जन्म के दोषों के लिए पर्यावरण कारक और जेनेटिक्स जिम्मेदार हो सकते हैं
जन्म दोष इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि नवजात शिशु, कार्य, या दोनों कैसे। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 33 बच्चों में से एक जन्म दोष के साथ पैदा हुआ है। कुछ जन्म दोष आसानी से ध्यान देने योग्य होते हैं, जैसे कि क्लीफ्ट होंठ या ताल। अन्य जन्म दोषों को जन्मजात हृदय दोष जैसे कल्पना करने के लिए विशेष नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।
जन्म दोष तब होता है जब बच्चा गर्भ में विकसित होता है।
कुछ रसायनों, दवाओं, और दवाओं-जिसे टेराटोजेन कहा जाता है-जन्म दोष के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गर्भावस्था के पहले 14 दिनों के दौरान, टेराटोजेन या तो गर्भपात में कोई दोष या नतीजा नहीं होता है । गर्भावस्था के 15 से 60 दिनों के बीच (पहले तिमाही के दौरान) भ्रूण टेराटोजेन के प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है और गंभीर जन्म दोष का परिणाम हो सकता है। अधिक विशेष रूप से, इस अवधि के दौरान प्रमुख अंग विकसित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टेराटोजेन जन्म दोषों का एकमात्र कारण नहीं हैं। जेनेटिक्स भी एक भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, दोनों टेराटोजेन और जेनेटिक्स एक साथ नुकसान का कारण बन सकते हैं।
हालांकि, जन्म दोषों को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। आखिरकार, पर्यावरणीय और अनुवांशिक कारक इन समस्याओं में परिणामस्वरूप उलझ जाते हैं। गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान आपके ओबी-जीवाईएन के साथ एक स्वस्थ जीवनशैली और नियमित बैठकों को बनाए रखने से आप स्वस्थ बच्चे की मदद कर सकते हैं। फिर भी, ऐसे कदम हैं जिन्हें आप बच्चे के जन्म दोषों के साथ अपने जोखिम को सीमित करने के लिए ले सकते हैं।
# 1: गर्भावस्था के दौरान कोई अल्कोहल नहीं
शराब की खपत गर्भावस्था के दौरान जन्म दोषों का एक प्रमुख कारण है।
सीडीसी के मुताबिक:
गर्भावस्था के दौरान या गर्भवती होने की कोशिश करते समय शराब के उपयोग की कोई ज्ञात सुरक्षित मात्रा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान पीने के दौरान कोई सुरक्षित समय भी नहीं है। सभी प्रकार के शराब समान रूप से हानिकारक होते हैं, जिसमें सभी मदिरा और बियर शामिल हैं। जब एक गर्भवती महिला शराब पीती है, तो उसका बच्चा भी करता है।
इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी गर्भधारण की आधा अनियोजित हैं। एक महिला को पता है कि वह गर्भवती है या नहीं, इसमें चार से छह सप्ताह लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, शराब भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल की खपत भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफएएस) का कारण बन सकती है। एफएएस के साथ देखी गई असामान्यताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- इंट्रायूटरिन विकास प्रतिबंध (यानी, गर्भ में बच्चे के खराब विकास)
- microcephaly (यानी, छोटे सिर और खराब मस्तिष्क विकास)
- अविकसित मध्यस्थता के लिए माध्यमिक चपटा चेहरा
- संयुक्त विसंगतियां
- खराब समन्वय
- जन्मजात हृदय दोष
- बौद्धिक अक्षमता
सटीक माध्यम जिसके द्वारा अल्कोहल एफएएस का कारण बनता है अज्ञात हैं। हम जानते हैं कि शराब आसानी से भ्रूण के परिसंचरण में प्लेसेंटा को पार करता है। नवजात शिशु के खून में, अल्कोहल मां के परिसंचरण में मनाए गए लोगों के साथ तुलनात्मक सांद्रता तक पहुंच जाती है।
