जबकि दूसरी तिमाही गर्भपात (या "देर से गर्भपात") के कारण पहली तिमाही गर्भपात ("प्रारंभिक गर्भपात") के साथ-साथ प्रसव के साथ ओवरलैप कर सकते हैं, दूसरी तिमाही गर्भपात का उपचार अक्सर पहली तिमाही गर्भपात से अलग होता है।
शुरुआती गर्भपात के विपरीत, आपके उपचार विकल्पों में आपके पास उतनी पसंद नहीं हो सकती है। देखभाल की आपकी योजना आपके नियंत्रण से बाहर की परिस्थितियों द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जैसे झिल्ली के संक्रमण या प्रीटरम टूटने (जिसे पानी का थैला भी कहा जाता है)।
आपका चिकित्सक आपको आपके पास किसी भी विकल्प के बारे में सलाह देगा और आपकी व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सही उपचार के बारे में एक सूचित निर्णय लेने में आपकी सहायता करेगा।
कृपया ध्यान दें कि ये उपचार उन महिलाओं पर भी लागू हो सकते हैं जिन्हें चिकित्सकीय रूप से संकेतित समाप्ति की आवश्यकता होती है।
डी एंड ई (Dilation और निकासी)
एक डी एंड ई एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को फैलाना शामिल होता है, जिसे अक्सर पहले दिन से शुरू किया जाता है। प्रक्रिया के दिन, आपका चिकित्सक गर्भाशय की सामग्री को हटाने के लिए एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग करेगा। इस प्रक्रिया में संज्ञाहरण शामिल है; आपकी गर्भावस्था में कितनी दूर है और जब भ्रूण की मृत्यु का निदान किया गया था, इस पर निर्भर करता है कि डी एंड ई संभव नहीं हो सकता है। सभी चिकित्सकों को डी एंड ई करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है; हालांकि, अधिकांश डॉक्टर आपको एक ऐसे व्यक्ति से संदर्भित करेंगे जो यह है कि यह आपके लिए सही उपचार है।
चिकित्सा व्यवस्था
मेडिकल मैनेजमेंट उन महिलाओं के लिए सबसे आम प्रकार का उपचार है जो दूसरे तिमाही में गर्भपात करते हैं।
चिकित्सा प्रबंधन में गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का कारण बनने के लिए एक या अधिक दवाएं लेना शामिल है और भ्रूण और प्लेसेंटा को योनि वितरित करने की अनुमति मिलती है। अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन हैं।
मिसप्रोस्टोल को गाल में आयोजित किया जा सकता है, जब तक यह संकुचन को प्रेरित करने के लिए एक चिकित्सक द्वारा गर्भाशय के खिलाफ घुलन या रखे।
Misoprostol अकेले या मिफेप्रिस्टोन के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
दूसरे तिमाही के दौरान, मिसोप्रोस्टोल आमतौर पर अस्पताल में प्रशासित होता है जहां किसी भी अन्य उपचार की आवश्यकता होने पर आपको नर्सों और चिकित्सकों द्वारा निगरानी की जा सकती है।
मिफेप्रिस्टोन (कभी-कभी आरयू -486 या मिफेपेरेक्स के रूप में जाना जाता है) को प्रेरित संकुचन के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए मिसोप्रोस्टोल को "प्रेट्रेटमेंट" के रूप में उपयोग किया जा सकता है। सभी चिकित्सा प्रदाताओं या सुविधाओं में मिफेप्रिस्टोन का उपयोग नहीं किया जाता है।
दर्द नियंत्रण
असुविधा आमतौर पर देर से गर्भपात के साथ अधिक तीव्र होती है। चूंकि अधिकांश दूसरे तिमाही नुकसान अस्पताल में होते हैं, दर्द नियंत्रण के लिए आपके विकल्प विविध होते हैं। आप कॉल पर अपने नर्स, चिकित्सक और संज्ञाहरण विशेषज्ञ के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
पीसीए (रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया): एक चतुर्थ के माध्यम से दी गई मॉर्फिन, डिलाउड या फेंटनियल जैसी दर्द दवा को एक विशेष पंप के माध्यम से वितरित किया जा सकता है जो आपको इसकी आवश्यकता होने पर दवा की खुराक देने के लिए एक बटन का उपयोग करने की अनुमति देता है
Epidural: एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ द्वारा आपकी पीठ में रखी छोटी ट्यूब के माध्यम से नंबिंग दवा और दर्द दवा दी जा सकती है।
अन्य उपचार
देर से गर्भपात के सबसे लगातार कारणों में से एक संक्रमण है। संक्रमण अक्सर पानी को तोड़ने का परिणाम होता है।
इन मामलों में, आपके उपचार में संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाएं शामिल हो सकती हैं, अस्पताल इकाई में प्रवेश और गर्भावस्था को प्रोत्साहित करने के लिए संभवतः विशेष स्थिति होती है जबकि एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।
हालांकि टूटने वाली झिल्ली के साथ गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, संक्रमण का खतरा अधिक होता है, और गर्भपात कभी-कभी हस्तक्षेप के बावजूद होता है। कई बार, ये गर्भपात जल्दी से होता है और किसी चिकित्सक से हस्तक्षेप किए बिना, "प्राकृतिक गर्भपात " के समान, पहली तिमाही में कई महिलाओं का अनुभव होता है।
द्वितीय त्रैमासिक गर्भपात के बाद अनुवर्ती देखभाल
एक दूसरा त्रैमासिक गर्भपात इतना असामान्य है कि आपका चिकित्सक शायद कुछ अनुवर्ती परीक्षण की सिफारिश करेगा।
परीक्षण का प्रकार आपके गर्भपात के ज्ञात या संदिग्ध कारणों पर निर्भर करता है और इसमें प्रसव के बाद प्लेसेंटा या गर्भ का विश्लेषण, आपके गर्भाशय का मूल्यांकन, बैक्टीरिया या वायरस की पहचान शामिल हो सकती है जिससे किसी भी थकावट विकारों के लिए आपके रक्त का संक्रमण और विश्लेषण हो सकता है ।
आपका चिकित्सक आपके इतिहास के आधार पर उपयुक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा। ऐसी कुछ चीजें हो सकती हैं जो आप भविष्य में गर्भावस्था में कर सकते हैं ताकि आप देर से गर्भपात करने की संभावना कम कर सकें।
सूत्रों का कहना है:
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