एनआईसीयू मॉनिटर्स को कैसे पढ़ा जाए

महत्वपूर्ण संकेतों के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

जब आपके पास एनआईसीयू में एक बच्चा होता है, तो आप इस माहौल के साथ ध्वनि की सिम्फनी से परिचित हो जाएंगे। मॉनिटर के साथ भरोसेमंद और लगभग भ्रमित होना मुश्किल नहीं है क्योंकि यह एनआईसीयू में एक स्थिर है। आपको शायद नवजात शिशु में बताया गया है, "ब्रैडी" क्या है और क्या "desat" है और यहां तक ​​कि उन्हें "एपिसोड" के रूप में संदर्भित करना शुरू हो सकता है। लेकिन वास्तव में "क्या" और "क्यों" के बारे में जानना और समझना सभी तार और मॉनिटर आसानी से आपके दिमाग में मदद कर सकते हैं।

एक नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई में प्रत्येक बच्चे की निगरानी कार्डियोप्लोनरी मॉनिटर नामक किसी चीज़ पर की जाएगी। असल में, यह एक ऐसी प्रणाली है जिसमें इलेक्ट्रोड के साथ तार होते हैं जो बच्चे के साथ चिपकते हैं; छाती के दोनों तरफ, और निचले पेट पर या पैर पर दो। ये इलेक्ट्रोड तारों से जुड़े होते हैं और दिल की हर गतिविधि का पता लगाते हैं और इसे मॉनीटर पर भेजते हैं जहां इसे रिकॉर्ड किया जाता है और स्क्रीन पर तरंग के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

यह प्रणाली बच्चे के श्वसन दर को भी मापती है, (श्वास कितनी तेजी से होती है) में रक्त के भीतर ऑक्सीजन संतृप्ति (ओ 2 सीट) रिकॉर्ड करने की क्षमता होती है, (एक जांच द्वारा मापा जाता है जो या तो हाथ या पैर से जुड़ा होता है) और माप भी बच्चे का रक्तचाप; या तो कफ पढ़ने या umbilicus, (यूएसी) कलाई, या पैर में धमनी के माध्यम से पढ़ने के वास्तविक समय से। एक धमनी पढ़ने का अनुवाद एक तरंग में किया जाता है जिसे मॉनिटर पर देखा जा सकता है।

ब्लड प्रेशर का यह निरंतर रीडआउट आमतौर पर एनआईसीयू प्रवास की शुरुआत में और अधिक महत्वपूर्ण स्थितियों में उपयोग किया जाता है।

रक्तचाप

रक्तचाप को दो संख्याओं, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में मापा जाता है। सिस्टोलिक तब दबाव होता है जब दिल का अनुबंध होता है जब दिल का अनुबंध और डायस्टोलिक दबाव होता है।

एक समय से पहले बच्चे के लिए सामान्य रक्तचाप गर्भावस्था की उम्र के आधार पर भिन्न होता है । आम तौर पर एनआईसीयू में, हम रक्तचाप औसत (मध्य संख्या) चाहते हैं जो कि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक के बीच मापा जाता है, जो कि बच्चे की गर्भावस्था की उम्र के आसपास होता है।

एक समय से पहले शिशु में रक्तचाप की निगरानी का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे का रक्तचाप बहुत कम न हो। जन्म के ठीक बाद एक पूर्ववर्ती बच्चे में कम रक्तचाप सामान्य होता है लेकिन संक्रमण, रक्त या द्रव हानि, और कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है। बच्चे के रक्तचाप को बढ़ाने से आईवी द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ देने के समान सरल हो सकता है जो बच्चे के रक्त की मात्रा को बढ़ाता है, जो बदले में कार्डियक फ़ंक्शन में सुधार करता है। वैसोप्रेसर्स नामक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं डोपामाइन, डोबूटमाइन और एपिनेफ्राइन हैं। ये दवाएं बच्चे की हृदय गति में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं को बांधकर, और महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह में वृद्धि करके काम करती हैं।

एक समयपूर्व बच्चे के लिए सामान्य हृदय गति 120-160 बीप प्रति मिनट के बीच है। बच्चे के दिल की दर 200 से ऊपर उठने के लिए असामान्य नहीं है जब वे उत्तेजित, भूखे या परेशान होते हैं। एक प्रीमी की सामान्य श्वास दर प्रति मिनट 30-60 सांस के बीच होती है।

ऑक्सीजन संतृप्ति सामान्य मूल्य भी बच्चे की गर्भावस्था के आधार पर भिन्न होते हैं। लगातार हृदय गति दर एनीमिया का संकेत हो सकती है, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन लेती हैं)।

मॉनीटर में ऐसे पैरामीटर होते हैं जो अलार्म पर सेट होते हैं यदि संख्याएं नीचे या उससे ऊपर की ओर गिरती हैं। बच्चा चलता है, या अगर इलेक्ट्रोड अलग हो जाते हैं तो झूठे अलार्म होने के लिए असामान्य नहीं है। अपने बच्चे को देखने और अपनी प्रीमी की त्वचा के रंग और आंदोलनों को पहचानने की आदत में होना महत्वपूर्ण है, और जब वे मॉनिटर अलार्म और वेवफॉर्म के साथ मेल नहीं खाते हैं।

ब्रैडकार्डिया क्या है और यह क्यों हुआ?