हालांकि, भ्रूण में एंजाइम शराब डीहाइड्रोजनेज की अनिवार्य रूप से कमी होती है, जिसे यकृत द्वारा उत्पादित किया जाता है और शराब को तोड़ने की आवश्यकता होती है। इसके बजाय, बच्चे अल्कोहल को साफ करने के लिए प्लेसेंटल और मातृ एंजाइमों पर भरोसा करते हैं। ये एंजाइम अल्कोहल चयापचय पर शराब डीहाइड्रोजनेज के रूप में लगभग प्रभावी नहीं हैं; इस प्रकार, भ्रूण परिसंचरण में बहुत सी शराब बनी हुई है।
शराब के कारण बच्चे की तंत्रिका तंत्र को काफी नुकसान होता है। यह न केवल तंत्रिका कोशिकाओं के विकास को कम करता है बल्कि उन्हें मारता है (एपोप्टोसिस नामक एक प्रक्रिया)।
# 2: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान नहीं
गर्भवती होने से पहले धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा है; हालांकि, एक गर्भवती मां के लिए जो अभी भी धूम्रपान कर रहा है, उसे छोड़ने में बहुत देर हो चुकी है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को दूसरे हाथ के धुएं से दूर रहना चाहिए।
यहां कुछ प्रतिकूल प्रभाव दिए गए हैं कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली मां को पैदा होने वाला बच्चा अनुभव कर सकता है:
- अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध
- फांक होंठ
- भंग तालु
- SIDS
- अपरिपक्व प्रसूति
- उत्तेजना में वृद्धि (hyperexcitability)
- चिड़चिड़ापन
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (हाइपरटोनिसिटी)
- झटके
मां की तुलना में भ्रूण के खून में निकोटिन 15 प्रतिशत अधिक केंद्रित है। मां जितनी अधिक भारी होती है, इंट्रायूटरिन विकास प्रतिबंध का बढ़ता जोखिम। इसके अलावा, यहां तक कि जो लोग 10 सिगरेट या कम दिन (हल्के धूम्रपान करने वालों) धूम्रपान करते हैं, उनके बच्चों को कम जन्म के वजन के लिए दो बार जोखिम देते हैं।
# 3: गर्भावस्था के दौरान कोई मारिजुआना या अन्य "स्ट्रीट" ड्रग्स नहीं
मारिजुआना सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सड़क दवा है। यह अब कुछ राज्यों में कानूनी है, जिनके पास बहुत से गर्भावस्था विशेषज्ञ हैं।
कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि मारिजुआना टेराटोजेनिक नहीं है और जन्म दोष नहीं पैदा करता है। हालांकि, सीडीसी गर्भवती महिला धूम्रपान या अन्य अवैध दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश करती है क्योंकि इन दवाओं से प्रीटरम डिलीवरी, कम जन्म वज़न और जन्म दोष हो सकते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मारिजुआना के उपयोग और बच्चे में बाद में न्यूरोडिफाइमेंटल समस्याओं जैसे आवेग और अति सक्रियता के साथ-साथ अमूर्त और दृश्य तर्क के साथ समस्याओं के बीच के लिंक के लिए कुछ समर्थन है।
गर्भवती होने या गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए मारिजुआना का कोई सुरक्षित स्तर निर्धारित नहीं किया गया है। इस प्रकार, गर्भधारण के दौरान या गर्भावस्था के दौरान दवाओं को धूम्रपान न करने या अन्यथा दवा का उपभोग करने के लिए महिलाओं के लिए यह सबसे अच्छा है। यदि आपको चिकित्सा स्थिति के लिए मारिजुआना की आवश्यकता है, तो अपने ओबी-जीवायएन के साथ इस तरह के उपयोग पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
# 4: संक्रमण रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रमण जन्म दोष पैदा कर सकते हैं। कुछ कदम उठाकर संक्रमण को रोका जा सकता है, जिसमें संक्रमण से लोगों से दूर रहना, लगातार हाथ धोना और अच्छी तरह से मांस खाना बनाना शामिल है। इसके अलावा, कुछ टीकाएं एक महिला को संक्रमण से बचाने में मदद करती हैं जो जन्म दोष पैदा कर सकती है।
सबसे हाल ही में, ज़िका वायरस को संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में जन्म दोष पैदा करने के लिए बहुत सारी प्रेस मिल रही है। इन जन्म दोषों में माइक्रोसेफली (छोटे सिर) और मस्तिष्क असामान्यताएं शामिल हैं। हालांकि, महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका में ज़िका वायरस का संचरण अभी भी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, और अन्य टेराटोजेनिक वायरस के साथ संक्रमण बहुत आम है।
