गर्भावस्था पूरी तरह से पहुंचने से पहले स्थिति को समय से पहले फैलाव और गर्भाशय के पतले होने की विशेषता है।
जब ऐसा होता है, तो एक महिला को प्रीटरम जन्म या गर्भावस्था के नुकसान का अनुभव हो सकता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के भीतर से बढ़ते दबाव को सहन करने के लिए गर्भाशय बहुत कमजोर होता है।
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता आमतौर पर गर्भाशय या गर्भाशय में अनियमितताओं के कारण होती है। ये अनियमितताएं जन्मजात (जन्म के समय उपस्थित होती हैं) या गर्भाशय के आघात के परिणाम (शंकु बायोप्सी जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं सहित) हो सकती हैं।
हालांकि सभी गर्भावस्था के लगभग 80 प्रतिशत घाटे पहले तिमाही के दौरान होते हैं, जबकि महिलाओं का एक छोटा सा हिस्सा दूसरे या तीसरे तिमाही में नुकसान का सामना करेगा। इन देर-अवधि की घटनाओं में से चार में से एक एक अक्षम गर्भाशय का परिणाम होगा।
यदि समस्या जल्दी जल्दी पकड़ी जाती है तो चिकित्सा हस्तक्षेप सहायता कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के लक्षण
एक अक्षम गर्भाशय निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि यह अक्सर पूरी तरह से विषम (लक्षणों के बिना अर्थ) होता है। यह अक्सर दर्द या संकुचन के बिना होता है जो आम तौर पर अन्य प्रकार के गर्भपात या प्रीटरम घटनाओं में देखा जाता है।
यदि लक्षण मौजूद हैं, तो वे हल्के होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
- श्रोणि दबाव
- ऐंठन
- पीठ दर्द
- योनि निर्वहन की मात्रा, रंग, या स्थिरता में परिवर्तन
- हल्के संकुचन
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता गर्भावस्था के 14 सप्ताह के बाद होती है और इसे पहली तिमाही गर्भपात में कारक नहीं माना जाता है ।
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता का निदान
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता केवल गर्भावस्था के दौरान निदान किया जा सकता है और फिर भी पुष्टि करना मुश्किल है।
ज्यादातर मामलों में, केवल तभी निदान किया जा सकता है जब दर्दनाक संकुचन, योनि रक्तस्राव, टूटने वाली झिल्ली (पानी तोड़ने), या संक्रमण के बिना होने वाले फैलाव का भौतिक सबूत होता है।
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता अक्सर उन महिलाओं में जांच की जाती है जिनके पास गर्भाशय ग्रीष्मकालीन अपर्याप्तता या लघु श्रमिकों का इतिहास और प्रगतिशील रूप से पहले की डिलीवरी का इतिहास होता है। अगर गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता का संदेह है, तो डॉक्टर कई मूल्यांकन परीक्षाएं कर सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- पेल्विक परीक्षा यह देखने के लिए कि भ्रूण ऊतक गर्भाशय ग्रीवा नहर में निकल रहे हैं या नहीं
- गर्भाशय ग्रीवा अल्ट्रासाउंड , गर्भाशय की लंबाई और किसी भी फैलाव की सीमा निर्धारित करने के लिए योनि में धीरे-धीरे डाला जाता है
- संक्रमण से बाहर निकलने के लिए अमीनोसेनेसिस (अम्नीओटिक तरल पदार्थ का नमूना हटाने)
हालांकि, कोई परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग गर्भावस्था से पहले एक अक्षम गर्भाशय की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है, कुछ इस स्थिति के अनुरूप गर्भाशय असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम हैं। इन मूल्यांकनों का अक्सर उन महिलाओं में पीछा किया जाता है जिन्होंने गर्भपात या पूर्ववर्ती जन्म के इतिहास को दोहराया है ।
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता का इलाज
गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता का सामना करते समय, उपचार अभ्यास एक डॉक्टर से अगले में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं।
यह इस तथ्य के कारण है कि दूसरों की तुलना में पूर्ववर्ती जन्म को रोकने में कोई भी प्रक्रिया को कम या ज्यादा प्रभावी नहीं दिखाया गया है। इस प्रकार, विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- गर्भावस्था को खतरा होने तक इलाज के बिना निगरानी बंद करें
- गर्भाशय ग्रीवा cerclage , गर्भाशय को मजबूत करने में मदद करने के लिए एक सीवन डालने
- गर्भाशय ग्रीवा पेसरी, गर्भाशय का समर्थन करने के लिए प्रयुक्त एक इंट्रावाजिनल चिकित्सा उपकरण
- प्रारंभिक वितरण को रोकने में मदद करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की खुराक
> स्रोत:
> अमेरिकी कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियन और, स्त्री रोग विशेषज्ञ। "एसीजीजी प्रैक्टिस बुलेटिन नं .142: गर्भाशय ग्रीष्मकालीन अपर्याप्तता के प्रबंधन के लिए सीरक्लेज।" Obstetrics और Gynecology । 2014; 123 (2), 372-9।