ब्रैडकार्डिया दिल की धीमी गति है। जब एक बच्चे का दिल धीमा होने लगता है, तो फेफड़ों में रक्त प्रवाह में कमी आती है और ऊतकों की बूंदों में ऑक्सीजन कम हो जाती है। एक समयपूर्व बच्चे में ब्रैडकार्डिया को प्रति मिनट 100 बीट्स से कम हृदय गति के रूप में परिभाषित किया जाता है। ब्रैडकार्डिया समयपूर्वता का एक सामान्य सामान्य हिस्सा है क्योंकि तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व है। दिल को तंत्रिका तंत्र के एक हिस्से द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिसे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) कहा जाता है। ज्यादातर स्थितियों में, हम एएनएस के कामकाज से अनजान हैं क्योंकि यह एक अनैच्छिक, रिफ्लेक्सिव तरीके से कार्य करता है और हमारे सचेत नियंत्रण से बाहर है।

एएनएस को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में बांटा गया है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया का उपयोग करता है और रक्तचाप बढ़ाता है, और दिल तेजी से धड़कता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र ऊर्जा को बचाने और रक्तचाप को कम करने के लिए काम करता है और दिल धीमा हो जाता है। एक परिपक्व तंत्रिका तंत्र में, ये कार्य तालमेल में होते हैं, जिससे श्वसन दर और रक्तचाप कुछ हद तक स्थिर हो जाता है। एक समय से पहले बच्चे में, तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व होता है, और इसलिए, ये प्रणालियों ताल से बाहर हो सकती हैं जिससे असुविधाएं होती हैं जो ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकती हैं।

समय से पहले शिशुओं में ट्रिगर्स हो सकते हैं जो उन्हें ब्रैडकार्डिया के एपिसोड का कारण बनते हैं। सरल उत्तेजना, खाने, एक फीडिंग ट्यूब डालने, और रिफ्लक्स ब्रैडकार्डिया का एक एपिसोड करने में एक प्रीमी ट्रिगर कर सकते हैं। ब्रैडी के कारण के आधार पर हस्तक्षेप पर निर्भर करेगा। सामान्य प्रीमी ब्रैडकार्डिया कभी-कभी स्वयं को हल कर सकता है जब तंत्रिका तंत्र को झुकाव के लिए ट्रिगर किया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे को हल्के स्पर्श या पैर की जोरदार झटका या पीछे की रगड़ से उत्तेजना की आवश्यकता होगी। कुछ स्थितियों में, बच्चे को ऑक्सीजन या ऑक्सीजन में वृद्धि की आवश्यकता होगी। कैफीन एक दवा है जिसका प्रयोग किया जाता है यदि ब्रैडकार्डिया एपेने (सांस लेने में रोक) के कारण होता है। कभी-कभी ब्रैडी चेतावनी संकेत देते हैं कि कुछ संक्रमण जैसे चिकित्सकीय रूप से गलत हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, जैसे ही बच्चा बढ़ता है और तंत्रिका तंत्र परिपक्व हो जाता है, वे इससे बाहर निकल जाएंगे।

अपनी क्या है?

अपनी श्वास लेने या श्वास में रोकने की अनुपस्थिति का एक शब्द है और समयपूर्व शिशुओं में काफी आम है। बच्चे जितना अधिक समय से पहले, एपेने की संभावना अधिक होगी। समयपूर्वता की अपनी आमतौर पर एक अपरिपक्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण होती है। सांस लेने वाले केंद्र पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं और अविश्वसनीय हो सकते हैं। हालांकि, एपेना मंत्र अन्य कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है और यह संकेत दे सकता है:

• कि बच्चे को संक्रमण हो रहा है।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव या ऊतक क्षति।
• रिफ्लक्स जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं। (जब पेट की सामग्री esophagus में वापस ले जाएँ।)
• शरीर में रसायनों के बहुत कम या बहुत उच्च स्तर, जैसे ग्लूकोज या कैल्शियम।
• प्रतिबिंबों का उत्तेजना जो एपेना को ट्रिगर या सक्शनिंग, और अस्थिर तापमान के साथ ट्रिगर कर सकता है।

जब apnea होता है, पीठ या पैर रगड़कर उत्तेजना बच्चे को फिर से सांस लेने शुरू करने में मदद कर सकते हैं। ज्यादातर समय से पहले बच्चे 36 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचने तक आम तौर पर प्रीपेरिटी के एपेने को बढ़ा देंगे। छोटे विराम प्रीमी के लिए हानिकारक नहीं हैं, लेकिन यदि वे अक्सर होते हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने में मदद के लिए बच्चे को दवा (आमतौर पर कैफीन) पर रखा जाएगा।

मॉनीटर एनआईसीयू का एक बड़ा हिस्सा हैं क्योंकि वे बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों के बारे में चल रही जानकारी प्रदर्शित करते हैं। सभी घंटियां और बोंग पहले बहुत परेशान हो सकते हैं। लेकिन यह जानने के लिए कि प्रत्येक अलार्म क्या है और इसका क्या अर्थ है, आपको अपने बच्चे के साथ अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद कर सकता है। मॉनीटर अक्सर माता-पिता के लिए जानकारी का एक बहुत ही मूल्यवान स्रोत बन जाते हैं, और जब आप घर छोड़ते हैं तो वास्तव में उनकी अनुपस्थिति में समायोजन करना मुश्किल हो सकता है। आखिरकार एक ताररहित, वायरलेस बच्चा होने के लिए यह बहुत ही रोमांचक और डरावना हो सकता है।

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