साइटोमेगाल्गोवायरस (सीएमवी) नवजात शिशुओं में संक्रमण का सबसे आम कारण है। अधिकांश महिलाओं में सीएमवी एंटीबॉडी होती है। सबसे आम तौर पर, सीएमवी (पहली बार संक्रमण) के साथ प्राथमिक संक्रमण नवजात शिशु (यानी जन्मजात सीएमवी) में सीएमवी का खतरा होता है। फिर भी, सीएमवी के पुनर्सक्रियण या एक अलग तनाव के साथ मां के संक्रमण से जन्मजात सीएमवी भी हो सकता है।
सीएमवी से संक्रमित होने वाले अधिकांश लोग संक्रमण का कोई संकेत नहीं दिखाते हैं और कोई लक्षण नहीं अनुभव करते हैं। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को सीएमवी के साथ जांच में संक्रमण हो सकता है। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले सीएमवी गंभीर संक्रमण कर सकते हैं। इसके अलावा, सीएमवी गर्भ को खतरे में डाल सकता है और जन्म दोष पैदा कर सकता है।
सीएमवी संक्रमण से पैदा होने वाले अधिकांश बच्चे स्वस्थ हैं। सीएमवी संक्रमण से पैदा हुए पांच में से एक बच्चे जन्म के समय बीमार हैं या दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करने के लिए आगे बढ़ रहे हैं। कुछ बच्चे जन्म के समय सीएमवी संक्रमण के संकेत दिखाते हैं। बच्चों की अल्पसंख्यक जन्म के समय स्वस्थ दिखाई देती है लेकिन बाद में सुनवाई के नुकसान जैसे संक्रमण के लक्षण विकसित होती है।
नवजात शिशु में सीएमवी संक्रमण के कुछ संभावित असर यहां दिए गए हैं:
- petechiae (यानी, टूटी केशिकाओं के कारण त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे)
- यकृत और प्लीहा का विस्तार
- यकृत, फेफड़े, और प्लीहा की समस्याएं
- पीलिया
- microcephaly
- हेपेटाइटिस
- बरामदगी
- जन्म पर छोटा आकार
- हेमोलिटिक एनीमिया (एक ऑटोम्यून्यून रक्त विकार)
- इंट्राक्रैनियल कैलिफिकेशन
- chorioretinitis (यानी, choroid और रेटिना की सूजन) और अन्य आंख की समस्याएं
- दांत की समस्याएं
- सुनने में समस्याएं
- मनोविज्ञान मुद्दों
- बौद्धिक अक्षमता
भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन से बच्चे गंभीर सीएमवी संक्रमण विकसित करेंगे, और गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण के लिए कोई इलाज नहीं है जो नवजात शिशु में बीमारी को रोक देगा। सीएमवी को लार, यौन संभोग, और आगे के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है।
# 5: कुछ पर्ची दवाओं से बचें
कई दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं जो गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, केवल 30 दवाएं टेराटोजेन ज्ञात हैं, जो जन्म दोष पैदा कर सकती हैं। संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध
- विरूपताओं
- नवजात विषाक्तताएं
- व्यवहार संबंधी विषाक्तता (यानी, उन दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव जो रोजमर्रा की गतिविधियों के प्रदर्शन को खराब करते हैं)
- भ्रूण की मौत
बीसवीं शताब्दी के मध्य तक, चिकित्सकों का मानना था कि भ्रूण मां से अलग संरक्षित वातावरण में रहता था। यह विश्वास है कि थैलिडोमाइड के प्रभावों के बाद 1 9 60 के दशक में व्यापक त्रासदी के परिणामस्वरूप गर्भ निरोधक दवाओं और अन्य संभावित जहरीले पदार्थों से बचाया गया था। थैलिडोमाइड का उपयोग सुबह की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन इसके परिणामस्वरूप गहन अंग विकृतियां, चेहरे की विकृतियां, और नवजात शिशुओं में आगे बढ़ी।
थैलिडोमाइड त्रासदी के बाद से, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकों ने अजीब तरह से दवाओं के पर्चे से संपर्क किया है। सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान कई टेराटोजेनिक एजेंट निर्धारित नहीं किए जाते हैं।
यहां कुछ ज्ञात दवाएं हैं जो टेराटोजेन्स हैं:
- साईक्लोफॉस्फोमाईड
- diethylstilboestrol
- warfarin
- लिथियम
- isotretinoin
- कार्बमेज़पाइन
- फ़िनाइटोइन
- टेट्रासाइक्लिन
- एसीई अवरोधक
# 6: फोलेट सप्लीमेंट्स लें
फोलेट, या फोलिक एसिड, बी विटामिन का एक प्रकार है। गर्भावस्था के दौरान, पांच से दस गुना के बीच फोलेट बढ़ने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह विटामिन गर्भ में स्थानांतरित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान फोलेट की कमी का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, और यहां तक कि एक अच्छी तरह से पोषित महिला भी इसका अनुभव कर सकती है। ध्यान दें, हरे, पत्तेदार सब्जियां फोलेट में अधिक होती हैं।
चूंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी गर्भावस्थाओं में से आधे अनियोजित हैं और फोलेट की कमी एक गर्भ को प्रभावित कर सकती है, इससे पहले कि मां भी गर्भवती हो - सीडीसी सिफारिश करती है कि प्रजनन आयु (15 से 45 के बीच) की सभी महिलाओं को 400 माइक्रोग्राम लेना चाहिए रोजाना फोलेट करें।
मां में फोलेट के लिए निम्नलिखित कारकों की आवश्यकता बढ़ जाती है:
- अल्प खुराक
- सहकारी एनीमिया
- anticonvulsant दवाओं
- स्तनपान
- संक्रमण
फोलेट की कमी से स्पाइना बिफिडा और एन्सेफली सहित गंभीर जन्म दोष हो सकते हैं। इन दोनों स्थितियों में तंत्रिका ट्यूब दोष हैं। स्पाइना बिफिडा के साथ, रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर ठीक तरह से नहीं बनती है। Anencephaly के साथ, सिर और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों ठीक से फार्म नहीं है।
शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के दौरान गर्भधारण के समय फोलिक एसिड पूरक, तंत्रिका ट्यूब दोषों का जोखिम लगभग 70 प्रतिशत कम कर सकता है।
# 7: एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें
गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित मधुमेह गर्भावस्था से पहले और दौरान मोटापे से दोनों जन्म दोषों के साथ-साथ अन्य गंभीर स्वास्थ्य परिस्थितियों में भी वृद्धि कर सकते हैं।
अगर गर्भावस्था के दौरान मधुमेह को खराब नियंत्रित किया जाता है, तो उच्च रक्त शर्करा भ्रूण और मां दोनों को प्रभावित कर सकता है। मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा होने वाले शिशु आमतौर पर बहुत बड़े होते हैं, और बड़े अंग होते हैं, जो जन्म प्रक्रिया को और अधिक कठिन बनाते हैं। जन्म के बाद इन बच्चों को भी कम रक्त शर्करा का अनुभव होता है। इसके अलावा, मधुमेह से माताओं के लिए पैदा होने वाले बच्चों को अभी भी पैदा होने का खतरा बढ़ रहा है, और भ्रूण गर्भपात के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं।
मधुमेह के साथ मांओं के लिए पैदा होने वाले बच्चों द्वारा अनुभव की जाने वाली कुछ विशिष्ट स्थितियां यहां दी गई हैं:
- नीली और मोटल त्वचा, तेजी से दिल की दर और तेजी से सांस लेने (फेफड़ों के संकेत और दिल की विफलता)
- उचित पोषण न मिलना
- सुस्ती
- सूजन
- झटके
- पीलिया
- जन्मजात हृदय दोष
मधुमेह वाली महिलाओं को गर्भ धारण करने से पहले स्वस्थ वजन प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, मधुमेह वाली महिलाओं को वजन बढ़ाने के साथ-साथ व्यायाम, रक्त शर्करा की निगरानी करने और चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के लिए काम करना चाहिए।
इसी प्रकार, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को आहार, व्यायाम और अन्य जीवन शैली में संशोधन के माध्यम से गर्भ धारण करने से पहले वजन कम करने की कोशिश करनी चाहिए।
> स्रोत:
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